Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna - Vol. 13 Nº4 - 2000

¿QUIEN ES EL MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA
INTERNA?

Manuel Buendía Calderón

El médico especialista en Medicina Interna es aquel que se especializa en el diagnóstico y el manejo de las enfermedades de adultos (a partir de los 14 años) así como el Pediatra es el médico de las enfermedades de los niños (desde el nacimiento hasta los 14 años), esa especialización dura 03 años; así pues aquella persona adulta (mayor de 14 años) que consulta con un Médico Especialista en Medicina Interna está consultando a un Especialista en adultos, así como cuando un niño va a consultar con el Pediatra está consultando con un Médico Especialista en niños.

Los Médicos Especialistas en Adultos (Medicina Interna) y en Niños (Pediatría), pueden a su vez convertirse en Sub-Especialistas existiendo en la actualidad muchas sub-especialidades que derivan de la Medicina Interna como: Cardiologia, Neumología, Endocrinologia, Nefrología, Gastroenterología, etc.

Derivados de la Pediatría serían: Cardiología Pediátrica, Endocrinología Pediátrica, Nefrología Pediátrica, etc.

Estos Médicos Sub- Especialistas ya no tienen la visión integral del Especialista en Medicina Interna ó el Pediatra sino que su visión se va limitando sólo a las enfermedades que están dentro de la Sub-Especialidad a la que se dedican.

Ahora bien, la mayoría de las enfermedades se presentan de una forma tal que de inicio no se puede decir si pertenecen al área de determinada Sub-Especialidad y por ello es recomendable aún en lugares donde existen todas las Sub-Especialidades que el Especialista en Medicina Interna sea el que evalúe la mayoría de pacientes adultos cuando tiene alguna molestia.

Este médico que como hemos explicado es un Especialista en Adultos, y no como mucha gente piensa por estar desinformada, un Médico General no especializado, puede resolver la gran mayoría de las enfermedades y cuando el tipo de enfermedad amerita que la persona sea vista por un Sub-Especialista el mismo Médico Internista será el que mejor le aconsejará a que Sub-Especialista acudir.

El tratar de acudir de "arranque" a un Sub-Especial¡sta guiándose solo de lo que uno cree que puede tener, no siempre es beneficioso y más bien puede "complicar" la situación y dilatar la solución al problema.

Pongamos algún ejemplo: Si nuestro hijo de 7 años tiene fiebre o dolor abdominal lo lógico es acudir a un Pediatra que es el Médico Especialista en niños no es lógico que lo lleve por la fiebre al Sub-Especialista en infecciones de niños y por el dolor abdominal al Sub-Especialista en enfermedades del estómago (gastroenterólogo infantil).

El Pediatra en la gran mayoría de los casos resolverá el problema y en aquellos raros casos que así lo ameritenlo enviará al Sub-Especialista más aparente.

Ahora veamos el caso de un adulto con fiebre o dolor abdominal, igual que el caso anterior lo lógico es que acuda al Especialista en Medicina Interna que es como el Pediatra de los adultos. La gran mayoría de enfermedades que causan fiebre o dolor abdominal serán resueltas por este Especialista y en los raros casos que no puedan ser resueltos él mismo lo derivará al Sub-Especialista más aparente y así Ud. ahorrará tiempo, dinero y complicaciones sin perjuicio de su salud.

Es conveniente enfatizar que toda Institución Médica (Clínica - Hospital - Policlínico) debería contar en su plantel con por lo menos un Especialista en Pediatría y en Medicina Interna para el Servicio de Consulta normal o de Emergencia y para el cuidado de los pacientes hospitalizados.

Por supuesto también debe contar con un Especialista en Cirugía y en Ginecología, así como en Anestesia, Laboratorio Clínico y Diagnóstico por imágenes.

Ahora bien hay que hacer una advertencia en el sentido de que algunas instituciones tratan como dice el refrán de pasar "gato por liebre" y hacen que Médicos Generales que NO tienen ninguna Especialidad cumplan la función de Especialistas en Medicina interna o hasta Especialistas en Pediatría o Cirugía o Ginecología. Para detectar esta irregularidad debe sol¡citarse a estos Médicos o las instituciones en que trabajan, que muestren la documentación respectiva que garantice que han realizado su Especialidad que se llama Residencia y dura 03 años al cabo de los cuales se le extiende al Medico a Nombre de la Nación el Titulo de Especialista o en su defecto estar inscrito en el Registro de Especialistas del Colegio Médico.

* Especialista en Medicina Interna, Talara (Piura)


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