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Revista Peruana de Radiología
© Sociedad Peruana de Radiología
ISSN versión electrónica 1810-8423

Revista Peruana de Radiología      2003; 18 (7) : 78 - 89

 

ENFERMEDADES INTERSTICIALES PULMONARES ASOCIADAS A ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO: HALLAZGOS EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ALTA RESOLUCIÓN Y TEST DE ESPIROMETRÍA

Dres. Ramírez-Cotrina César Augusto1, Cerna-León Jorge2, Pulachet-Contreras elena2, Picón-Ingunza José Wis2


RESUMEN

OBJETIVO: la meta de nuestro estudio fue describir los hallazgos de las enfermedades intersticiales pulmonares asociada a colagenopatías, en la radiografía de tórax, la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) y el test de espirometría. 


MÉTODOS
: se revisó retrospectivamente las historias clínicas, las radiografías de tórax, las TCAR, y los informes de/ test de espirometría de 30 pacientes con las siguientes enfermedades del tejido conectivo: artritis reumatoidea (AR), lupus eritematoso sistémico (LES), esclerosis sistémica progresiva (ESP), síndrome de Sjögren (SS) y dermatomiositis / polimiositis (DM/PM); que cumplían con los criterios de diagnóstico de la Asociación Americana de Reumatología (ARA), atendidos en el departamento de Reumatología y Eco-tomografía del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), durante el período comprendido entre enero del 2001 a enero del 2002. 

RESULTADOS: se evaluaron 30 pacientes, con promedio de edad de 52 años y rango de edad de: 34 - 75 años; se encontró: 10 casos de AR; 8 casos de ESP;
 6 casos de síndrome de sobreposición ESP/SS; 2 casos de síndrome de sobreposición ESP/LES; 2 casos de síndrome de sobreposición AR/SS; 1 caso de DM/PM y 1 caso de síndrome de sobreposíción AR/LES. Los hallazgos en la radiografía de tórax fueron: patrón en panal ( n = 4); patrón reticular (n = 19); consolidación (n = 6); patrón retículonodular (n = 5); derrame pleural (n = 2); engrosamiento pleural (n = 1). Los hallazgos en la TCAR fueron: patrón en panal (n = 8); patrón en vidrio esmerilado (n = 20); consolidación (n = 7); derrame pleural (n = 1); engrosamiento pleural (n = 14); bronquiectasias (n = 19); nódulos centrilobulares (n = 4); engrosamiento septal interlobular (n = 30); engrosamiento septal intralobular (n = 17); quistes de paredes delgadas (n = 4) y bronquioloectasias (n = 9). Los hallazgos en el test de espirometría fueron: patrón normal (n = 12), patrón restrictivo leve (n = 2); patrón restrictivo moderado (n = 8) y patrón restrictivo severo (n = 8). 

CONCLUSIÓN: la TCAR es un examen valioso en el estudio de las enfermedades intersticiales del colágeno, puesto que define los patrones tomográficos, para un adecuado tratamiento, evolución y pronóstico del paciente.

Palabras clave: enfermedad vascular del colágeno; Pulmones; Enfermedad pulmonar intersticiol, Radiografía de tórax.



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