La implantación del material autólogo humano estimula la formación de un nuevo tejido pulpo dentinario. La presencia del nuevo tejido pulpo-dentinario es similar al original.

    La muestra del estudio es cl tejido del complejo pulpo dentinario observado a 40X en 10 campos a nivel coronal, 10 campos a nivel medio y 10 campos a nivel apical, de cada premolar de los pacientes jóvenes de 11- 12 años, de sexo femenino, lo cual constituyó cl total de la muestra, siendo 3 de experimentación y 3 de control. Recursos humanos: Tesista investigador, Médico Patólogo, Laboratorista Clínico, Laboratorista de Anatomía Patológica, Técnico en Microfotografía Clínica. Ambientes: Consultorio Dental y Laboratorio Clínico del Centro Médico Moderno. Departamento de Ciencias Básicas. Sección Histopatología, Facultad de Odontología - UNMSM. Departamento de Anatomía Patológica. Sección Microfotografía, Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Materiales para examen clínico: Espejo bucal. Pinza para algodón. Explorador estándar. Algodón y alcohol yodado. Gorros, mascarillas y guantes descartables. Materiales para preparación de cavidades y exéresis pulpar: Turbina dental de alta velocidad marca NSK PANAIR. Fresas de diamantes: redonda, cilíndrica. Tiranervios marca Maillefer. Limas K-flex serie 15-40. Sucro fisiológico. Jeringas descartables. Materiales para tratamiento de regeneración pulpar: Plasma rico en plaquetas autólogo. Fibrina autóloga. Tejido pulpar, autólogo. Materiales para sellado de la cavidad : Cemento de hidróxido de calcio. Cemento de policarboxylato de zinc.

   Los resultados del presente trabajo de investigación nos confirma que las propiedades del Plasma Rico en Proteínas (PRP) que contiene a las Proteínas Morfogenéticas, los Factores de Crecimiento (FCT) y las Adhesinas, como componentes del PRP se pueden utilizar para la regeneración del complejo-pulpo dentinario. Los resultados encontrados nos demuestran que la concentración de estas BMP inducen la neoformación de tejidos como odontoblastos, fibroblastos, neovasos, células mesenquimales y tejido colágeno. Cada BMP produce la formación de un elemento tisular diferente, como lo demuestran los datos cualitativos, que se demuestra con la presencia de cada elemento y su comparación numérica con los casos control en cl estudio cuantitativo. La cicatrización inicial de los casos experimentales fue más rápida que los casos control, por la presencia concentrada y en conjunto de las BMP y los Factores de Crecimiento que inducen la formación más rápida de tejido colágeno y neovasos, a pesar de no utilizar una BMP concentrada en especial como la BMP-2 que forma tejido colágeno y la BMP4 que forma matriz dentinaria. Es por eso, según mi análisis, al colocar todas las BMP y los FC juntos, y al ser sometidos al factor in vivo del paciente, responden en una manera conjunta organizada, y no se presentaron formaciones de osteodentina o fibrinización del tejido pulpar que se hallaron en otros estudios tempranos. Las células mesenquimales presentes demuestran que estas son las encargadas de proliferar y de histodiferenciarse, como pueden ser odontoblastos, fibroblastos, células sanguíneas y seguir su diferenciación en una célula madura similar a la original. Sin embargo, se encontró una menor cantidad en la zona media de las piezas dentarias experimentales en los diferentes días debido probablemente a que la zona media se encuentra lejos a las zonas de mayor inducción que son la unión pulpodentinaria coronal y la unión pulpo-periodontal apical. Se requieren otras investigaciones para corroborar y ampliar estos hallazgos. El número elevado de neovasos en los casos experimentales y el promedio disminuido en cl de control, nos demuestran la presencia del Factor de Crecimiento Angiogénico que siguió su actividad todavía a los 21 días. Los análisis histológicos comparativos nos demuestran que no hubieron diferencias significativas, probadas estadísticamente, en las cantidades y la presencia de los elementos tisulares realizadas con cl proceso de Ingeniería Tisular autóloga.

      Se concluye que el grado de regeneración del nuevo complejo pulpodentinario humano con el uso de ingeniería tisular autóloga es similar al original de los casos control y se demuestran la hipótesis general y las especificas. Se observó una tendencia mareada hacia la regeneración del tejido pulpo-dentinario.

Hay una velocidad de regeneración acelerada en los tejidos implantados con ingeniería tisular autóloga. Asimismo, se encontró una aumentada velocidad de formación de colágeno. Se evidenció la presencia abundante de odontoblastos, fibroblastos pulpares, fibras colágenas y vasos neoformados en los tejidos implantados con ingeniería tisular autóloga. Se formó matriz dentinaria a medida que pasaba cl tiempo.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el tejido pulpar original y el tejido regenerado mediante análisis cualitativos y cuantitativos. Se concluye que el grado de regeneración del nuevo complejo pulpo-dentinario humano con el uso de ingeniería tisular autóloga es similar al original de los casos control y se demuestran la hipótesis general. Estadísticamente se verifica la hipótesis nula, de no haber diferencias significativas entre los casos experimentales y los de control. Se concluye también que la implantación del material autólogo humano induce la formación de un nuevo tejido pulpo dentinario, demostrándose la primera hipótesis específica. También se demuestra que la presencia del nuevo tejido pulpo dentinario es similar al original, demostrándose la segunda hipótesis especifica. Espero que con la ayuda de la codificación y secuencia completa del Código Genético y las técnicas de Geneterapia, Farmacogenética, Nanotecriologia y la Clonación para células embrionarias, se puedan vislumbrar nuevas técnicas y así poder cumplir con los fines científicos para el bien de la humanidad.

Ver figuras 1, 2, 3, 4 y 5

1 Docente Colaborador del Departamento de Ciencias Básicas Estomatológicas, Curso de Patología General y del Sistema Estomatognático. Facultad de Odontología. UNMSM.


Correspondencia

Dirección del autor: ricrom13@hotmail.com / p050105@unmsm.edu.pe

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