Revista de Neuro-Psiquiatría del Perú - Tomo LXIV Setiembre, Nº 3  2001

 

Discusión

...cuando estemos acostumbrados a temer como el mayor deshonor, el reproche de haber alterado un poco, aun inocentemente, nuestros resultados...  Se seleccionó a propósito esta postura de Poincaré4 como summa de este experimento, que se halla inscrito en su obra intitulada La morale et la science que apareció en el mercado en 1910. Allí, donde, además advirtió categóricamente que si se dejara actuar a los sabios, pronto desaparecería la moral. Con esta actitud se comprende ahora el comportamiento de Poincaré con respecto a favorecer en 1904, con su voto, el premio Leconte a René Blodlot, descubridor de los supuestos rayos N. No obstante, Poincaré, expresó Trocchio3, con extrema prudencia, volvió a escribir la declaración oficial del premio, reduciendo a unas pocas líneas lo referente a los rayos N. Logrando así, en parte, evitar que la ciencia francesa hiciera el ridículo. Así, lo expuesto por Poincaré en relación con que a menudo, sin que lo sepamos, nuestras aspiraciones más nobles se encuentran así ligadas a los principios más rancios y ridículos, logró justificar la inclinación de la balanza para Blodlot, y no únicamente por ser ambos originarios de Nancy, como lo marcó Trocchio3, sino que también pudo haber reconocido en Blodlot algo de adivinador, al referirse que detrás de lo que la ciencia nos muestra de grande, nos hace adivinar algo más grandioso todavía y esa ilusión es demasiado tenaz para ser disipada por algunos razonamientos, terminó, así, reflexionando Poincaré, después de haber firmado su decisión.

La farragosa narración relacionada con la distimia, concierne a la pugna que existe tanto entre los psiquiatras, como dentro de la psiquiatría misma. Considerando el primer aspecto, Paykel21, inició su disertación afirmando que en la medicina general, las alteraciones pueden ser definidas a dos niveles: 1. El síndrome, o constelación de síntomas con un núcleo fisiopatológico común. 2. La enfermedad, con una sola causa predominante, se halla ligada a otros factores predisponentes y participantes. En la medicina general cada padecimiento es considerado como si tuviera una especifica y bien definida etiología, patología, cuadro clínico y tratamiento. Para aislar los padecimientos se procede, primero, separando los síndromes con base en los hechos clínicos, para luego indagar acerca de los mecanismos patológicos y las causas subyacentes. Una vez diagnosticado en forma correcta el paciente, es factible envolverlo con mayor información proveniente del cuerpo general del conocimiento de la medicina, que se halla relacionado con la causa, pronóstico y tratamiento.

Ahora bien, la psiquiatría como una rama de la medicina general, en contraste con aquella, únicamente logra satisfacer en forma limitada los requerimientos de los modelos de la medicina general para desarrollar su nosología. Esto se debe a que ha sido muy difícil aislar en forma precisa los padecimientos mediante una unificada etiología, patología, manifestaciones clínicas y tratamiento. Verbigracia, los linderos entre y dentro de los padecimientos psiquiátricos, por ejemplo, son tenues y los casos mixtos son comunes. Por lo que, la distimia como entidad nosológica, no es sostenible, ya que las alteraciones psiquiátricas tienen una mayor correspondencia con los síndromes, definidos en términos de síntomas - o traducidos como ítems de algún instrumento diagnostico - con etiologías múltiples, que con las enfermedades. Así, las categorías diagnósticas más finas expresadas como subtipos psicopatológicos - o modalidades diagnósticas -, como por ejemplo del alcoholismo, han emergido sin una división clara y precisa. Este problema se halla circunscrito en separar los grupos con base en un único criterio de división claro y a partir de aquel, demostrar otras diferencias entre esos grupos. Sin embargo, en la psiquiatría no se cuenta con ese único criterio claro de división. Posiblemente, ni exista un único criterio, debido a que en la psiquiatría la etiología multifactorial es lo común, hasta en cada uno de los casos individuales. Por lo tanto, sugirió Paykel21, que sería necesario implantar las técnicas estadísticas multivariadas. Debido a las dificultades de establecer una taxonomía psiquiátrica clara, existen dos escuelas psiquiátricas, que carecen de cualquier vínculo de comunicación entre ellas: la psiquiatría estadística y la clínica. Esta incomunicación concierne a dos diferencias básicas. Por ejemplo, mientras que la psiquiatría estadística se basa en las relaciones lineales multifactoriales, la psiquiatría clínica se fundamenta en la integración dinámica de los síntomas para constituir las entidades diagnósticas. Esta última inspiró a Kraepelin81 para desarrollar la taxonomía psiquiátrica. Luego entonces, la distimia, al parecer, es un padecimiento estadístico y no clínico, por lo que los fármacos indicados deberán ser administrados a aquél y no a ése.

Lo descrito en 1981 por Paykel21, a propósito de las "psiquiatrías", corresponde a una posición obsoleta, debido a que desde 1973 Shainberg58 arguyó que la enfermedad mental, que aparece como caótica era, desde esa época, lo opuesto. Por ejemplo, desde 1986, los padecimientos mentales como la esquizofrenia82 y la enfermedad maníaco depresiva58, especialmente aquella con ciclos rápidos83 fueron considerados como padecimientos dinámicos, rescatando con ello, la esencia de la psiquiatría clínica. Por ello, los fisiólogos empezaron a concebir el caos como la salud. Verbigracia, un organismo saludable posee un atractor extraño y es un atractor extraño58.

Formalmente, tanto el sistema taxonómico médico como el psiquiátrico descrito por Paykel21 usan ecuaciones resolutivas, donde los signos y síntomas son simple y directamente relacionadas82. Se trata de un sistema en el cual las alteraciones en un estado inicial de la clasificación estarían sujetas a alteraciones proporcionales en cualquier situación taxonómica subsecuente84. Este sistema taxonómico propuesto por Paykel21 tiene la virtud de que las relaciones entre los signos y síntomas pueden representarse con una línea recta en la representación gráfica del diagnóstico. Este sistema también permite separar los elementos de la taxa y posteriormente juntarlos nuevamente, los elementos de la taxa se vuelven a sumar sencillamente82. La linealidad del sistema taxonómico diagnóstico o estadístico se halla, asimismo, directamente asociado con el determinismo, doctrina que sostiene que la taxa diagnóstica está totalmente determinada por las causas previas antes que ser influenciado por factores azarosos e inclusive hasta por la intervención del libre deseo85, como, por ejemplo, la libertad de consumir o no bebidas alcohólicas. Esto indica que la taxonomía diagnóstica esta gobernada por un cúmulo de reglas lineales, por lo que desde cualquier estado inicial particular de la taxonomía, únicamente es capaz de generar una y sólo una secuencia de estados de clasificación futuros86. En consecuencia, mediante la taxonomía es imposible predecir el comportamiento del taxón dentro de la taxa84. La linealidad y el determinismo se encuentran estrechamente ligados al reduccionismo, donde el diagnóstico como un todo es precisamente igual a la suma o ensamble de las partes87. Verbigracia, a través de la propuesta taxonómica reduccionista, las clasificaciones complejas, como la de los padecimientos mentales21, son examinadas con respecto a sus componentes más simples, que además son vinculados con la aplicación de simples reglas-leyes88. La interacción de estos tres componentes, señala que este tipo de sistema taxonómico, al operar a través de la confabulación y el automatismo, evidentemente no es una taxa abierta82 en el sentido impregnado por von Bertalanffy89 y Gutiérrez90.

Con el propósito de ilustrar lo previamente descrito, decidí traducir al español el efecto que presentó la aplicación de los principios de la taxonomía numérica53 sobre la escala diagnóstica del Test de Alcoholismo Chiba (TACH)91, que fue examinado, bajo la tutela de González y Arce92, mediante la adaptación de la ecuación diferencial no lineal de segundo orden de Duffing93. La Figura 3 fue diseñada para demostrar el aspecto dinámico del diagnóstico que se halla oculto por el esquema rígido de la formación de grupos diagnósticos.

 

FIGURA 3
REPRESENTACIÓN LINEAL Y NO LINEAL DE LAS TRES MODALIDADES DIAGNÓSTICAS DEL TEST DE ALCOHOLISMO CHIBA (TACH)

Análisis cluster (AC)77,94-101

Ecuación de Duffing (DE)88,93,102

 

Imágenes de control

Figura 3a. Estructura típica de la taxonomia lineal

Figura 3b. Esquema típico de la fase y mapa de Duffing, cuando  g=0.3;  r=1.0;  w=2.0102

 

Comportamiento dinámico de las distancias entre los tres centros finales de los tres taxón (figura 3a)

Figura 3c.
Mapa de Poincaré

Figura 3d.

Clusters          I               II                      II
        I                               g=1.296           r=1.878
       II                                                    w=1.222

 

La recomendación de Paykel21 de implantar los procedimientos multivariados en el acto de clasificar las entidades diagnósticas, en este caso, la integración de las n taxa comprendidas en la escala de rangos del diagnóstico lineal del TACH91 fue integrada con base en los principios de la taxonomía numérica22. No obstante, para demostrar la diferencia cualitativa entre una taxonomía lineal y dinámica, la Figura 3 corresponde únicamente al segundo de los cinco pasos que integran la taxonomía escalonada propuesta por Sokal y Sneath22 debido a que esta parte de la discusión relacionada con la supuesta distimia como entidad nosológica independiente, está focalizada a demostrar que las múltiples clasificaciones estadísticas de los padecimientos mentales18,19 corresponden también a un fraude científico. La Figura 3, por lo tanto, demuestra la presencia de la incomunicación planteada por Paykel21 entre la psiquiatría estadística y clínica. Sin embargo, se demostró que esta diferencia es cualitativa a través de la siguiente interpretación. Los 89 japoneses medidos con los seis ítems del TACH91 fueron clasificados únicamente en tres taxón diagnósticos, que fueron diferenciados mediante el algoritmo de Ward99: El taxón 1, expuesto en la Figura 3a, agrupó a 45 pacientes como no alcohólicos, el taxón 2 abarcó a 29 sospechosos de alcoholismo, mientras que 15 alcohólicos integraron el tercer taxón.

Con el propósito de examinar el comportamiento taxonómico, exhibido en la Figura 3a, a través de un retrato de la fase para un plano con tres taxa, se adaptó la vibración mecánica de la ecuación de Duffing88,93,102. Cada taxón o cluster fue operacionalizado66 como un parámetro de bifurcación (Figura 3, columna (DE)) y las distancias entre los centros de los taxón finales fueron operacionalizadas66 considerando la fuerza de la clasificación (Cf. Vx en Figura 3 (DE)). Para demostrar el comportamiento típico que emerge de la ecuación de Duffing88,93,102, la Figura 1b corresponde a los parámetros dados por el programa desarrollado por Harold102 y representa el retrato de un oscilador inarmónico102 o un caso de integración vigorosa, debido a que la acción de Vx>0 produjo una compacta fase de trayectorias concéntricas. Mientras que la Figura 3d presenta el caso de una integración suave de taxón diagnósticos, debido al impacto de Vx<021 por lo que la respuesta de x es también reducida. Este efecto corresponde a la linealidad subyacente a la medición de las distancias entre los centros de los grupos diagnósticos104. La diferencia se hace ostensible, cuando se compara la Figura 3d con la Figura 3a, que se originó con los parámetros originales implantados en el programa respectivo104, se observan amplitudes r de gran tamaño, la presencia del término Vx en la ecuación diferencial de segundo orden se hace significativa y la respectiva curva de respuesta desarrolla una asimetría pronunciada104. Esta deformación no puede observarse en las trayectorias simétricas de la Figura 3d. Sin embargo, cuando se usó la representación gráfica para hacer un mapa de las condiciones iniciales para establecer la convergencia de cada atractor de los tres taxón, la Figura 3c representa un aspecto similar al de un mapa poincariano con un oscilador inarmónico103 pero introducido al procedimiento lineal taxonómico22. Por ejemplo, las regiones amarillas, azul obscuras y claras en la Figura 3c tienen una correspondencia con aquellos valores que muestran un comportamiento taxonómico estable, mientras que las regiones rojas están señalando la formación de un agrupamiento caótico105. La Figura 3c también es un ejemplo de bordes diagnósticos complejos, probablemente fractales, entre las bases de atracción de los tres atractores diagnósticos en competencia106. La región amarilla esta compuesta por un cúmulo de puntos que atracan en el atractor sano, que se halla representada en la Figura 3a como el primer taxón del no-alcoholismo. Las regiones azul obscuras y claras, que representan los diagnósticos de sospecha de alcoholismo y alcoholismo respectivamente (Cf. taxón 2 y 3 en la Figura 3a), perdieron su capacidad de atracar, presentando, por ello, un comportamiento más o menos lineal. En un cierto instante, los elementos fronterizos entre el no-alcoholismo, sospecha de alcoholismo y alcoholismo, debido a los inadecuados hábitos de ingerir bebidas alcohólicas, tienden a hacer contacto con el atractor sano - no-alcoholismo -, e inclusive a invadirlo106. Considerando que los bordes diagnósticos fundamentales entre las regiones amarilla, azul oscura y clara llegan a tal complejidad que no es posible realizar una predicción detallada, especialmente en aquellos pacientes japoneses que buscaron su salida a través de las trayectorias marcadas por la sospecha de alcoholismo y alcoholismo. Esta descripción traducida al lenguaje médico llano señala, en forma semejante como lo haría un psiquiatra clínico, que no existen fronteras precisas entre el no-alcoholismo, la sospecha y el alcoholismo, lo que impide establecer alguna predicción precisa, debido a que se trata de un padecimiento altamente azaroso. La insistencia en este ejemplo se debe a que mediante el apoyo de las matemáticas fractales107 es factible rescatar el ser-ó estar-enfermo-en-el-mundo68.

Por lo tanto, los psiquiatras estadísticos están corrompidos por la linealidad, determinismo y reduccionismo, ya que desde el inicio de la década de los ochenta se había demostrado lo incorrecto de la descripción exponencial estándar de los aparatos y sistemas corporales82,107. Además de que los modelos fisiológicos convencionales de la contracción, absorción, excreción habían efectuado generalizaciones erróneas, por lo que fueron sustituidos por las matemáticas no lineales, debido a que los objetos dinámicos, como el diagnóstico, son generalmente contraintuitivos y topológicamente dinámicos (Figuras 3b-c). La literatura examinada señala que los aparatos y sistemas se hallan controladas por una extensa organización fractal, como por ejemplo, el sistema nervioso, biliar, bronquial, circulatorio, linfático, muscular y urinario así como la red neuronal, la de His-Purkinje y de los vasos sanguíneos82-84,87,105,107-109. Acheson104 también desarrolló un modelo epidémico no lineal. La Figura 3a, asimismo, demostró que la descripción taxonómica estándar de los rangos concernientes a la escala diagnóstica del TACH93 es totalmente falsa; debido a que la descripción fractal adecuó los datos hacia el diagnóstico de tipo clínico (Figura 3b-c)82.

Con el afán de sintetizar el florido contenido del Cuadro 1, se utilizó el estudio de la "Lebenswelt"74, que permitió establecer que el ente o el "ser ahí" como "engañótico" es, también, aquello que somos nosotros mismos y la manera de serlo, ya que la verdad es quien hace posible toda "suposición"110. Por lo que la conciencia moral se manifiesta en forma individual y única y para la psiquiatría, es siempre personal y subjetiva68. Es aquí, en este preciso punto de atracción, que se puede detectar el atractor de la conciencia moral sana o al menos que se da en un científico sano, que supone siempre la libre decisión. Por lo que al ser ésta, la única conciencia moral genuina, las figuras tipificadas en el Cuadro 1 como de fraude, falsificación y plagio, deberán abandonar el terreno original concerniente a la conciencia moral colectiva, y entrar en el contexto de la conciencia moral afectada patológicamente, por lo que esas conductas suponen siempre una "decisión" patológica. Es decir, hablando en el plan personal, el científico tiene que enfrentarse a una decisión. Esta decisión es con frecuencia una elección entre dos o más deberes en conflicto. A veces, el conflicto se resolverá en una acción bien definida y bien conciente; a veces, será una omisión, un dejar de actuar o de hacer, lo que cuente68. Y cuando se ha escogido -decidido por- uno, no existe la seguridad de que la conciencia moral no sufra en nombre del que ha sido sacrificado2. Se descubre aquí, que los términos de fraude, falsificación y plagio (Cf. Cuadro 1) se habían confabulado para ocultar el eidos110 concerniente al conflicto de la conciencia moral con los demás elementos de la personalidad2. Luego entonces, bajo el amparo de la psiquiatría clínica, este experimento, al abandonar aquí el terreno de la estadística, se convirtió en la epidemiología del drama bíblico de la lucha de Jacob con el ángel, ya que a esos científicos exhibidos en el Cuadro 1 nada se les impuso desde el exterior, los reglamentos sociales no aparecieron en este drama interno poderoso en que se enfrentan las fuerzas gigantescas de la naturaleza. Y para que la generosidad y la conciencia moral venzan se requiere casi un milagro2.

Sin embargo, la información dispuesta en el Cuadro 1 se halla muy distante de reflejar ese "¡sufrimiento moral terrible!" esperado por Baruk2. No, el contenido del Cuadro 1 es plano y sencillo. Sin embargo, estadísticamente hablando, la cuarta columna contiene una figura interesante, la del "fraudbuster", que aparece en escena al inicio de la década de los ochenta con las diversas acciones promovidas por Ned Feder y Walter Stewart3, cobrando vigencia el sesgo implícito en la conciencia moral colectiva. Este sesgo se implantó en 1620 por los colonizadores Mayflower que se establecieron en la colonia de Plymounth111. Esta moral "pilgrim" fue actualizada en 1876 por Félix Adler, alegando que la moral colectiva no requiere estar fundamentada por dogmas religiosos o filosóficos, sino por la cultura ética que buscaría promover el bienestar social a través del esfuerzo comunitario111. Considerando que toda moral colectiva trae consigo una ideología, la cual condiciona las actitudes de sus practicantes e influye en su comportamiento112, entonces se comprende la inflación de eventos de esta naturaleza y el riesgo de summum moralis, summa amoralia, es decir, que se conjure el drama, donde los que más hablan de moral son los más inmorales2.

La tendencia de los aspectos meramente numéricos de la engañótica se inclinan por exhibir una epidemia, precisamente allí, donde se originó esa singular moral colectiva puritana. De ahí la utilidad de este experimento, porque funge como agente preventivo para que los científicos hispanoamericanos restrinjan su casi incondicionalidad por ese mercado de resultados, ya que se eleva el riesgo de la complicidad con la engañótica.

El Cuadro 1, dispuesto en el Anexo, debe de considerarse como un sistema abierto89,90, con el propósito de permitir tanto la exclusión de engañóticos erróneamente clasificados, como la ampliación u otra modificación en el fondo y la forma, gestálticamente hablando6, por parte de los lectores, que podrán enviar la documentación correspondiente a la dirección del autor con el propósito de incluirlos en alguna próxima publicación, obviamente con el crédito académico correspondiente.

Conclusión

Lo denso del texto, afortunadamente se complementó con una resolución bastante útil para el libre desarrollo de la ciencia y anexas. Salvo tres científicos - Vishwa Jit Gupta (Cuadro 1, supraíndices102,110, John Roland Darsee (Cuadro 1, supraíndice81) y Roberto Gallo (Cuadro 1) - que mostraron un comportamiento francamente patológico, en los restantes 48 únicamente se detectó una derrota durante la lucha de Jacob con el ángel. Se demostró que los diversos procedimientos lineales empleados para examinar las diferentes expresiones numéricas de la engañótica sugirieron la presencia de un complejo comportamiento de los actores, que deberá ser desenmascarado mediante la implantación de las matemáticas fractales. Y se supone, bajo ese paradigma, que una moral individual sana tendría el comportamiento de un atractor, mientras que las trayectorias de esta en los tres científicos mencionados, habrían perdido la capacidad de atractar.

Zusammenfassung

Die Ausprägungen des Wissenchaftsbetruges wurde mittelns eines Zeitreihenansatzes vom Jahr 346 v.u.Z. bis zum Jahr 1990 n.u.Z. gemessen. Mit die Literaturangaben wurde es möglich die Vorhersage, ernstens bis zum Jahre 2000 und später bis zum Jahre 2025 zu erreichen. Während dieses Zeitraumes von 2,336 Jahren konnten 51 Wisseschaftsbetruge festgestellt wurden. Das entsprechende Risiko erreichte 2.2 Wisseschaftsbetruge auf jede 100 Jahre und erlitt einen Zuwachs bis auf 10.9, nachdem diese Zeitspanne in fünf geschichtliche Zeitabschnitte aufgespaltet wurde. Um die Zerstreuung dieser Erscheinung einzuschränken, wurde nur ein Zufallsjahr ausgewählt. Während 1974, begangen fünf Wissenchftler einen Betrug, was ein Auftretten von 2.7/100,000 Wissenschaftler ausmacht. Dieses Risiko zeigte eine exponentielle Erhöhung bis zu 21/ 100,000 Wissenchaftler, nachdem in dieser Schätzung die Betrugssversuche sowie die zutreffende Dukelziffern miteinbezogen wurden. Diese Hinzufügungen wurden anhand der Verstellungs- bzw. Ähnlichkeitsgrundregeln berechnet. Nachdem diese zutreffende Bestimmungsgrösse festgehalten wurden, erhöhte sich diese Betrugsinzidenz bis auf 140/100,000 Spitzenwissenchaftler. Festgestellt wurde es auch, dass für jede Betrugsentdeckung, drei unbekannt blieben. Diese Zeitspanne zeigte eine allmähliche Betrugszunahme, die sich bis zum Jahre 2000 beständigt hat und nachdem zeigte sich einen beständigen Abstieg bis zum Jahre 2025. In der sogennaten Gruppe der Sieben, erwies sich auch einen gerade verhältnismässigen Zusammenhang zwischen der Verdoppelung des Indikators für Wissenchaftstragungen und Erprobensentwicklung und eine Verdoppelung der allgemeinen Wissenchaftsbevölkerung, sowie eine Verdopplung der Wissenschftsbetruge und Betrugsjäger -fraudbusters-. Darum zeigte die Betrugsgliedrung eine enge Korrelation zwischen den verschiedenen Wissenschaftsschauspielern. Diese Ergebnisse verleihen, erstens, eine empirische Unterstützung zu solchen Verfassern, die dieses betrügerisches Verhalten mit der Diktatur der mittelmässigen Wissenschaftler zusammengesetzt haben. Zweitens, auch zu diejenigen, die dieses Verhalten mit der bedeutsame Begenheit des eigentümlich sittliches Gewissen zusammengestellt haben. Um dieses Verhalten einzuschränken, wurden einige ganz einfältige anwendbare Verhütungsmassnahmen vorgeschlagen.

 

 

 


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