DERMATOLOGÍA PERUANA - EDICIÓN ESPECIAL - SETIEMBRE 2000

 

Tres variedades de lupus eritematoso en la población infantil

Rodríguez L., Gutiérrez Z., Cortez F., Rodríguez S. (Perú)

Servicio de Dermatología Hospital Nacional Daniel A. Carrión.

Caso 1: Paciente mujer de cinco años Antecedentes: síndrome de Down. Tiempo de enfermedad de cuatro meses. Placa centrofacial, algo atrófica discrómica. Exámenes: Hma: normal ANA (-) Biopsia: Tapones córneos en la epidermis degeneración vacuolar de la basal, infiltrado linfohistiocitario superficial y profundo.

Caso 2: Paciente varón de tres años natural y procedente del Callao, Antecedentes: artralgias. Tiempo de enfermedad de un mes, se inicia con la aparición de placas acrómicas ligeramente atróficas con discreta descamación, en frente, nariz y región malar bilateral. Presencia de islotes hiperpigmentados múltiples, localizada difusamente en las placas previamente descritas.

Exámenes. Hemograma: leucocitos 3 400 (segmentados: 46.5%, eosinófilos: hemoglobina: 10 g/dL velocidad de sedimentación: 40 mm/h. Plaquetas: 150 000. ANA: 1/80 patrón homogéneo. C3: 94 mg/dL. C4: 32 mg/dL. Biopsia: degeneración vacuolar de la basal, infiltrado linfohistiocitario superficial y profundo.

Caso 3: Paciente mujer de 15 años. Antecedentes: LES, tratamiento con corticoides. Tiempo de enfermedad: un mes caracterizado por placas descamativas de 2 x 2 cm en tronco y extremidades y otra más grande que compromete cuello y región auricular con secreción mielicérica, pruriginosa.

Exámenes: Acarotest (+). Biopsia: hiperplasia psoriasiforme. tapunes con restos de ácaros.

Conclusión: El primer caso corresponde a un LED sin alteraciones hematológicas; el segundo se trata de un LED con tendencia a sistémico; y el último caso es un LES complicado con sarna costrosa como consecuencia del tratamiento inmunosupresor.

 


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