DERMATOLOGÍA PERUANA - EDICIÓN ESPECIAL - SETIEMBRE 2000

 

Melanoma acral asociado a vitiligo

Mayeshiro E., Castillo W.
Servicio de Dermatología Hospital Arzobispo Loayza.

Paciente varón de 46 años de edad, natural y procedente de Lima. Hace un año y medio observa aparición de mácula acrómica en parte anterior de pierna izquierda, al mismo tiempo que una pequeña lesión en la planta del pie del mismo lado, a la que no le dio importancia. Hace un año la mácula aumenta de tamaño y abarca la mitad inferior de pierna. La tumoración va aumentando lenta y progresivamente de tamaño. Desde hace cuatro meses la tumoración crece rápidamente hasta alcanzar 10 cm de diámetro, se hace dolorosa y presenta secreción purulenta y mal olor, motivo por el cual acude a consultorios externos. Biopsia: compatible con melanoma.

El melanoma acral representa la forma de melanoma mas común en las personas de piel oscura incluyendo los hispanos. El sitio más común es la planta del pie. Este subtipo, por lo general. se diagnostica en sujetos de mayor edad (media: 65 años) y su evolución es de aproximadamente 2.5 años. La despigmentación acompañante es producto de la interacción entre el sistema inmune del huésped y el melanoma maligno de piel.

 


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