DERMATOLOGÍA PERUANA - EDICIÓN ESPECIAL - SETIEMBRE 2000

 

Dermatitis neutrofílica reumatoidea, reporte de un caso

Bobbio L., Jiménez G, Gonzalez D., Villegas J., Mendoza D.

Hospital Dos de Mayo. Lima, Perú.

Entre las diversas formas de compromiso dérmico en la artritis reumatoidea (AR), se describe la dermatitis neutrofílica reumatoide, como una entidad rara que se presenta en casos de AR severa.

Reportamos el caso de una paciente de sexo femenino de 72 años de edad, natural de Cañete y procedente de Huancayo, la misma que presenta AR diagnosticada 15 años antes y que recibe tratamiento irregular con AINEs y ocasionalmente esteroides. Al examen muestra deformidad y limitación funcional en articulaciones de manos y pies, así como muñecas, codos y rodillas; con desviación cubital de dedos de manos. El examen dermatológico revela placas eritematosas en piernas, muslos y palmas, de forma redondeada de 1 a 3 cm de diámetro con una tonalidad rosado violácea. algunas con ulceración superficial y otras con costras con distribución simétrica y con leve dolor al tacto, refiere que las lesiones en piernas tienen un año de evolución y las de palmas dos meses. Presenta serología de actividad AR positiva.

Biopsia muestra un denso infiltrado dérmico de tipo neutrófilo, sin evidencia de vasculitis.

Diagnóstico: Dermatitis neutrofílica reumatoidea.

 


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