Dr. Oscar G. Pamo-Reyna, FACP
Presidente de la SPMI

El Colegio Norteamericano de Internistas, American College of Physicians-American Society of Internal Medicine (ACP-ASIM), es la más prestigiosa organización de los médicos internistas y subespecialistas afines que anualmente incorpora miembros no sólo de los Estados Unidos de Norteamérica sino de todas partes del mundo luego de una prolija revisión de las solicitudes hechas por los aspirantes.

Al ser admitido como miembro, member, se tiene la posibilidad de acceder a una nueva condición: la de asociado o fellow. Esta requiere ciertas exigencias en el ejercicio de la especialidad, la docencia, la investigación, la actividad societaria y las publicaciones.

El Perú cuenta con 30 médicos inscritos en el Directorio de Miembros del Colegio Norteamericano de Internistas (ACP-ASIM) y de ellos sólo 10 son fellows. Ellos son Carlos Battilana, Miguel Campos, Víctor Castro, Fausto Garmendia, Eduardo Gotuzzo, Óscar Pamo, Eduardo Penny, Raúl Salazar, José Saldías y Carlos Vallejos. Existen muchos otros fellows peruanos pero están registrados en otros capitulos del ACP-ASIM.

Para ser fellow, el miembro aspirante debe prepararse. Incluso pueden elegir un mentor, otro fellow, para que lo ayude en su preparación y lo induzca al fellowship. La ceremonia de inducción de los nuevos fellows es realmente, fastuosa.

En memorable Discurso de Orden, el Dr. William Hall, past presidente del AC-ASIM, durante la Ceremonia de Convocatoria en la Sesión Anual del 11 de abril pasado, en Filadelfia, dijo que se le debía al Reino Unido por los dos conceptos que encerraba el término fellowship.

Primero, era el referido al de confraternidad en la antigua historia médica británica. A diferencia del ACP-ASIM que no tenía sino unos 80 años, el Royal College of Physicians de Londres recibió su carta del Rey Enrique VIII en 1516 y el Royal College of Physicians de Edimburgo lo recibió en 1681 durante el reinado de Carlos II.

Y, segundo, por una razón más reciente que está relacionada con la obra de J.R. Tolkien "El Señor de los Anillos" con la cual el Dr. Hall hizo una analogía de la saga de Frodo con lo que es el ACP-ASIM, de tal modo que los nuevos fellows serían parte de la Confraternidad o Fellowship del Anillo, donde los nuevos convocados deberían, siempre dentro de la analogía, asumir la decisión de luchar contra las grandes amenazas del ejercicio de la medicina en el mundo actual. Los monstruos contra los que tenemos que luchar son los problemas en la calidad de la atención médica y la seguridad de los pacientes, la situación apremiante de los no asegurados, las desigualdades en el acceso a los sistemas de salud, los excesos regulatorios, y las diferencias en la atención médica relacionaclas con el género y los aspectos raciales, entre muchos otros problemas.

El Dr. Hall recalcó tres características del fellow que lo distinguen entre otros, que son universales y predictivos de éxito. Uno, poseen un estilo clínico propio, el arte de curar o de cortejar a la Naturaleza, aquella práctica aprendida que les permite tratar pacientemente con los caprichos de las enfermedades crónicas, rara vez "curando" pero siempre pactando con la Naturaleza para mejorar la calidad de vida de sus pacientes. Dos, su vocación societaria, porque constantemente están invirtiendo en lo que llaman "capital social", participando en las actividades científicas del ACP-ASIM y de otras instituciones en su comunidad. Y tres, el carácter, o la virtud, que es el conjunto de sus valores personales desarrollados a través de los años de autorreflexión y de las enseñanzas de su familia y connotados colegas pero que llevado al mundo clínico esta virtud nos permite establecer fácilmente confianza y confidencia con nuestros pacientes. Es decir, la virtud es la base del profesionalismo.

Desde su fundación, nuestra sociedad ha mantenido estrechos vínculos académicos con el ACP-ASIM. Desde 1973, el ACP auspicia nuestros cursos internacionales. Y, en la Ceremonia de Convocatoria, durante la Sesión Anual, nuestra sociedad está representada por su presidente junto con los representantes de las sociedades de internistas de los demás países.

Algunas sociedades de internistas de algunos países han logrado constituir una Gobernación o Capítulo del ACP-ASIM lo que les permite tener vinculos académicos más estrechos como es el caso de México, Brasil, Venezuela, Chile y Centroamérica.

Si nosotros deseáramos conformar una Gobernación o Capítulo del ACP-ASIM requerimos tener un mínimo de 200 miembros en todas las subespecialidades afines. Juntar a por lo menos 200 miembros parece una tarea imposible pero viéndolo bien es factible de realizarse.

En efecto, es posible reunir la cantidad solicitada de miembros si contáramos con la participación de los médicos subespecialistas de las subespecialidades afines a la medicina interna pues de hecho tenemos profesionales médicos a nivel nacional, que en sitios lejanos cumplen con los requisitos para ser incorporados como miembros del ACP-ASIM. Estas subespecialidades afines a la medicina interna son alergia, cardiología, cuidados intensivos, dermatología, endocrinología, gastroenterología, genética, geriatría, hematología, inmunología, infectología, medicina interna general, neumología, neurología, oncología y reumatología.

Tomada la decisión de crear un Capítulo del ACP-ASIM para nuestro país, el siguiente paso sería invitar a las sociedades médicas de las subespecialidades arriba mencionadas para que nos remitan la relación, con sus respectivos curriculum vitae, de los colegas que deseen ser incorporados como miembros del ACP-ASIM. Esta sería la única manera de cumplir con la exigencia numérica de miembros.

Nuestra sociedad y las otras sociedades participantes seguirían manteniendo su autonomía pero tendriamos el compromiso de liderar las actividades que como Capítulo le corresponden, siendo la principal de estas la de organizar un Curso del ACP-ASIM, dictado totalmente en inglés en nuestro país, con la presencia importante de profesores del ACP-ASIM y de los profesores locales. Es decir, aquí llevaríamos a cabo un curso de educación médica contínua del mismo nivel académico que los organizados por cualquier otro capítulo norteamericano. Es de esperar que semejante actividad académica tenga un efecto de arrastre que repercuta favorablemente en la docencia médica, en la producción científica y en la calidad de atención a nuestros pacientes. Y, que el mayor impacto de estimulo de superación personal y profesional recaiga en los jóvenes médicos egresados.

De esta manera se cumpliría con el principal objetivo, de esta gestión que es el de mejorar la oferta de educación médica continua que nuestra sociedad hace al gremio médico nacional.

Volviendo a las líneas iniciales, definitivamente que cada uno de los miembros tendría mayores posibilidades de formar parte de la Confraternidad del Anillo.


Bibliografía

1. The ACP-ASIM Member Directory.

2. Hall, William. J. Bearers of the Ring. Speech during the Annual Session Convocation Ceremony of the ACP-ASIM on Thursday, April 11, Philadelphia.

3. Guidelines for the Establishement of Chapters in Latin America. American College of Pshicyans-American Society of Internal Medicine. Approved by Boards of Regents, October 26-28, 2001.