Estudio comparativo del tratamiento restaurador

ESTUDIO COMPARATIVO DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO CON
Y SIN REMOCIÓN QUÍMICO MECÁNICA EN DIENTES DECIDUOS.

Dr. Celso Guillén Borda , C.D. Sylvia Chein Villacampa , C ' D. María Castañeda Mosto ,
C.D. Maria Ventocilla Huasupoma , CD. Lourdes Benavente Lipa ,
Dr. Carlos A. Rivas Butrino , C. D. Raúl Vidal Goñi

RESUMEN

Para llevar a cabo la presente investigación se seleccionaron 100 pacientes de los servicios clínicos de la Facultades Odontología de la U.N.M.S.M y del departamento de Odontopediatría del instituto Nacional del Niño, entre 8 a 10 años de edad, con presencia de caries en dientes temporales en ambas hemiarcadas, sin tener ninguna enfermedad sistémica asociada. Contando con la autorización respectiva de los padres o apoderados se procedió al llenado

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de la Ficha Clínica Odontológica: odontograma y se realizó el tratamiento restaurados atraumático (TRA) según protocolo: Hemiarcada derecha: sin remoción químico mecánica de tejido cariado, con manejo estándar (Grupo A) y Hemiarcada izquierda con remoción químico mecánica de tejido cariado haciendo uso de CARISOLV según las recomendaciones del fabricante (Grupo B). Para la restauración final se esta utilizando el cemento de lonómero de vidrio.

Se hizo el seguimiento de los casos, procediendo a realizar la evaluación clínica a través de la observación de los siguientes signos y síntomas: Odontalgias, edema, fístula, cambio de color de los tejidos blandos y circundantes, cambio de color de la pieza tratada. Esta revisión se realizó cada 5 meses y continuará hasta los 15 meses. Las conclusiones preliminares de los controles hemos podido observar:

• Que el medicamento CARISOLV preserva el tejido sano y por consiguiente reduce el riesgo de la exposición pulpar

• Se viene observando que el medicamento remueve toda la lesión cariosa.

• La cavidad esta lista para la restauración citando la dentina se siente dura.

• Se está observando que el gel CARISOLV reacciona solamente con la dentina cariada.

• La apariencia de la superficie tratada con el gel esta variado entre un gris pálido o amarillo.

El uso de la técnica del TRA (1,2) empleando un sistema de remoción químico-mecánica es de gran importancia para su empleo diario en la práctica clínica odontológica principalmente a los servicios de atención odontológica, pudiendo promover la salud bucal a bajo costo y con gran eficacia. Las propiedades anticariogénicas del lonómetro de vidrio han sido comprobadas en las reducción del número de colonias de estreptococos mutans conjuntamente con cariostáticos o ablandadores de dentina como el CARISOLV consiguiendo así, elevar significativamente el éxito del tratamiento. (3)

Palabras clave: Tratamiento restaurador atraumático. Remoción químico mecánica.

SUMMARY

In order to conduct this study were selected 100 patients from the clinics consult devices of the Odontology School of the UMSM and from the Odontopediathrics Departament of the Instituto Nacional del Niño from to 8 to 10 years old, presence of dental caries in both half dental arcades without any other systemic pathology associated. With the permission of the parents or the personal in charge of the patient, we proceed to fill the odontogram and initiate the Non Traumatic Restoration Treatment (NTRT) according to the protocol: Caries within half dental arcade without chemical-mechanical caries tissue remotion and with standard odontological treatment (group A) and caries within the left half dental arcade with chemical-mechanical caries tissue remotion using CARISOLV according to the manufacturer specifications (group B). The dental final restorations were planned to be perfomed with glass ionomer.

We conducted the patients follow up with a clinical evaluation through the observation of the following signs and symptoms: dental pain, edema, fistulae development, soft tissue color changing and dental color changing. These evaluations were performed every 5 months until 15 mouths. Until now, the preliminary conclusions from the first evaluation are: (I) The use of CARISOLV allows health tissue preservation and by these means reduces the risk of pulpar exposition (II) CARISOLV removes entirely the caries lesions as the conventional management, (III) The cavity gets ready for restoration when the dentine became hard; (IV) It. is been observed that CARISOLV only react against the dentine with caries; (V) The visual appearance oft he dental surface treated with CARISOLV shows a color that waves from pale gray to yellow.

The use of the NTRT(1,2) employing a chemical-mechanical remove system has a great importance in the daily clinical odontological practice mainly over the oral health promotion programs lowering its costs and gaining efficacy. The anticariogenical properties of the glass ionomer has been proved with the streptoccocus mutans culture colonies reduction in association with cariostatics or dentine softeners as CARISOLV This feature has contributed to a significant improve of the treatment succes ratio.

Key words: Non traumatic restoration treatment, chemical-mechanical remove.