El universo estuvo constituido un grupo homogéneo de 4 cerdos de la misma especie (York), que reunieron los criterios de inclusión y exclusión previstos (machos, de una misma raza, una misma camada, sanos, sin traumatismos maxilo-faciales, sin fracturas dentarias o portadores de malformaciones congénitas) (Fig. 1)

Se eligió este animal por su fortaleza, su tamaño y su gran deseo y disfrute que tiene al comer. Factores que nos ayudarían a visualizar mejor los resultados.

Fueron incluidos en el estudio al cumplir el mes de nacidos, recién destetados con un peso promedio de 5 Kilos, siendo distribuidos aleatoriamente en dos grupos, experimental y control.

Durante la primera semana fueron alimentados con leche en polvo y purina de inicio hasta superar la etapa del stress del destete, para poder proceder con la toma de radiografías cefalométricas y modelos de estudio a ambos grupos, experimental y control, para lo cual se sedaron previamente 
a los cerdos utilizando ketamina I/M (Fig. 2 y 3).

Posteriormente, los cerdos del grupo experimental fueron sometidos a una glosectomía parcial donde se eliminó los dos tercios anteriores de la lengua (Fig. 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12) La anestesia utilizada fue ketamina I/M, Aprozamina I/M, y Pentobarbital Sódico 1/V (fig. 4 y 5).

Después de la cirugía se les aplicó Ketorolaco y Gentamicina 1 000 000 por 3 días (Fig. 13 y 14) Los cerdos se adaptaron fácilmente a su nueva condición recuperando pronto el peso perdido por la cirugía (Fig. 15); fueron mantenidos en un bioterio elaborado especialmente para este fin en condiciones controladas de luz y temperatura, con agua y comida ad libitum.

Al cabo de un mes y medio se tomarán nuevas radiografías cefalométricas y modelos de estudio a ambos grupos para su análisis y comparación con los modelos iniciales (los datos fueron registrados en una ficha clínica de control) (Fig. 16)

Basados en los estudios de Mustafa, Baran, y colaboradores (7) se trazaron los siguientes puntos y planos:

• Condilio Mandibular (Cdm).- Punto ubicado en la parte más posterior y superior del cóndilo mandibular
  
  

• Condilio Occipital (Cdo).- Punto sagital medio del contorno del cóndilo occipital
  
  

• Punto A.- Punto ubicado en el contorno de la premaxila a nivel del ápice del Incisivo superior
  
  

• Punto B.- Punto ubicado en el contorno del proceso alveolar mandibular a nivel del ápice de los incisivos
  
  

• Plano Mandibular (PM).- Plano tangente al borde inferior de la mandíbula
  
  

• Eje del Incisivo Inferior.- Plano que pasa por el eje del incisivo inferior
  
  

• Cdo - A.- Mide la longitud de maxilar superior
  
  

• Cdm - B.- Mide la longitud del maxilar inferior
  
  

• IMPA.- Inclinación del incisivo inferior con respecto al plano mandibular
  
  

• 8 - 8.- Mide la distancia en sentidos transversal ubicada entre el cuello de primer molar superior derecho al izquierdo

   Al examen físico no mostró diferencias anatómicas detectables entre el grupo control y el experimental. En la evaluación de los indicadores, sí se observó diferencias significativas entre el grupo control y el grupo experimental, principalmente en los indicadores referentes al crecimiento anteroposterior de los maxilares.

La distancia dada por el punto Cdo-A nos indicaba el desarrollo del maxilar superior en sentido anteroposterior, el grupo control creció un promedio de 22.5mm. con una desviación estándar de 0.5 mm. mientras que el grupo experimental creció sólo un promedio de 18 mm. con una desviación estándar de 1mm. por consiguiente el grupo experimental presentó menor desarrollo del maxilar superior en sentido anteroposterior con respecto al grupo control.(Cuadro #1)(Fig 7)

La distancia Cdm-B que nos indica el desarrollo de maxilar inferior en sentido antero posterior, creció un promedio de 12.5 mm. en el grupo control con una desviación estándar de 0.5, mientras que el grupo experimental creció 8.5 mm. con una desviación estándar de 1.5 mm. En este caso también se observó menor desarrollo del maxilar inferior en sentido anteroposterior en el grupo experimental con respecto al grupo control. (Cuadro #2) (Fig. 8)

El ángulo formado por el plano mandibular y el eje del incisivo inferior (Pm-1) nos indica las modificaciones que se producen en la inclinación del incisivo inferior; los dos grupos presentaron aumento del ángulo, pero en el grupo experimental el aumento del ángulo fue menor que en el grupo control, como consecuencia de la glosectomia. El grupo experimental aumentó un promedio de 6º con una desviación estándar de 2.5% mientras que el grupo control aumentó un promedio de 8º con una desviación estándar de 4º. (Cuadro # 3) (Fig. 10)

     Por medio de la glosectomía parcial nosotros conseguimos un tamaño reducido de la lengua que según Ingervall B. y Schmoker R. (4) por el tamaño eliminado su función se vería significativamente reducida.

Los cerdos se adaptaron fácilmente a su nueva condición, de tal manera que pronto recuperaron el peso perdido por la cirugía. Sin embargo el desarrollo ocluso maxilar se observó significativamente reducido en el grupo experimental.

Como lo plantean otros autores (1, 2, 5, 6, 9, 10) el desarrollo ocluso maxilar se produjo como respuesta a las necesidades funcionales, mediadas por los tejidos blandos (la lengua) El tamaño de los maxilares mantuvo una relación directa con el tamaño de la lengua, observándose menor desarrollo en los cerdos sometidos a la glosectomía parcial.

La lengua actuó como la matriz funcional de la que Moss habla (3, 8) Una lengua pequeña o grande produce un cambio equivalente a su tamaño y función.

No negamos la importancia que puedan tener el crecimiento de los cartílagos en el desarrollo de los maxilares, pero creemos que no son determinantes importantes del crecimiento.

Sugerimos un estudio comparativo entre ambas variables (matriz funcional y cartílago de crecimiento) de manera que se pueda comprobar el principal determinante del crecimiento cráneo facial.

De hecho considerar que es el hueso el que actúa como factor determinante del crecimiento ha quedado totalmente descartado ya que si esto fuese cierto, no se hubiera presentado una falta de crecimiento en el grupo experimental.

1 Especialista en Ortodoncia UNLP - Argentina
Estudiante de Maestría de la UNMSM

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