LA MAL NUTRICIÓN
COMO RIESGO PARA DESARROLLAR CARIES
EN NIÑOS MENORES DE 13 AÑOS DE EDAD. LIMA 2002
Responsable: Mg. Carlos Humberto Campodónico
Miembros: C. D. María Soledad Ventocilla Huasupoma, C. D. Lourdes Ángela Benavente Lipa,
C. D. Raúl Gerardo Vidal Goñi, C. D. Jorge Eleodoro Villavicencio Gastelú
INTRODUCCIÓN
Este estudio se realizó en niños menores de 13 años que son atendidos en los hospitales
de EsSalud de Lima Metropolitana, se determinó la relación que existe entre la
malnutrición y la caries dental que presentaron, que fue muy elevada.
El estudio no hace más que corroborar con otros estudios de prevalecía de esta
enfermedad bucal en el Perú. La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia en el
mundo y el Perú es uno de los que ocupa el más alto nivel de prevalecía.
Se entiende por malnutrición la forma o manera desordenada como las madres alimentan a
sus niños, lo cual trae como consecuencia efectos secundarios en las características
biológicas, físicas y psicológicas. Lo biológico está relacionado con la estructura
histológica y anatómica de los dientes. Y los hábitos de consumo de alimentos
azucarados, van a condicionar la formación de la caries dental. (Bordóni) Determinar que
la malnutrición condiciona la caries dental nos va permitir la elaboración de programas
promocionales sobre dieta y alimentación, de manera que las madres puedan brindar a sus
hijos una dieta balanceada, sobre todo en periodos de infancia y evitar alteraciones que
pueden perjudicar su salud.
Álvares (1988) concluyó que la curva de prevalencia de caries según la edad de los
niños desnutridos está corrido a la derecha aproximadamente 15 meses, cuando se compara
con las curvas nutricionales normales de los niños, además observó que los niños con
retardo en el crecimiento presenta mayor porcentaje de dientes cariados.
Eguren (1989) estudio la relación de la nutrición proteica calórico con la caries
dental y la erupción dentaria en niños de Canto Grande, el análisis reveló la
diferencia únicamente entre los niños con estado nutricional normal y los niños con
desnutrición aguda.
Parapar J. Cabrera y otros concluyeron que la desnutrición afecta negativamente el peso,
la talla y el peso de órganos, se presentaron afecciones de la mandíbula y el segundo
molar (estudio de laboratorio).
En un estudio, Campodónico y colaboradores en Playa Rímac, Lima en niños menores de
cinco años. Determinó que la desnutrición leve no guarda relación con la caries dental
en los niños, pero si la placa bacteriana, es la que más tiene influencia, mayor en el
cpo. (alto)
En un estudio cualitativo, una nutricionista de EsSalud nos manifestó un efecto negativo
de la nutrición de los niños y la alta prevalencia de caries.
JUSTIFICACIÓN
Entendiéndose como malnutrición a una alimentación desordenada, sin principios, sin
técnicas, que dan los padres a sus hijos con el propósito de mantenerlo en buen estado
físico-biológico; en cuyas dietas prevalece los hidratos de carbono.
Determinar la relación de riesgo para los dientes (caries
dental.) que tiene la malnutrición de los niños, permitirá dar una educación
alimentaria a los padres, para orientar en forma adecuada la dieta que van a dar a sus
hijos en la etapa de infantes.
OBJETIVOS
Objetivos Generales:
Identificar la malnutrición de los
niños
Determinar la prevalencia de caries en
los niños.
Objetivos
Específicos:
Determinar el nivel socioeconómico.
Determinar el nivel de malnutrición de
los niños.
Analizar la correlación entre la
maInutrición y el riesgo de caries dental.
MÉTODO
Tipo de Estudio:
Analítico, transversal, clínico.
Población y Muestra:
La población corresponde a todos los niños menores de trece años que tienen control
odontológico en EsSalud, tomándose una muestra en forma aleatoria simple de 60 niños.
Instrumento de Estudio
Se confeccionó una ficha para hacer la recolección de los datos teniendo en
consideración las variables como malnutrición, prevalencia de caries e higiene dental.
Recursos:
Se contó con una balanza de precisión para medir el peso de los niños, de igual manera
un tallímetro para determinar la estatura estando de pié.
El instrumental odontológico que se utilizó para el diagnóstico de caries fue: espejos
bucales y exploradores dentales; fucsina básica para la detección de placa bacteriana.
Técnicas de Observación :
En el Centro de Salud de Comas (EsSalud), se realizó la selección de la muestra de los
niños que acudían a ser atendidos. Se les realizó una entrevista juntamente con sus
padres para determinar la edad, el sexo y luego realizar un examen clínico odontológico
para determinar la prevalencia de caries y el índice de higiene oral. De igual manera se
tomo el peso y la talla, todos estos datos fuero ubicados en una ficha numerada con el
nombre del niño. Para evaluar el índice de higiene se tomó la placa bacteriana
utilizando el Índice de Green y Vermillón. Seleccionando tres dientes superiores, dos
molares y un incisivo central, los cuales fueron teñidos con fucsina básica por
vestibular y tres dientes inferiores, dos molares teñidos por lingual y un incisivo
central teñido por labial.
La medición de caries dental se llevó a cabo por observación directa e indirecta
empleando espejo dental y un explorador de punta roma, se empleó el índice de caries
recomendada por la OMS, el CPOD y el cpod, lo que equivale a considerar piezas con caries,
piezas perdidas por caries y piezas obturadas por caries, el niño fue ubicado en un
sillón odontológico del centro.
RESULTADOS
La muestra de estudio estuvo conformada por 40 niños, que acudieron al Centro de Salud,
EsSalud de Comas, seleccionados en forma aleatoria, de los cuales dos fueron separados por
existir ciertos datos deficientes. De los 38 niños, 26 fueron del sexo masculino y 12 del
sexo femenino. Las edades estaban comprendidas entre 3 y 13 años de edad siendo la edad
de 9 años la que se dio con mayor frecuencia (21 %) con un promedio de 7,5 años y una D.
S. de 2,44. (tabla N.o 1 y 2 gráficos N.o 1
y 2)
Cuadro N°1
Sexo de los niños Distrito de Comas - 2002
|
| |
Frecuencia |
% |
| Masculino |
26 |
68,4 |
| Femenino |
12 |
31,6 |
| Total |
38 |
100,0 |
Cuadro N° 2
Edad de los Niños, Distrito de Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
%
acumulado |
Valid
|
3 |
2 |
5,3 |
5,3 |
| 4 |
3 |
7,9 |
13,2 |
| 5 |
3 |
7,9 |
21,1 |
| 6 |
4 |
10,5 |
31,6 |
| 7 |
6 |
15,8 |
47,4 |
| 8 |
7 |
18,4 |
65,8 |
| 9 |
8 |
21,1 |
86,8 |
| 10 |
2 |
5,3 |
92,1 |
| 12 |
1 |
2,6 |
94,7 |
| 13 |
2 |
5,3 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
|
En relación al peso, de la muestra tiene
una media de 29,5 con una D. S. 10,28; se observa una distribución de acuerdo a la edad
de los niños. (Cuadro N.o 3 gráfico N.o
3); la talla, encontramos una media de 124,5 cm
D. S. 14,25; comprendidas entre 93 y 160 cm distribuida en forma regular guardando
relación con la edad de los niños. (cuadro N.o 4 gráfico N.o
4)
Cuadro N° 3
Peso de los niños, Distrito de Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
Cumulative Percent |
Valid
|
14,5 - 22 |
10 |
26,3 |
26,3 |
| 22,5 - 30 |
11 |
28,9 |
55,3 |
| 30,5 - 37 |
10 |
26,3 |
81,6 |
| 37,5 - 65 |
7 |
18,4 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
|
Cuadro N° 4
Talla de los Niños
|
| Valid |
frecuencia |
Percent |
Valid
Percent |
Cumulative
Percent |
| 93 - 108 |
5 |
13,2 |
13,2 |
13,2 |
| 109 - 119 |
6 |
15,8 |
15,8 |
28,9 |
| 120 - 126 |
12 |
31,6 |
31,6 |
60,5 |
| 127 - 134 |
9 |
23,7 |
23,7 |
84,2 |
| 135 - 160 |
6 |
15,8 |
15,8 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
100,0 |
|
Sobre el estado nutricional, según los
datos de la edad, peso y talla, tenemos que este es normal (100 %) tabla N.o 5. El índice
de masa corporal se observa una normalidad del 57,9 % y una obesidad del 34,2 % en estos
niños. (cuadro N.o 6 gráfico N.o
6)
Cuadro N° 5
Estado Nutricional de los Niños
|
| |
frecuencia |
% |
|
| Normal |
38 |
100,0 |
100,0 |
Cuadro N° 6
Índice de masa corporal de los niños de Comas 2002
|
| |
Frecuencia |
% |
| Normal |
22 |
57,9 |
| Defic |
1 |
2,6 |
| Sobre Peso |
2 |
5,3 |
| Obesidad |
13 |
34,2 |
| Total |
38 |
100,0 |
Sobre el cpo en dientes temporales
encontramos que 91,4 % de los niños han sido atacados por la caries dental, con una media
de 5,7 piezas afectadas y una D. S. 2,94. Y una moda de 6 y 7 dientes afectados. Podemos
observar que los dientes con caries activa, se encuentran en una media de 4,6 y D. S. 2,56
con una moda de 6 piezas con caries. Un 38 % se encuentran obturadas. (cuadros 7, 8, 9,
10; gráficos 7,
8, 9,
10)
Cuadro N° 7
Diente Temporal Cariado de los Niños D. Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
Porcentaje válido |
%
acumulado |
| 0 |
3 |
7,9 |
8,6 |
8,6 |
| 1 |
2 |
5,3 |
5,7 |
14,3 |
| 2 |
4 |
10,5 |
11,4 |
25,7 |
| 3 |
3 |
7,9 |
8,6 |
34,3 |
| 4 |
4 |
10,5 |
11,4 |
45,7 |
| 5 |
3 |
7,9 |
8,6 |
54,3 |
| 6 |
7 |
18,4 |
20,0 |
74,3 |
| 7 |
5 |
13,2 |
14,3 |
88,6 |
| 8 |
3 |
7,9 |
8,6 |
97,1 |
| 9 |
1 |
2,6 |
2,9 |
100,0 |
| Total |
35 |
92,1 |
100,0 |
|
| Missing System |
3 |
7,9 |
|
|
| Total |
38 |
100,0 |
|
|
Cuadro 8
Diente Temporal perdido por caries Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
Porcentje válido |
%
acumulado |
| 0 |
28 |
73,7 |
80,0 |
80,0 |
| 1 |
4 |
10,5 |
11,4 |
91,4 |
| 2 |
3 |
7,9 |
8,6 |
100,0 |
| Total |
35 |
92,1 |
100,0 |
|
| Missing System |
3 |
7,9 |
|
|
| Total |
38 |
100,0 |
|
|
Cuadro N° 9
Diente Temporal Obturado por Caries Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
Porcentaje |
%
acumulado |
| 0 |
22 |
57,9 |
62,9 |
62,9 |
| 1 |
3 |
7,9 |
8,6 |
71,4 |
| 2 |
6 |
15,8 |
17,1 |
88,6 |
| 3 |
2 |
5,3 |
5,7 |
94,3 |
| 4 |
1 |
2,6 |
2,9 |
97,1 |
| 6 |
1 |
2,6 |
2,9 |
100,0 |
| Total |
35 |
92,1 |
100,0 |
|
| Missing
Syatem |
3 |
7,9 |
|
|
| Total |
38 |
100,0 |
|
|
Cuadro N° 10
cpo en Dientes temporal de niños, distrito Comas 2002
|
|
frecuencia |
% |
Porcentaje
válido |
%
acumulado |
| 0 |
3 |
7,9 |
8,6 |
8,6 |
| 2 |
3 |
7,9 |
8,6 |
17,1 |
| 3 |
3 |
7,9 |
8,6 |
25,7 |
| 4 |
3 |
7,9 |
8,6 |
34,3 |
| 5 |
1 |
2,6 |
2,9 |
37,1 |
| 6 |
5 |
13,2 |
14,3 |
51,4 |
| 7 |
5 |
13,2 |
14,3 |
65,7 |
| 8 |
7 |
18,4 |
20,0 |
85,7 |
| 9 |
3 |
7,9 |
8,6 |
94,3 |
| 10 |
1 |
2,6 |
2,9 |
97,1 |
| 11 |
1 |
2,6 |
2,9 |
100,0 |
| Total |
35 |
92,1 |
100,0 |
|
| Missing
Siystem |
3 |
7,9 |
|
|
| Total |
38 |
100,0 |
|
|
Los dientes permanentes en estos niños
se encuentra atacados por caries (CPO) en 36,8 % con una media de 1,3 y D. S. 2,39; con
una moda de dos piezas dentarias.
Una media 1,2 de piezas con caries activa D. S. 2,05, una moda de 2 piezas cariadas,
solamente un 8 % de las piezas se encuentra obturadas. (cuadros 11, 12, 13, 14,
gráficos 11,
12, 13,
14)
Cuadro N° 11
Diente permanente cariado en Niños, Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
Porcentaje válido |
%
acumulado |
| 0 |
24 |
63,2 |
63,2 |
63,2 |
| 1 |
3 |
7,9 |
7,9 |
71,1 |
| 2 |
5 |
13,2 |
13,2 |
84,2 |
| 3 |
2 |
5,3 |
5,3 |
89,5 |
| 4 |
1 |
2,6 |
2,6 |
92,1 |
| 6 |
1 |
2,6 |
2,6 |
94,7 |
| 7 |
1 |
2,6 |
2,6 |
97,4 |
| 8 |
1 |
2,6 |
2,6 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
100,0 |
|
Cuadro N° 12
Diente Permanente Perdido en Niños, Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
Comulative Percent |
| 0 |
37 |
97,4 |
97,4 |
| 1 |
1 |
2,6 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
|
Cuadro N° 13
Diente Permanente obturado en niños, Comas 2002
|
|
frecuencia |
% |
%
acumulado |
Valid
|
0 |
35 |
92,1 |
92,1 |
| 2 |
2 |
5,3 |
97,4 |
| 8 |
1 |
2,6 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
|
Cuadro N° 14
cpo en Dientes Permanentes, Niños, Comas 2002
|
| |
frecuencia |
% |
%
acumulado |
| 0 |
24 |
63,2 |
63,2 |
| 1 |
3 |
7,9 |
71,1 |
| 2 |
4 |
10,5 |
81,6 |
| 3 |
2 |
5,3 |
86,8 |
| 4 |
2 |
5,3 |
92,1 |
| 8 |
2 |
5,3 |
97,1 |
| 9 |
1 |
2,6 |
100,0 |
| Total |
38 |
100,0 |
|
La higiene oral de estos niños es mala,
según los resultados, la moda es mala en 95 %.
Al aplicar la prueba del Chi cuadrado, para determinar si el índice de la masa corporal
tenía influencia en el cpo de los niños, se encontró que no era significativo P >
0.50
Cuadro N° 15
Índice de Higiene Oral
|
| |
|
frecuencia |
% |
% válido |
Valid
|
1,40 |
2 |
5,3 |
5,3 |
| 2,00 |
31 |
81,6 |
81,6 |
| 2,10 |
1 |
2,6 |
2,6 |
| 2,15 |
1 |
2,6 |
2,6 |
| 3,00 |
3 |
7,9 |
7,9 |
| Total |
38 |
100,0 |
100,0 |
Gráfico
N° 15
DISCUSIÓN
En este estudio de malnutrición y caries dental en niños menores de 13 años en el
distrito de Comas, no se pudo observar una influencia real, porque al aplicar la prueba
del Chi cuadrado no fue significativa. En la muestra se encontró niños obesos en un 34,2
% lo que quiere decir que existe una malnutrición en alto porcentaje, y de igual manera
un 91,4 % de ellos padece de caries con una media 5,7 de piezas afectadas, lo que también
podemos observar, es que, estos niños tienen una mala higiene oral. (95%)
Creo que se dan las condiciones teóricamente para que exista una alta prevalencia de
caries.
Alto porcentaje de obesidad por un mal consumo de los alimentos, generalmente a base de
hidratos de carbono, alto índice de placa bacteriana (95) son de alto riesgo para
desarrollar caries dental, lo que se demuestra en los resultados.
El estado dental de estos niños son el reflejo de una pobre higiene, un consumo
inadecuado de los alimentos y falta de atención de los servicios dentales sólo un 38 %
se encuentran obturados con un promedio de 0,9 piezas.
Se recomienda hacer un estudio longitudinal sobre el efecto de la malnutrición, con
niños con buena higiene bucal.
CONCLUSIONES
-
Los niños del distrito de Comas que
acuden a EsSalu( presentan alta prevalencia de caries dental.
-
Los niños presentan una mala higiene bucal.
-
Los niños presentan un estado nutricional normal pero existe alto porcentaje de
obesidad. (34,2 %)
-
No se pudo observar una influencia de malnutrición en la alta prevalecía de caries
que presentaban los niños por presentar una mala higiene.
Bibliografía
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