| Odontología Sanmarquina 2000; 1 (6): 43-47 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ÍNDICE DENTARIO
DE TÜBINGEN MODIFICADO APLICADO EN NIÑOS MESTIZOS PERUANOS COMPRENDIDOS ENTRE 4 Y 6
AÑOS DE EDAD, EN EL DISTRITO DE SURQUILLO
ANTECEDENTES Los índices dentarios vienen a ser una relación existente entre dos dimensiones lineales enunciadas en forma de cocientes y que permiten determinar con una simple cifra, la magnitud de las variaciones proporcionales existentes en un maxilar normal. PONT 1909 determinó la amplitud de la arcada a nivel de los primeros premolares y de los primeros molares en función del ancho de los cuatro incisivos superiores y estableció su tabla de índice dentario. KORKHAUS G. 1932 estableció una tabla de índice dentario similar a la establecida anteriormente por PONT, agregando además las medidas del arco anterior (L. O.), que vendrían a ser la distancia que existe de las superficies labiales a la línea de unión de los puntos de medidas interpremolares. DAUSCH-NEUMANN D. 1976 de la Universidad de Tübingen Alemania, revisa niños con normooclusión en edades comprendidas entre los 4 y 6 años, a los cuales se les tomó modelos de estudio, radiografía panorámica, cefalométricas y fotografías. Este estudio dio como resultado el llamado Índice de Tübingen para la dentición decidua. OBJETIVOS:
Establecer el ancho bicanino deciduo superior e inferior que tienen un grupo de niños mestizos peruanos de 4 a 6 años con oclusión normal. Establecer el ancho bisegunda molar decidua superior e inferior que tienen un grupo de niños mestizos peruanos de 4 a 6 años con oclusión normal. Establecer la longitud anterior del maxilar superior en niños mestizos peruanos de 4 a 6 años con oclusión normal. Establecer la longitud posterior del maxilar superior e inferior que tiene un grupo de niños mestizos peruanos de 4 a 6 años con oclusión normal. Establecer las constantes para las diferentes ecuaciones a ser utilizadas. Establecer las relaciones entre la suma incisiva y las diferentes medidas de las longitudes transversales y anteroposteriores superiores e inferiores. El índice dentario en niños mestizos peruanos es el que ofrece mejores posibilidades para el diagnóstico temprano de las maloclusiones de tipo transversal y anteroposterior. MATERIALES Y MÉTODOS:
Se realizaron impresiones de alginato superior e inferior de cada niño confeccionándose sus modelos respectivos, anotándose nombre y sexo. METODOLOGÍA:
La mediciones de los dientes fueron hechas utilizando el compás de medida y una regla milimetrada que acompaña a este. La primera medida que tomamos fue la distancia intercanina superior (C + C) y se tomó como referencia la cara palatina del canino superior a nivel cervical del lado derecho hasta el canino del lado izquierdo a nivel cervical. La media fue hecha con el compás en el modelo de yeso. Luego fue tomada la medida intercanina inferior (C - C) y se tomó como punto de referencia la cara lingual del canino inferior a nivel cervical del lado derecho hasta el canino del lado izquierdo a nivel cervical. La siguiente medida fue la distancia del diámetro intersegunda molar superior (E + E), siguiendo el mismo método obtenemos esta medida y tomamos como referencia para este caso la fisura palatina media a nivel cervical de la segunda molar decidua derecha y medimos hasta la del lado izquierdo a nivel cervical. Luego pasamos a mediar la distancia intersegunda molar inferior (E - E) siguiendo el mismo método utilizado anteriormente y tomando como referencia la fisura lingual media a nivel cervical de la segunda molar decidua derecha y medimos hasta la del lado izquierdo a nivel cervical. Para obtener la suma incisiva (suma de diámetros mesiodistales de los incisivos superiores e inferiores), se utilizó el compás de medidas mesiodistales de los cuatro incisivos por separado, empezando de derecha a izquierda, para luego obtener como resultado la suma de las cuatro medidas respectivas. La longitud anterior del arco superior (Lo) fue tomada a continuación y esta medida es obtenida de la distancia que existe de los bordes incisales de los dientes incisivos superiores a una línea de unión de los caninos deciduos. La longitud del arco inferior (Lu) fue obtenida de la distancia existente entre los bordes incisales de los dientes incisivos inferiores y la línea de la distancia intercanina. La longitud posterior del arco superior (LOP) fue obtenida al medir la distancia entre la línea intercanina e intersegunda molar decidua a nivel del rafe medio del paladar. La longitud posterior del arco inferior (LUP) fue obtenida al medir la distancia entre la línea intercanina e intersegunda molar decidua. RESULTADOS:
Estas constantes se utilizaron dentro de las ocho fórmulas para confeccionar una tabla de valores promedio de normalidad en los diámetros anteroposterior y transversal de las maxilares de niños mestizos peruanos. Las ocho fórmulas utilizadas para obtener nuestras tablas son las siguientes:
Los resultados obtenidos después de aplicar las fórmulas con valores promedio para la suma incisiva, son las tablas de valores que presentamos a continuación.
DISCUSIÓN:
Después de medir los modelos y de evaluar los resultados fueron obtenidos diversos valores que fueron procesados mediante un programa estadístico computarizado. De éste se obtuvieron unas constantes para cada distancia problema. Estas fueron introducidas en las siguientes fórmulas:
Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor para la distancia intercanina superior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor para la distancia intersegunda molar superior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor para la longitud anterior del maxilar superior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor para la longitud posterior del maxilar superior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor de la distancia intercanina inferior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor de la distancia intersegunda molar inferior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor de la longitud del arco anterior del maxilar inferior. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor de la longitud del arco posterior del maxilar inferior. En base a estos valores se confeccionó una tabla de índice dentario para la dentición decidua de niños mestizos peruanos. Para determinado valor de la suma incisiva corresponde un determinado valor de la longitud del arco anterior del maxilar inferior. CONCLUSIONES:
La suma incisiva superior máxima de 50 niños mestizos peruanos en edad preescolar es de 30 mm. La suma incisiva superior mínima de 50 niños mestizos peruanos es de 21 mm. A un determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en edad preescolar le corresponde un ancho intercanino superior promedio de 24,5 mm en ancho intercanino superior máximo de 29,5 mm y un ancho intercanino superior mínimo de 21 mm. A un determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en edad preescolar le corresponde un valor promedio de distancia intersegunda molar decidua de 30,5 mm. Una distancia intersegunda molar decidua máxima de 41 mm. Y una distancia intersegunda molar decidua mínima de 27 mm. A un determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en edad preescolar en el distrito de Surquillo le corresponden valores promedio con una longitud anterior del arco superior de 7,5 mm, una longitud anterior del arco superior máxima de 10 mm y una longitud anterior del arco superior mínimo de 5 mm. A un determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en edad preescolar le corresponde un valor promedio de la longitud posterior del arco superior de 16,5 mm, una longitud posterior del arco superior máxima de 25 mm, y una longitud posterior del arco superior mínima de 7 mm. A un
determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en
edad preescolar le corresponde un valor promedio de la distancia intersegunda molar
decidua inferior de 27,5 mm, una distancia intersegunda A un determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en edad preescolar le corresponde un valor promedio de la longitud del arco anterior del maxilar inferior de 6,1 mm, una longitud del arco anterior inferior máxima de 16 mm, y una longitud del arco anterior mínima de 4 mm. A un determinado valor de la suma incisiva superior de un grupo de niños mestizos peruanos en edad preescolar le corresponde un valor promedio de la longitud posterior del arco inferior de 12,5 mm, una longitud posterior del arco inferior máxima 12,5 mm, una longitud posterior del arco inferior máxima de 14 mm, y una longitud posterior del arco inferior mínima de 11,5 mm. Si después de medir la suma incisiva (SI) obtenemos valores mayores o menores de los diámetros longitudinales o transversales de los maxilares podemos estar frente a un tipo de maloclusión determinado. Estos valores obtenidos en un grupo de niños mestizos peruano en edad preescolar del distrito de Surquillo pueden ser utilizados en el diagnóstico temprano de las mordidas cruzadas anterior posteriores, uni o bilaterales, progenie mandibular, compresiones de los maxilares en los niños portadores de fisuras palatinas.
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