RESUMEN

Se reporta la respuesta al tratamiento con Hormona de Crecimiento Humana ADN recombinante (hGHr) en una población del Seguro Social de Lima -Perú. fueron incluidos en el estudio 19 niños diagnosticados de Deficiencia Tota<l de Secreción de Hormona de Crecimiento (DHGH): varones 9 (47.4%), mujeres 8 (42.1%) Síndrome de Turner 2 (10.5%). La edad promedio al ingreso fue de 13 + - 2.4 años, edad ósea 8.92 + - 3.03 (2.5 -12-7) (p<0.01). Déficit de talla -3.7+- I DS. Se hicieron descarte de patología tumoral con TAC. Antes de iniciar la terapia y posteriormente un seguimiento estricto hormonal con IGFI-BP3. Hormonas tiroideas y TSH, Aldosterona, seguimiento bioquímico, de depuración de creatinina. Fondo de Ojo, Ecocardiogramas y edad ósea secuencial. La dosis de hGH fue de 12.73 +- 2.6 Ul/mt2. Verificándose resistencia en Síndrome de Turner donde se emplearon dosis de 20Ul/mt2 p<0.001. El crecimiento fue evaluado a los 6 meses, un año y dos años, y controles posteriores hasta el alta. Las niñas con Síndrome de Turner requirieron  Oxandrolona y/o Estrógenos. Los resultados demuestran que la velocidad de crecimiento alcanzado fue 7.25 +- 5.4 cm en niñas, 14.77 +- 6.0 en niñas y 8+-0.6 en Síndrome de Turner (Evaluado con medicamentos adicionales). Fosfatasa alcalina se elevó en todos los pacientes con valores de 205+-31.9; de IGFI 183.1 +- 71.7. No hubieron diferencias entre los tres grupos. La edad ósea final avanzó hasta 12.00+- 1.41 en el primer año y cierre epifisiario al ser dados de alta. Hubo diferencia en el avance de talla final p<0.05. Las complicaciones más frecuentes fueron cefalea: 115.8%, hiperglicemia 5.2%, mialgias y dolores osteocopos 5.2% compromiso hepático 5.2%, hiperaldosteronismo transitorio 5.2%, hipotiroidismo 15.8%.

SUMMARY

It is reported the response to the teratment with recombinant growth hormone (GHr) in a population attending the social security in Lima, Perú. there were included 19 children diagnosed as total deficiency of growth hormone (DHCH): 9 males (47.44), 8 women (42.1%), 2 turner syndrome cases(10.5%) Mean age at hospitalizationn 13 ± 2.4 yeras, bone age 8.92 ± 3.03 (2.5-12.7) years, P<0.01. Height deficit -3.7 ± 1 DS. There were discarded tumours by tomography. Before and after therapy were mesured IGFI-BP3, thyroid hormone. TSH and aldosterone, biochenicla profile, creatinine clearence, echocardiogram and bone age. Dose of GHr was 12.73 ± 2.6 IU/m2. It was observed  resistence in Turner syndrome, where dose 20 iu/m2 was used, p<0.001. Growt was assessed at 6 monts, one and two years. Girls with Turner´s syndrome. Alcaline phosphatase and IGFI  increased in all patients to values of 205 ± 31.9 and 183.1 ± 71.7 without differences among groups. Final bone oge increased up to 12.00 ± 1.41 at first year and epiphisiary closing at the end of therapy. There were deifferences in the evolution to final height. Complications were headache 15.8% hyperglycemia 5.2% myalgia and pain 5.2%, hepatic damages 5.2%, transient hyperaldosteronism 5.2%, hypothyroidism. 15.8%.