DERMATOLOGÍA PERUANA - EDICIÓN ESPECIAL - SETIEMBRE 2000

 

Radioterapia superficial, 28 años de experiencia en el Hospital Central FAP

Garagorri E., Ciriani B., Aliaga F.

Servicio de Dermatología Medico Quirúrgico y Venereología del Hospital Central de la Fuerza Aérea

Resumen: La Radioterapia superficial es el tratamiento con radiación electromagnética ionizante, rayos x de baja energía 5-50 RV, los cuales situados a escasa distancia de la piel y con un filtro apropiado penetran capas de tejidos de 0.4 hasta 12 mm de espesor. Es muy útil en el tratamiento de diversas patologías cutáneas ya que permite suministrar dosis altas de radiación a la superficie corporal, con poca irradiación de los tejidos profundos. Esta radiación induce lesión de manera indirecta mediante eyección de electrones en el interior de la célula. estos electrones ionizan átomos del medio absorbente, rompen enlaces químicos, inducen cambios bioquímicos, formando radicales libres en el interior de las células produciendo daño cromosómico y retraso de la división celular, Objetivo: Conocer el número de pacientes tratados con radioterapia superficial en el HCFAP y si¡ distribución de acuerdo al sexo y edad e identificar las patologías más frecuentemente tratadas. Determinar el porcentaje de complicaciones y la efectividad como terapia. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y lineal de los pacientes tratados con radioterapia superficial en el HCFAP (Servicio de Radiología y Servicio de Dermatología); desde enero de 1972, hasta enero de 1999. Se utilizó como fuente de información. la ficha de trabajo para radioterapia superficial y las fichas clínicas de cada paciente, Resultados: Se registraron 344(100%) pacientes. de los cuales. 157 (45.6%) fueron mujeres y 187 (54,4%) varones: las edades oscilaron entre 2 meses y 100 años; la mayor cantidad de casos se registró en el año 1977,31 (9%) pacientes y la menor cantidad en el año 1972,1(0,3%) paciente. Se registraron un total de 24 patologías, en 12 de las cuales sólo se registró un caso; las lesiones tratadas fueron: Carcinoma basocelular (22,1%), acné (22,1%), verruga vulgar (19,5%), hemangioma (11,9%), cicatriz queloide (9%), contractura de Dupuytren (2,6%), carcinoma epidermoide (2%), psoriasis ungueal (1,7%). dishidrosis (0,9%), otros (3,6%), 45(13%) del total de pacientes necesitaron dos ciclos de radioterapia 34(9,8%) pacientes presentaron un cuadro de radiodermatitis, de los cuales tres (0.8%) del total de pacientes presentaron radiodermatitis aguda y 31 (9%) radiodermatitis crónica; no se ha registrado hasta la actualidad ningún caso de lesión maligna post radiación. Conclusiones: en la población tratada existe un ligero predominio de varones, una mayor incidencia entre la segunda y tercera década de la vida; el 74.4% de toda la patología tratada fue benigna y dentro de esta: acné, verrugas vulgares, hemangiomas y cicatrices queloides conformaron el 62,5%, 9,8% del total de pacientes tratados presentó como complicaciones radiodermatitis; aguda pasajera (8%,) y crónica (9%) (atrofia, hipopigmentación, hiperpigmentación y cejas escasas), que suelen ser secuelas permanentes. Se comprobó que el método es eficiente en lesiones benignas u malignas de la piel. Es importante señalar que desde 1972 a 1990 los procedimientos con radioterapia fueron realizados por el servicio de radiología, es a partir de 1 990 que este procedimiento empieza a ser realizado en el servicio de dermatología por personal especializado.

 


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