ESTUDIO DE LA
DIROFILARIOSIS CANINA EN LA RIBERA DEL RÍO CHILLÓN, LIMA
Carlos Chipana Q.1, Amanda
Chávez V.2, Eva Casas A.2
y Francisco Suárez A.3
. RESUMEN
. INTRODUCCIÓN
. MATERIALES Y MÉTODOS
. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
. CONCLUSIONES
RESUMEN
Se determinó la presencia de dirofiliarosis (D. immitis) en distritos de Lima ribereños
al Río Chillón (Puente Piedra, Comas, Carabayllo, Los Olivos y Ventanilla). Se tomaron
muestras de sangre en vacuotainers con anticoagulante de 200 perros al azar, sin
distinción de raza ni sexo y con edades comprendidas entre 1-10 años. El diagnóstico se
realizó mediante las pruebas del método del microcapilar, el Knott modificado para
microfilarias, y la prueba de ELISA que detecta antígenos de secreción y excreción del
parásito adulto. Los resultados mostraron una prevalencia en la zona estudiada de 3 +
2.4% mediante la prueba enzimática ELISA, mientras que por las pruebas de microcapilar y
Knott modificado se encontró un total de 1.5 + 1.7%. La prevalencia de dirofilariosis en
los distritos fue: Puente Piedra con 4.4% de animales positivos en las tres pruebas;
Ventanilla con 5% donde sólo se detectó presencia de Dirofilaria immitis mediante la
prueba de ELISA; Comas con 2.5% de animales positivos mediante las tres pruebas
diagnósticas; Los Olivos 2.5% de perros positivos mediante la prueba de ELISA; y
Carabayllo con 0%. Se concluye que la dirofilariosis canina en la zona de estudio no
constituye un grave problema parasitario; sin embargo no debe descuidarse las medidas de
prevención y control a fin de evitar su aumento y propagación.
Palabras clave: dirofilariosis, perros, D. immitis, ELISA
SUMMARY
The main objective of the study was to determine the presence of dirofilariosis (D.
immitis) in districts of Lima located along the Chillon river (Puente Piedra, Comas,
Carabayllo, Los Olivos and Ventanilla). Blood samples were collected in vacuotainer tubes
containing anticoagulant from 200 dogs of 1-10 years of age that were selected at random,
without distinction among breeds and sex. Samples were processed using three diagnostic
tests: the method of microcapillary, Knott modified for microfilarias, and the ELISA test
that detects antigens of secretion and excretion of the adult parasite. The overall
results indicated 3.2 ± 2.4% of infection when using the enzymatic ELISA test, whereas
1.5 ± 1.7% when using the Knott modified and the mircocapillary tests. The prevalence of
dirofilariosis in the monitored districts was: 4.4% in all three tests in Puente Piedra,
5% using the ELISA test in Ventanilla; 2.5% in all three tests in Comas, 2.5% using the
ELISA test en Los Olivos; and 0% in Carabayllo. It was concluded that dog dirofilariosis
does not represent a mayor parasitic problem; however preventive and control measures
should not be left aside in order to keep the current level under control.
Key words: dirofilariosis, dogs, D. immitis, ELISA
|
La dirofilariosis canina o
enfermedad del gusano del corazón, es ocasionada por el nemátodo Dirofilaria immitis;
cuya forma adulta se localiza en el lado derecho del corazón y arterias pulmonares de sus
hospederos definitivos, como el perro y el gato. Esta enfermedad es de distribución
mundial, de curso generalmente crónico y subclínico, lo que influye que haya pacientes
que no reciban tratamiento oportuno, o que lo reciban sólo cuando presentan signos
clínicos que hacen sospechar de dirofilariosis (Kirk y Bonagura 1996; Schrey y
Trautvetter, 1998).
La dirofilariosis es transmitida por mosquitos vectores perteneciente a los géneros
Aedes, Anopheles, Culex y Taeniorhynchus; pudiendo eventualmente afectar al hombre
(enfermedad zoonótica), el que actúa como un hospedero accidental (Aiello, 1998; Leguía
1996).
Existen antecedentes de dirofilariosis en Perú, así Acha (1952) reportó una prevalencia
del 6% en 100 perros sacrificados en la ciudad de Lima, y Hernández (1958) informó una
prevalencia de 8.8% en 204 muestras de sangre de perros en Lima, en tanto que en un
estudio realizado por Bellido (1995) en criaderos de perros en Lima, encontró una
prevalencia de 2% en 147 muestras de sangre analizadas. En estos estudios, los
diagnósticos se realizaron con técnicas de observación directa de microfilarias, las
cuales presentan limitaciones porque dependen de la habilidad técnica y de un horario
especial para la toma de muestra. En el presente estudio, además de las pruebas
convencionales de observación directa como las de microcapilar (o de Woo) y Knott
modificado, se incluye la prueba de diagnóstico serológico de ELISA, prueba de alta
sensibilidad y especificidad (Kirk y Bonagura, 1996), que detecta antígenos de secreción
y excreción de las formas adultas de Dirofilaria immitis. La prueba de ELISA permite
procesar grandes cantidades de muestras al mismo tiempo y no requiere de mayor habilidad
técnica o de un horario restringido para la toma de muestra.
El objetivo del presente trabajo fue evaluar la presencia de Dirofilaria immitis en los
distritos ribereños al Río Chillón.
Localidad y toma de
muestras
El estudio se realizó en los distritos de la ribera del río Chillón (Ventanilla, Puente
Piedra, Comas, Carabayllo y Los Olivos), de la ciudad de Lima.
Se colectaron muestras de sangre de 200 perros, sin distinción de sexo o raza y cuyas
edades variaban desde uno hasta 10 años. Se anotó información sobre la permanencia del
animal dentro de la casa del propietario.
La colecta de sangre se realizó entre entre las 16:00 y las 18:00 horas y durante los
meses de enero a julio del año 2000. El punto
de extracción fue la vena cefálica antebraquial utilizando vacutainers con
anticoagulante.
La muestras fueron procesadas en el Laboratorio de Parasitología de la Facultad de
Medicina Veterinaria de la UNMSM. Se utilizaron las pruebas diagnósticas para Dirofilaria
immitis y su microfilaria, las cuales fueron ELISA, Knott modificada, y microcapilar.
El método de microcapilar (Woo)
Para observar microfilarias vivas se realizó un examen de hematocrito convencional,
utilizando microcapilares, donde las microfilarias se observaron principalmente en la capa
flogística. La muestras positivas fueron sometidas a un examen morfológico y biométrico
para su diferenciación con la microfilaria de Dipetalonema reconditum, otra filaria
común en nuestro medio, no patógena, cuyas formas adultas se alojan en el subcutáneo
del hospedero.
Desarrollo del método de Knott modificado
Se observó las microfilarias muertas, en una submuestra de 1 ml de sangre entera donde se
añadió una solución de formol al 2%. La muestra se centrifugó y el sedimento se
observó al microscopio. En los casos positivos se recurrió a la medición y
diferenciación entre la microfilaria de Dirofilaria immitis y la de Dipetalonema
reconditum.
Desarrollo de la prueba de ELISA
Se utilizó un kit comercial de ELISA (Dirochek®), el cual detecta antígenos de
secreción y excreción de Dirofilaria immitis (especificidad de 100% y sensibilidad de
85.7 a 100%).
El porcentaje de
seropositivos mediante la prueba de ELISA fue de 3.0 + 2.4 mientras que con las pruebas de
microcapilar y Knott modificado se detectó una positividad del 1.5 + 1.7% (Cuadro 1).
La prevalencia encontrada en este estudio es relativamente baja comparada con estudios
anteriormente realizados bajo otras condiciones (Acha, 1952; Hernández, 1958) o casi
iguales (Bellido, 1995); en éste último caso en canes de criaderos. En todo caso, se
debe tomar en cuenta que en estos estudios se utilizaron únicamente pruebas de
diagnóstico de observación directa de microfilarias de Dirofilaria immitis.
Cuadro 1. Presencia de la
microfilaria de Dirofilaria immitis (en porcentajes de positivos) según las pruebas de
Microcapilar, Knott Modificado y ELISA, en los distritos de la ríbera del río Chillón,
Lima (enero-julio del 2000)
|
| Distritos |
Total de perros |
Técnica |
| Microcapilar |
Knott Modificado |
ELISA |
| Puente Piedra |
45 |
4.4 |
4.4 |
4.4 |
| Comas |
40 |
2.5 |
2.5 |
2.5 |
| Carabayllo |
35 |
0 |
0 |
0 |
| Los olivos |
40 |
0 |
0 |
2.5 |
| Ventanilla |
40 |
0 |
0 |
5 |
| Total |
200 |
1.5 + 1.7 |
1.5+1.7 |
3.0+2.4 |
Cuadro 2. Presencia de Dirofilaria
immitis según el tiempo de permanencia de los perros en el hogar, en los distritos
ribereños al río Chillón ( Puente Piedra, Comas, Carabayllo, Los olivos y Ventallina),
Lima, enero-julio 2000
|
Permanencia en el
hogar |
Total de perros |
Perros
positivos |
| |
n |
% |
Todos el día
Algunas horas |
14
186 |
0
6 |
0
3.2 |
Total |
200 |
6 |
3.0 |
La diferencia de los
porcentajes de diagnóstico entre ELISA y los métodos del microcapilar y Knott modificado
pueden deberse a la presentación de infecciones ocultas, donde no se observan
microfilarias en sangre. Esto puede deberse a un tratamiento microfilaricida, reacciones
de hipersensibilidad contra las microfilarias, infecciones unisexuales, vermes adultos
estériles o vermes en localizaciones ectópicas que sólo habrían sido detectadas por la
prueba de ELISA. Cabe resaltar que la muestra de sangre para realizar la técnica de ELISA
que detecta antígenos de secreción y excreción de Dirofilaria immitis, puede ser
recolectada en cualquier momento del día, a diferencia de las pruebas de microcapilar y
Knott modificado que tienen como principal desventaja la restricción de horario para la
toma de sangre (6 a 8 pm). Además, se requiere realizar un diagnóstico diferencial de
las microfilarias, ya que en el país existe la filaria no patógena Dipetalonema
reconditum.
Puente Piedra fue uno de los distritos donde se detectó el mayor número de casos
positivos. Esto se debió probablemente a que en los lugares cercanos a la ribera del Río
Chillón existen muchos cultivos de pan llevar, y debido al continuo regadío ocurren
empozamientos de agua o pequeñas desviaciones del cauce del río, que favorece la
concentración de mosquitos vectores aumentando la probabilidad de contagio. Ventanilla es
el otro distrito que presenta un elevado porcentaje de perros positivos (solamente con la
prueba de ELISA) debido probablemente a la falta de un adecuado sistema de desagüe que
ocasiona empozamientos de agua, elevándose también la probabilidad de contagio por medio
de los mosquitos.
Los seis perros positivos del grupo de animales que permanecían fuera del hogar las 24
horas eran perros callejeros (Cuadro 2), y por lo tanto, expuestos al contagio por los
mosquitos vectores de esta enfermedad, ya que estos perros se alimentaban de los
desperdicios que se arrojaban a las riberas del río Chillón por los pobladores de las
zonas aledañas.
Los porcentajes de
reactores hallados mediante la prueba de ELISA fueron de 3% + 2.4 IC y de 1.5% + 1.7 IC
con las técnicas de microcapilar y Knott modificado. Estos valores se consideran bajos,
lo que permite concluir que la dirofilariosis canina en la zona de estudio no constituye
un grave problema sanitario. Sin embargo, no debe descuidarse su monitoreo y control a fin
de evitar su aumento y propagación.
Bibliografía
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1 Práctica privada
2 Laboratorio de Microbiología y Parasitología, FMV-UNMSM. E-mail: a_chavez_g@hotmail.com
3 Laboratorio de Medicina Preventiva, FMN-UNMSM
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