MACRÓFAGOS ALVEOLARES EN BOVINOS
SOMETIDOS A María E. Vásquez C.1,
Milder Ayón S.1, Gilberto Santillán A.2,
La falta de adaptación de las especies domésticas a las grandes alturas, lleva a la presentación de la enfermedad conocida como mal de altura, que es frecuente en bovinos y aves trasladados y criados en altitudes mayores a los 2150 msnm (Peña et al., 1992). Bovinos transportados a grandes alturas desarrollan la enfermedad en un rango de 10 a 40% (Will y Alexander, 1970). Muchos factores como prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos y citoquinas tienen acción en el desarrollo de la respuesta a hipoxia. En esta respuesta los macrófagos alveolares (MA), aparte de tener una actividad secretora de moléculas amplificadoras de la respuesta inmune, sintetizan y secretan sustancias como el factor de necrosis tumoral (TNF), interleuquina-1 (IL-1) y citoquinas quimiotácticas (Hempel et al., 1996). Hipoxia activa la producción del factor inductor de hipoxia-1 (HT- 1) (Yu et al., 1998) y respuesta de crecimiento temprano- 1 (Egr1) en MA, endotelio vascular, músculo liso vascular y epitelio alveolar; teniendo éstos la capacidad de modular la expresión de genes que están involucrados en la remodelación de la matriz extracelular y del músculo liso en la respuesta pulmonar a hipoxia y en el desencadenamiento de la hipertensión arterial pulmonar (Yan et al., 2000), siendo mediadores esenciales en el mantenimiento de la homeostasis y del transporte de oxígeno celular (Semenza, 2000). MA sometidos a hipoxia incrementan el bandeo de RNAm para TNF, IL-1 e IL1ra (Leeper-Woodford y Detmer, 1999), incrementándose la liberación de TNFa, e IL-b (Ndengele et al., 2000). La activación del factor nuclear de IL-6 (NF-IL-6) resulta en un incremento de la expresión de IL-6, que es una citoquina con propiedades antiinflamatorias (Maeda et al., 1994), y éste puede ser el mecanismo limitante de la inflamación en casos de isquemia e hipoxia (Yan et al., 1995). Se sabe que TNFa inicia la cascada de secreción de citoquinas regulando la expresión de genes importantes en la respuesta inflamatoria, también estimula la liberación de IL- 1b que actúa como quimioatrayente causando adherencia leucocitaria y proliferación de células endoteliales (Gordon, 1995). Otro mecanismo que es activado por hipoxia es el incremento de la inducción del óxido nítrico sintetasa endotelial (eNOS) (Li et al., 1999), el cual es importante en la producción de óxido nítrico (ON), quién tiene funciones multifacéticas como activación de macrófagos, vasodilatación y neurotransmisión (NHLBI, 1999); y la producción de éste en las vías aéreas, es dependiente del nivel de oxígeno inspirado (Ide et al., 1999). La producción de citoquinas como IL-10, TNFa y proteína inflamatoria de macrófagos 1a (MIP-1a), decrecen la producción de ON en MA (Raychaudhuri et al., 1999). Estos cambios en la expresión del NOS han sido correlacionados con el proceso de remodelación vascular pulmonar en hipertensión inducida por hipoxia (Li et al., 1999). Por tal motivo se planteó el presente trabajo con el fin de determinar el número de macrófagos alveolares en bovinos Holstein machos nacidos y criados en altura comparados con bovinos de nivel del mar con la finalidad de entender la patogenia de la enfermedad conocida como mal de altura. Materiales y métodos LUGAR DE EJECUCIÓN El presente trabajo se llevó a cabo en el Camal del distrito de Jauja, C.I.-IVITA - El Mantaro, Junín, y en el Camal Frigorífico José Olaya (Lima) y los Laboratorios de Fisiología y Anatomía Animal e Histopatología de la FMV-UNMSM-Lima. ANIMALES Para el presente trabajo se utilizaron 19 bovinos machos de la raza Holstein con edades comprendidas entre 18 a 30 meses (10 nacidos y criados en altura y 9 a nivel del mar). MÉTODO EXPERIMENTAL Los animales fueron divididos en dos grupos: 10 animales de altura (Camal del distrito de Jauja) y 9 animales a nivel del mar (Camal José Olaya- Lima), en los cuales se realizó el lavado broncoalveolar según las técnicas descritas por Larson y Busch (1985) y Sweeney et al. (1992). Se realizó un corte a unos 7 cm de la bifurcación de la tráquea, por el cual se introdujo un catéter de 0.8 cm de diámetro por 50 cm de largo, se dirigió por el bronquio primario hasta la porción terminal, primero del lado izquierdo. Se depositó 30 ml de cloruro de sodio al 0.09%, para luego retirarse por succión suave, el líquido recolectado se depositó en tubos graduados heparinizados. Lo mismo se repitió con el lado derecho. Las muestras se transportaron al laboratorio en un envase térmico con hielo para su procesamiento. En el laboratorio se midió la cantidad de líquido recolectado de cada pulmón, determinándose el porcentaje del mismo. Luego se realizó la cuenta leucocitaria en la cámara de Neubauer, según la técnica descrita por Benjamin (1991). Para encontrar el número de leucocitos por microlitro se utilizó la siguiente fórmula:
Vder : Volumen recolectado del pulmón derecho Vizq : Volumen recolectado del pulmón izquierdo NCCder : Número de células contadas del lado derecho NCCizq : Número de células contadas del lado izquierdo Las muestras fueron centrifugadas a 900 revoluciones por minuto, durante 5 minutos, del precipitado se hicieron extensiones en dos láminas por muestra. Las muestras fueron fijadas en alcohol de 96° y coloreadas con la tinción de May-GrünwaldGiemsa. Se hizo una cuenta diferencial con 200 células por lámina, obteniéndose los porcentajes de MA, polimorfonucleares, linfocitos, basófilos y eosinófilos. Luego por proceso matemático se obtuvo el número de los diferentes tipos celulares por microlitro. Después del lavado broncoalveolar, se tomaron muestras del parénquima pulmonar para histopatología. Las cuales fueron procesadas según las técnicas de preparación de láminas histológicas y fueron coloreadas con Hematoxilina-Eosina. En estas láminas se buscó alteraciones patológicas. ANÁLISIS ESTADÍSTICO Los resultados fueron analizados mediante análisis de varianza de una sola vía, con un 95% de nivel de confianza, a fin de hallar las diferencias entre ambos grupos. Resultados El líquido recolectado fue similar en ambos grupos (p>0.05) (Cuadro 1). Se observó mayor número de leucocitos/ml en bovinos de altura 216.62 ± 106.22/ ml que en bovinos a nivel del mar 117.09 ± 15.7 11 ml, no siendo diferentes (p>0.05). Se obtuvo un mayor número de MA (p<0.02) en bovinos de altura 202.37 ± 91.53/ml que a nivel del mar 75.75 ± 17.84ml. Los linfocitos fueron mayores (p<0.0004) en bovinos a nivel de mar 10.92 ± 4.19/ ml que en el grupo de altura 1.52 ± 1.20/ml. Polimorfonucleares, eosinófilos y basófilos no fueron diferentes (p>0.05) entre ambos grupos (Cuadro 2).La cuenta diferencial mostró un mayor (p<0.0001) porcentaje de MA 95.5 ±2.50% en bovinos de altura, que en bovinos a nivel del mar 65.11 ± 11.62%. Polimorfonucleares y linfocitos fueron mayores en animales a nivel del mar (p<0.0000), que en animales de altura. Eosinófilos y basófilos no fueron diferentes (p>0.05) (Cuadro 3). DESCRIPCIÓN DE LÁMINAS DE HISTOPATOLOGÍA: Las láminas de las muestras de animales de altura presentan ligero engrosamiento de los septos interalveolares, engrosamiento moderado de las capas musculares de los vasos sanguíneos. En algunos de ellos hay ligero engrosamiento de la pleura, así como infiltración de tejido conectivo cerca de los vasos sanguíneos; observándose en algunos animales infiltración focal de mononucleares. Las láminas de los animales de nivel de mar, presentan de ligero a moderado engrosamiento de los septos interalveolares, algunos animales presentaron de ligero a moderado engrosamiento de la pleura, moderada infiltración focal de mononucleares y focos de infiltración leucocitaria mixta. Discusión Como se observa en el Cuadro 2, el número de leucocitos totales fue ligeramente mayor en altura que a nivel del mar, no llegando a tener diferencias estadísticas; pero el porcentaje de macrófagos alveolares (MA) así como el número de los mismos por ml fue mayor (p<0.02) en el grupo de bovinos de altura, estos resultados coinciden con lo encontrado por Sulkowska (1997), quienes señalan que hay un incremento de MA en animales sometidos a condiciones de hipoxia hipobárica experimental de extrema altura (5500m de altitud). Karakurum et al. (1994) y Doerschuk et al. (1990) señalan que hay quimiotaxis leucocitaria y leucostasis tisular, y esto se ve incrementado por un alto secuestro de monocitos circulantes debido a la baja presión en los capilares pulmonares. Si bien en el presente trabajo los animales no fueron sometidos a condiciones hipobáricas de extrema altura, ellos han tenido una respuesta similar a los resultados obtenidos por estos investigadores.En animales a nivel del mar el número de MA/ ml fue de 75.75 ± 17.84, similar a lo encontrado por Weissbecker et al. (1969) y Arend y Mannik (1973), de 44 y 90 MA/ml respectivamente. En animales de altura los MA/ml fue de 202.37 ± 91.53 mayor a lo reportado por estos investigadores. En el presente trabajo, en animales a nivel del mar los MA/ml 75.75 ± 17.84, fue menor a lo encontrado por Lay et al. (1986), quienes reportaron 85.7 ± 8.7% en animales normales, cabe destacar que este porcentaje fue menor a los animales de altura, 95.5 ± 2.5%, del presente trabajo. Los valores en porcentajes mencionados varían dependiendo de las condiciones en que se encuentran los animales, edad de los mismos y las técnicas usadas para la recolección de muestras. Se postula que por la edad de los animales, ambos grupos fueron sometidos alguna vez a condiciones medioambientales y de manejo adversas, lo cual podrían estar influenciando a algunos de los resultados.
Los animales nacidos y criados a nivel del mar, son más susceptibles a contraer enfermedades bacterianas determinado por las condiciones medioambientales en las cuales fueron criados. La respuesta al medioambiente se pudo observar y ha sido descrito al leer las láminas de histopatología. Los resultados encontrados con respecto a polimorfonucleares y linfocitos se puede entender como una respuesta normal de los individuos a su medio ambiente ya que ambos tipos celulares, son los primeros en responder y llegar al lugar de la inflamación (Tizard, 1998); allí ejercen las funciones de fagocitosis, destruyen sustancias exógenas y producen sustancias vasoactivas y quimiotácticas (Strom y Thomsen, 1990). Los MA son la fuente primaria de producción de citoquinas inflamatorias en el pulmón y éstos pueden ser activados por una serie de condiciones (Czermak et al., 1999). En enfermedades pulmonares se incrementa la inducción y producción de IL- 1b, IL-6 y TNFa por la vía de NF-kappab (Drumm et al., 1998; Hulte et al., 1998), sucediendo lo mismo en casos de hipoxia (LeeperWoodford y Detmer, 1999; Ndengele et al., 2000). TNFa inicia la cascada de secreción de citoquinas regulando la expresión de genes (Gordon, 1995; Gordon et aL, 1995), además TNFa actúa como activador autocrino para la generación de quimiocinas CXC y CC (Czermak et al. 1999)Además la activación de MA para la producción de ON en casos de hipoxia es otro de los mecanismos involucrados en hipoxia y al mismo tiempo TNF a, IL-1b y MIP-1 a secretado por MA disminuyen la producción de ON (Raychaudhuri et al., 1999; NHILBI, 1999; Raychaudhuri et al., 1999; Ide et al., 1999).La hipoxia induce en los MA respuestas adaptativas complejas como la generación de Egr- 1, HEF- 1, que intervienen como mecanismos esenciales en la modulación de la homeostasis pulmonar en hipoxia (Semenza, 2000; Yan et al., 2000). Estos mecanismos de respuesta podrían estar involucrados en el aumento del número de macrófagos alveolares en bovinos sometidos a hipoxia ambiental crónica observado en el presente experimento. Conclusiones Bovinos Holstein machos nacidos y criados en altura presentan un mayor porcentaje y número de macrófagos alveolares/ ml determinado por lavado broncoalveolar que bovinos nacidos y criados a nivel del mar.No se encontró variación en el número de leucocitos totales entre los grupos de altura y nivel del mar. Se encontró mayor número y porcentaje de linfocitos en el grupo de nivel del mar que en el grupo de altura, polimorfonucleares sólo fue mayor en porcentaje en el grupo de nivel del mar; mientras que basófilos y eosinófilos no presentaron variación entre ambos grupos. El mayor número de macrófagos alveolares encontrados en altura, sugiere que hipoxia podría estar activando a macrófagos alveolares para la liberación de sustancias involucradas en el complejo proceso de muscularización vascular y desencadenar hipertensión arterial pulmonar.
__________________________________________ 1Laboratorio de
Anatomía y
Fisiología, FMV-UNMSM. E-mail: Elith_v@lycos.com
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