CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS SOBRE EL SIDA EN EL PENAL DE YANAMILLA-AYACUCHO
Luis Wilfredo Miranda Molina*, Jessica Ingrid Moreno Córdova**.
Resumen El presente estudio se realizó entre Octubre de 1998 a Octubre de 1999 en el Penal de Máxima Seguridad "Yanamilla", de la ciudad de Ayacucho (Perú) y tuvo como objetivo determinar el nivel de comportamiento de los reclusos frente a la infección con el VIH-SIDA. El numero de internos entrevistados fue 200; la gran mayoría procedente del Departamento de Ayacucho (70%) con Instrucción secundaria y edades que oscilan entre los 18 a 37 años , y con conocimiento (75%) sobre el cuadro Clínico, conductas de riesgo y formas de transmisión del SIDA, así como las prácticas en el uso de medidas preventivas y la prueba de ELISA como un medio de diagnóstico del SIDA. Summary The present study was made between October of 1998 to October of 1999 in the prison of Yanamilla, in the city of Ayacticho (Perú) with the objective to investigate about the levels of knowledge, attitudes and behaviors of the recluses respect the infection with the HIV-AIDS. The number of interns interviewes were 200; the great majority originating of the department of Ayacucho (70%) with secondary instruction and ages that oscillate between the 18 to 37 years, and with knowledge (75%) oil the clinical square, conducts of risk and ways of transmission of the AIDS, as well as the practices in the use of measuring preventive, and test ELISA such as a medium of diagnosis of the AIDS. Introducción A principios de los años 80 apareció en el mundo un mal extraño, incurable y letal; desde entonces está creciendo y cada día que pasa es un día de temor para la angustiada población, porque no tiene una visión clara de la enfermedad y su forma de contagio, extendiéndose la desinformación entre rumores y supuestos. La advertencia del SIDA es dramática ya que con más de medio millón de casos de SIDA notificado a la OMS, ocupa el primer lugar de afectados para nuestro continente1. Ante esta dolorosa realidad como en todo el mundo, en nuestra patria existe un incremento continuo y acelerado, presentándose hasta 1998, 8,000 casos de SIDA y que existen aproximadamente de 150,000 a 170,000 personas infectadas 3. En Ayacucho se han registrado 26 casos en 1998, desconociéndose el número real de infectados, presentándose estos casos en gente joven que emigró a la ciudad de Lima en los años de violencia y que años después con el llamado "Repoblamiento Rural- retornan a sus comunidades, esta situación indica que puede estar presentándose casos de SIDA o de Infección por VIH en poblaciones de comunidades al interior de nuestro departamento 5.En esta situación comprobando el grado de comportamiento frente al SIDA en la población del Penal de Yanamilla donde hay adultos con antecedentes policiales diversos (robos, drogas, terrorismo, etc.) y considerados en el abandono moral, por carecer del apoyo espiritual y por consiguiente presentan de inicio patología hogareña o social que las dota de características especiales, además de vivir en un ambiente carcelario pese a contar con limitadas comodidades materiales y un trato inadecuado de sus vigilantes, se realizar el presente estudio para medir el comportamiento del recluso frente al SIDA. Material y métodos El presente estudio descriptivo cuasi experimental se realizó en el Penal de Yanamilla de Ayacucho entre el 1° de Octubre de 1998 al 1° de Octubre de 1999. Se evaluó edad, sexo, procedencia, grado instrucción, así como también conocimientos sobre el concepto, cuadro clínico, conducta de riesgo y formas de transmisión del SIDA. De igual manera se recopiló datos sobre las fuentes informativas, medidas preventivas v despistaje (prueba de ELISA) de la infección con VIH. En la entrevista se utilizó una encuesta standarizada la cual previamente fue validada en el mismo penal. Resultados En las tablas del 1 al 4 se muestra los resultados obtenidos en el presente estudio.
Discusión De un total de aproximadamente 700 reclusos, cifra que indica que en la región de Ayacucho la delincuencia es un problema de salud pública, tanto por la incidencia y prevalencia de casos por actos delictivos los cuales por su nivel de gravedad son recluidos en el penal de Yanamilla donde existe un cierto grado de riesgo para contraer enfermedades diversas y dentro de ellas las enfermedades de transmisión sexual. De la población nuestra (200), quienes fueron sometidos a la encuesta, en cuanto a la distribución etárea, hay mayor incidencia en el grupo comprendido entre los 18 a 37 años de edad (42%) que corresponde a la población masculina y procedente del departamento de Ayacucho, lo que nos Indica que son los varones quienes muestran marcadas diferencias en la conducta sexual por lo que se les considera el grupo de mayor vulnerabilidad a la Infección por el VIH13. Se encontró una alta prevalencia con grado de instrucción secundarla (44%) y con un concepto claro de lo que es el SIDA (75%), estos datos obtenidos nos señalan que el SIDA es una enfermedad que no sólo se debe abordar desde la perspectiva médica, sino desde diversas áreas del conocimiento en una sociedad conformada por individuos de diferentes grados de instrucción y preferencias sexual. Hablar del SIDA es por tanto hablar de un fenómeno social complejo con repercusiones en diferentes niveles2. La mayoría de los reclusos conocen los principales signos y síntomas del SIDA (89.5%):pérdida de peso, diarrea, fiebre, lesiones en la piel, hinchazón de ganglios, esto se explica cuan importante es la educación para controlar esta enfermedad como única manera de contrarrestar el avance de esta epidemia7. El 95 % de reclusos conocen las conductas y formas de transmisión del SIDA mencionado entre ellas: relaciones coitales con prostitutas, con homosexuales, transfusión de sangre contaminada, inyección con aguja contaminada; pero también existe un 5% que aun cree que las caricias, el dar la mano al enfermo con SIDA son formas de contagio 8, ideas equivocadas tal como lo afirma la Revista acción en SIDA, quien señala que las idas erróneas acerca de los riesgos de transmisión del agente causal persisten aunque se haya dado a conocer la información correcta, por ejemplo: más de la mitad de los adultos estadounidenses encuestados en 1990 creían que era probable o muy probable que el VIH/SIDA pudiera transmitirse al besarse, también es común la preocupación equivocada de que las picaduras de mosquitos transmiten el virus9. Con respecto a la conducta sexual el 53 % refiere tener relaciones coitales con una sola pareja, sin dejar de lado a un 47% que prefiere las relaciones coitales con varias parejas (prostitutas y homosexuales) usando el condón por lo que se les considera en riesgo de contraer el SIDA por su comportamiento promiscuo, ello es corroborado por la Revista OPS donde se dice que en todo el mundo los jóvenes aprenden: las técnicas necesarias para una vida sexual segura y feliz, pero ¿cómo van a aprender de que manera evitar el SIDA, otras ETS, embarazos no deseados?. Como respuesta a estas interrogantes se considera a la información y comunicación en materia de prevención y que puede reducir el comportamiento de riesgo. Los Jóvenes conociendo y practicando la abstinencia sexual, la monogamia, coitos después del matrimonio estarían previniendo y protegiéndose de la infección del VIH10. En cuanto a las fuentes de información, 97% recibió información sobre el SIDA a través de los medios de comunicación masivos (radio, televisión, periódicos, charlas educativas), tal como lo dice la OPS que los programas transmitidos por los medios de comunicación pueden difundir información eficaz. En países tan diversos como México y Australia, muchas personas han recibido el mensaje sobre el SIDA y en su mayoría tienen ahora información correcta sobre esta enfermedad que antes de que existieran los programas 11. Relacionado al despistaje a través de la prueba de ELISA que la mayoría (68.5%) lo conocen como un medio de diagnóstico del SIDA, 56% entre varones y mujeres se someterían a dicha prueba, mientras que un 44% se niega someterse, lo que nos hace pensar que existe temor al saber si están infectados o no por la práctica promiscua que aún prevalece en algunos internos del penal.
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