RESUMEN

Presentantos 51 casos de oligodendrogliomas intracraneales operados en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre los años 1984-1997. El Ojetivo principal, fue determinar la presencia de factores pronósticos y de riesgo que estuvieron relacionados con la sobrevida.

Material-Métodos: de las historias clínicas obtuvimos datos relacionados al paciente y a los procedimientos realizados; calculamos la media de sobrevida por el método del Producto de los Límites de Kaplan-Meier y la comparación de medias de sobrevida con el estadístico del Logaritmo del Rango. Resultados: En 22 casos (43%) se presentó en la tercera y cuarta década de vida; la edad media fue 35,9 años (rango 5-70), sin predominio en e1 sexo. La media en el tiempo de enfermedad fue 29 meses. En 29 casos (56,9%) se presentó convulsiones como síntoma inicial de la enfermedad; cefálea y náuseas- vómitos en el 64,7% y 39,2% respectivamente. Los signos más frecuentes al ingreso fueron papiledema (60,8%) y hemiplejia (35,3%). Hallazgos de iniágenes: 27 tumores (52,9%) en hemisferio izquierdo, 17(33,3%) en hemisferio derecho, cuatro en fosa posterior (7,8%) y tres (5,9%) en cuerpo calloso. En 29 casos (56,9%) el tamaño del tumor fue de 3-5cm y mayor de 5cm en 22 pacientes (43, 1 %). En 22 tumores (43, 1 %)se presentó calcificaciones; hipo e isodensidad en 37 casos (72,5%) y sin captación de contraste en 20 casos (39,2%). Cuanto más alto fue el puntaje de Karnofski en el preoperatorio, mejores fueron los resultados en el postoperatorio.

En 15 casos (29,4%)se realizó resección total y en 36 pacientes (70,6%) resección subtotal. La mortalidad operatoria fue 5,9% (3 casos).

Histopatología, según la Organización Mundial de la Salud (OMS): 29 pacientes (56,9%) fueron oligodendrogliomas bien diferenciados o puros y 22 casos (43,1 %) oligodendrogliomas anaplásicos. Radioterapia recibieron 45 pacientes, con una dosis total de 44-60 Gys (media 56 Gys).

En esta serie, los factores que influyeron positivamente en la sobrevida con valores estadísticamente signficativos fueron: el alto puntaje de Karnofski en el preoperatorio, el bajo grado de malignidad del tumor (p<0.0004), la resección quirúrgica total (p<0.0018) y la presencia de calcificación intratumoral (p<0.017).

Palabras Clave: * Oligodendroglioma puro. * Sobrevida. * Oligodendroglioma Anaplásico. * Radioterapia.

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