RESUMEN

La sarna costrosa es una variante rara de la sarna común, caracterizada por una infestación masiva por Sarcoptes scabiei var. hominis. 

A consecuencia de ello se producen placas costrosas verrucoides, poco pruriginosas, diseminadas, a predominio de palmas y plantas. Ha sido descrita principalmente en ancianos, en inmunosuprimidos (especialmente en SIDA) y en deficientes mentales. En nuestra institución hemos percibido en los últimos dos años un incremento en la incidencia de sarna costrosa, que se reflejan en los cinco casos que reportamos en este artículo. Con ninguno de nuestros pacientes observamos apariciones de brotes epidémicos, quizás por el tratamiento oportuno de los casos índice (en tres de los casos) así como de los contactos (en cuatro de los casos) con lindano al 1 % o permetrina al 5% y queratolíticos por varios días. Todos los pacientes tuvieron curación clínica y parasitológica. El reporte de estos cinco casos tiene como objetivo alertar a la comunidad médica peruana sobre el aumento de la incidencia de sarna costrosa en nuestro medio, y la importancia de su diagnóstico oportuno y rápido para evitar la aparición de brotes epidémicos, sobre todo a nivel intrahospitalario.

Palabras clave: sarna costrosa. Sarna Noruega. Escabiosis. Sarcoptes scabiei. 


SUMMARY

Crusted scabies is a rare variant of ordinary scabies, characterized by a massive infestation with Sarcoptes scabiei var. hominis. This infestation produces disseminated crusted warty plaques, especially on palm and soles, with little pruritus. It has been described in the elderly, in immunodeficiency disorders (mainly AIDS), mentally retarded and physically debilitated patients. We have noted a great increase in the incidence of crusted scabies in our institution in the last two years. We report here those five cases recollected in that period. No epidemic outbreak was noted in relation to our five patients, maybe because of the immediate diagnosis (in all five cases) and treatment (in three cases) of patients and contacts. Treatment was carried out either with lindane 1 % or permethrine 5% plus keratolitics for a few days. All patients treated had clinical and parasitologic cure. The objective of this five case report is to alert the peruvian medical community about the increase in the incidence of crusted scabies, and the importance of making a rapid diagnosis and treatment of cases and contacts, in order to avoid appearence of epidemic outbreaks, especially in hospitals.

Key Words: Crusted scabies - Norwegian scabies - Scabies - Sarcoptes scabiei.