OTORGAN EL PREMIO ROUSSEL 1994 A INVESTIGADORES DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES DE LA ALTURA (LIMA, PERU).

Los Laboratorios LARPE S.A. otorgaron el 2 de diciembre de 1994 el Premio Roussel a los Doctores Gustavo F. Gonzales, Ida Elizabeth Al arcón B ustinza, Carlos Eduardo Carrillo Montani, y Arturo E. Villena Pacheco, miembros del Instituto de Investigaciones de la Altura de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, por su trabajo titulado "Factores Biomédicos que Determinan la Fertilidad en la Altura" publicado en la Revista Acta Andina vol. 2, N° 2, Año 1993. Es la primera vez que este premio instituido hace 34 años en Lima, Perú por los Laboratorios LARPE, se otorga a un tema relacionado a la altura constituyendo un merecido reconocimiento y una profunda simpatía de la Industria Farmacéutica a la extraordinaria inquietud, originalidad y producción científica que desarrolla desde su fundación en 1961, el Instituto de Investigaciones de la Altura en beneficio de las poblaciones andinas. El mencionado premio alienta el encomiable y noble afán en los que se encuentran empeñados no sólo los galardonados sino también todos y cada uno de los investigadores que laboran en el Instituto. Dicho trabajo, fruto de varios años de esfuerzo interdisciplinario, constituye una contribución original e importante para la ciencia, siendo sus conclusiones, de trascendencia para la plantación e implementación de políticas de planificación familiar en las poblaciones andinas del Perú.

BREVE RESEÑA DEL TRABAJO GANADOR DEL PREMIO ROUSSEL, 1994

"FACTORES BIOMÉDICOS QUE DETERMINAN LA FERTILIDAD EN LA ALTURA"

La fecundidad en las mujeres de cualquier sociedad está condicionada por factores culturales, socioeconómicos, demográficos y biomédicos. En el Perú, la tasa global de fecundidad, es decir el promedio de hijos que tendría una mujer a lo largo de su vida reproductiva es de 3.5 hijos: sin embargo cuando se evalúa esta situación por regiones geográficas, se encuentra que el promedio de hijos en Lima Metropolitana es de 2.1 hijos, en la sierra de 4.9 y en la selva de 5.1 hijos. De acuerdo al censo nacional de población, en el Perú, aparte de Lima, la capital del país, de los otros seis departamentos que superan el millón de habitantes, Cajamarca, Cusco, Junín, La Libertad, Piura y Puno, cuatro de ellos se encuentran en la altura, a pesar de la migración de pobladores de tales departamentos hacia la capital. Esta situación es el resultado de un descenso en la mortalidad ocurrido en el Perú en las últimas décadas, permaneciendo la fecundidad en niveles todavía elevados en las poblaciones de la altura.

La mayor fecundidad de una población puede estar determinada por el inicio temprano de los embarazos (embarazos en adolescentes), bajo uso de anticonceptivos, y bajo uso de la lactancia materna exclusiva. En este estudio, se ha medido la fecundidad en poblaciones de nivel del mar y de la altura que no utilizan métodos contraceptivos y se han analizado los factores biomédicos asociados a la fecundidad, como son, la edad de menarquia, la edad de menopausia y la infecundidad por lactancia materna.

Los resultados del estudio demuestran que la tasa de embarazos en adolescentes es alta en la selva, lo cual explicaría la mayor tasa global de fecundidad en estas poblaciones; sin embargo, en las ciudades de la sierra, la tasa de embarazos en adolescentes es similar a la de Lima, por lo que esta variable no explicaría la mayor tasa global de fecundidad observada en la sierra.

El análisis de las variables biomédicas revela que la edad de menarquia es más tardía en la altura y la edad de menopausia más temprana, lo que se traduce en un periodo de vida reproductivo más corto en la altura que a nivel del mar. La lactancia materna exclusiva que es propugnada como un método contraceptivo eficiente, se usa con frecuencia en la altura, sin embargo no protege tan eficientemente de un nuevo embarazo en la altura como lo hace a nivel del mar; así, mientras que en Lima el 6% de mujeres que dan lactancia materna exclusiva se embarazan durante este periodo, en el Cusco (3400 m), éste porcentaje se incrementa a 24% y en Cerro de Pasco (4340 m) a 3791. Recientes estudios nuestros demuestran que esta situación se debe a las menores concentraciones séricas de la prolactina (hormona que inhibe la fecundidad durante la lactancia) en las mujeres de la altura en relación a las mujeres de nivel del mar. Los resultados del estudio demuestran que aparte del conjunto de factores socioeconómicos y demográficos que determinan un aumento de la fecundidad en las poblaciones de la altura, debe considerarse también la influencia que los factores biomédicos tienen en dicho aumento.

RESEÑA DE, LOS GANADORES DEL PREMIO ROUSSEL 1994

Dr. Gustavo F. Gonzales (Linia, 1955)

Maestro ( 1976) y Doctor (1985) en Ciencias, Médico-Cirujano (1986), Endocrinólogo (1992) es profesor principal del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la facultad de Ciencias y Filosofía de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, es el actual Director del Instituto de Investigaciones de la Altura, co-editor de la Revista Acta Andina y Vice-Presidenle de la Asociación Latinoamericana de Investigaciones en Reproducción Humana (ALIRH). Realizó su post-doctorado en Andrología en la Universidad de Monash, Melbourne, Australia donde trabajó con el Profesor David M. de Kretser en mecanismos de regulación de la secreción de inhibina. Prolífico investigador tiene en su poder cerca de un centenar de publicaciones en revistas de circulación internacional y es autor y editor de 6 libros sobre el Instituto de Investigaciones de la Altura; infertilidad; andrología; reproducción humana en la altura; adolescencia; y metodología de la investigación en reproducción. Ha sido galardonado en el Perú, con los premios Hipólito Unanue ( Primer premio y tres menciones honrosas), Premio Carlos Monge Medrano y Premio Alberto Hurtado, Tiene como principales líneas de interés los mecanismos que regulan la fecundidad a nivel del mar y en la altura.

M. Sc. Ida Elizabeth Alarcón Bustinza (juliaca, 1959).

Psicóloga, Maestra en Ciencias (1987) es actual Jefe (a.i) del laboratorio de Psicología, de la Unidad de Neurociencias del instituto de Investigaciones de la Altura. Inició su carrera como investigadora con la guía del Dr. Roger Guerra? García estudiando los aspectos psicológicos de los ancianos de nivel del mar y de la altura, ampliando posteriormente su interés al estudio de la personalidad en jóvenes y adolescentes de nivel del mar y de la altura, dirigiendo en la actualidad con el Dr G.F. Gonzáles un grant de la Organización Mundial de la Salud sobre Actitudes, Práctica y Conocimiento de Sexualidad y Métodos anticonceptivos en escolares estatales de la costa, la sierra y la Selva del Perú.

Dr. Carlos Eduardo Carrillo Montani (Lima, 1935).

Médico Gineco-obstetra (1964), Doctor en Medicina (1992), profesor asociado del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, es el actual Jefe de la Unidad de Reproducción y Director Adjunto del Instituto de Investigaciones de la Altura, y miembro del Comité Directivo de la Asociación Latinoamericana de Investigaciones en Reproducción Humana (ALIRH). Ha organizado con el Dr G.F. Gonzales numerosos cursos internacionales de reproducción humana en diversas partes del Perú divulgando la importante producción científica del Instituto de Investigaciones de la Altura. Producto de sus investigaciones ha sido igualmente galardonado con una mención Honrosa del Premio Hipólito Unanue en 1992. Ha realizado diversos estudios acerca de la menopausia natural y quirúrgica, y las características del embarazo y el parto en la altura.

Dr. Arturo E. Villena Pacheco (Cusco, 1.953)

Médico endocrinólogo del Hospital Nacional Cayetano Heredia es profesor auxiliar del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Ha realizado una maestría en Epidemiología Reproductiva en México (1993). Es investigador adjunto de la Unidad de Reproducción del Instituto de Investigaciones de la Altura y actual editor de la revista Acta Andina. Ha realizado diversos estudios sobre la función tiroidea de los recién nacidos de la altura, aspectos endocrino-metabólicos de la exposición intermitente en la altura, la aldosterona en el mal de montaña crónico; la endocrinología del anciano varón de nivel del mar y de la altura; la adrenarquía en niños y niñas de la altura; y los determinantes de la menarquia y la menopausia en poblaciones de nivel del mar y de la altura. Su principal línea de interés se centra en la epidemiología de la salud reproductiva de las poblaciones andinas. Ha sido galardonado por su contribución en los estudios de exposición intermitente a la altura con el Premio Cecilia Garibaldi otorgado por la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

FE DE ERRATAS

En el artículo: Niveles séricos maternos y neonatales de insulina y factores de crecimiento insulino-símiles I y II (IGF-I y II) en altura y nivel del mar, de los autores Enrique Cipriani, Jaime Villena, Marco Martina, Carlos Roe y Olimpia Arauco, publicado en Acta Andina 3:145?150, 1994 se han detectado los siguientes errores y omisiones.

En la página 145; línea 3 del Summary:
Dice: Labour of parturition
Debe decir: Labour

En la página 145, línea 25 del resumen:
Dice: Se concluye que el menor peso del recién nacido en la altura puede deberse a los menores niveles de IGF?I e insulina (lt is concluded that low birth weight at high altitude may be due to low levels of IGF-1 and insulin)

Debe decir: Se concluye que el peso del recién nacido está relacionado a los niveles de IGF-I y de insulina, estando preservados ambos en los neonatos de altura. Adicionalmente menores niveles de IGF-I se encuentran en gestantes de altura. (lt is concluded that birth weight at high altitude is related to levels of IGF-I and insulin, which are preserved in newborn from high altitude. Lower levels of these factors were found in women from high altitude at labour).

En la página 147, Tabla 2, columna 2, fila 9:
Dice: 2.98 ± 191.4
Debe decir: 298.8 ± 191.4

En la página 148, Figura 1,
Dice: Correlación entre la IGF?I neonatal y el peso del recién nacido.
Debe decir: Correlación entre la IGF?I y el peso del recién nacido. A nivel del mar la línea de regresión (sólida) es Y= 2.796 + 2.98X; r=0.87, p=0.005. En la altura (línea discontinua) es Y= 2.397 + 7.16X; r=0.98, p = 0.0001.

En la página 148, Figura 2,
Dice: Correlación entre la insulina neonatal y el peso del recién nacido.
Debe decir: Correlación entre la insulina neonatal y el peso del recién nacido. A nivel del mar la línea de regresión (sólida) es Y=2.501 + 45.9X; r=0.82; p=0.024. En la altura (línea discontinua) es Y= 2.396 + 41.3X; r= 0.60; p= 0.065.

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