Valor de la hemoglobina en las gestante y su relación con el parto pretermino  y peso del recien nacido en pacientes atendidas en el Hospital Santa Rosa durante el período abril-octubre 2001. Fernandez Sanabria, Ricardo Vladimir



RESULTADOS


Cuadro A
NUMERO DE GESTANTES
Hospital Santa Rosa. Abril - Octubre 2001

  N %
Parto Pretétmino 52 15.29
Parto  no Pretétmino 288 84.71
TOTAL 340 100.00


Cuadro B
VALOR DE HEMOGLOBINA DE LAS  PACIENTES QUE CULMINARON EN PARTO PRETERMINO
Hospital Santa Rosa. Abril - Octubre 2001
Valor de hemoglobina 1.er y 2.°
TRIMESTRE
3.er TRIMESTRE
N % N %
= 14 g/dl. 00 00.00 00 00.00
< 14 - 11g/dl =  32 61.54 12 23.08
< 11 - 9g/d= 19 36.54 38 73.08
< 9 g/dl 01 01.92 02 03.84
TOTAL 52 100.00 52 100.00

En el cuadro A se trabajó con toda la población estudiada, que son un total de 340 mujeres, a las que se dividió en aquellas que culminaron su embarazo en Parto pretérmino y las que finalizaron el embarazo en No Parto Pretérmino. La primera población resulta ser de 52 mujeres, ósea el 15.29% culminó su embarazo en parto Pretérmino. La mayoría de la población, el 84.71%, culminó el embarazo en No Parto Pretérmino (288 mujeres).

En cuanto al valor de hemoglobina de las mujeres en los diferentes trimestres, de aquellas que finalizaron su embarazo en parto pretérmino, el cuadro B nos muestra que el mayor porcentaje de mujeres se encuentra en aquellas que tienen el valor de Hb < 14 – 11 g/dl. =, representando el 61.54% (32 mujeres) durante el 1er y/o 2do trimestre; estos mismos valores disminuyeron en el tercer trimestre hasta alcanzar el 23.08% (12 mujeres). Por otro lado los valores de Hb < 11 – 9 g/dl.= aumentaron de un 36.54% (19 mujeres) durante el 1er y/o 2do trimestre a 73.08% (38 mujeres) en el tercer trimestre.

Cuadro C
VARIACIÓN DEL VALOR DE Hb EN MUJERES QUE CULMINARON EL EMBARAZO EN NO PARTO PRETERMINO

Promedio Hb. inicial
(1er y/o 2.° trimestre)
Promedio Hb. Final
(3er trimestre)
         Hb
11.78 10.83 0.95


Cuadro D
VARIACIÓN DEL VALOR DE Hb EN MUJERES QUE CULMINARON EL EMBARAZO EN PARTO PRETERMINO

Promedio Hb. inicial
(1er y/o 2.° trimestre)
Promedio Hb. Final
(3er trimestre)
         Hb
11.46 10.57 0.89


Tomando de referencia los valores de hemoglobina de la gestante que finalizó su embarazo en parto pretérmino (52 mujeres), podemos afirmar que el valor promedio de Hb durante el primer o segundo trimestre es de 11.46 +/- 0.5 g/dl (cuadro D). Este valor disminuye en el tercer trimestre a un promedio de 10.57 +/- 0.5 g/dl; obteniendo entre estos valores el ? Hb cuyo valor es 0.89. Esto nos quiere decir que abra una diferencia entre el valor de hemoglobina de la gestante en el primer o segundo trimestre y el valor de Hb en el tercer trimestre; esperando que esta sea una disminución de 0.89 g/dl del valor de Hb.

TABLA N.° 1
EDAD DE LAS GESTANTES EN RELACIÓN AL TIPO DE PARTO SEGÚN EDAD GESTIONAL
HOSPITAL SANTA ROSA (ABRIL - OCTUBRE 2001)

EDAD  TIPO DE PARTO
PRETERMINO  A TERMINO  POSTERMINO TOTAL
n % n % n % n %
15- 19 años
20- 35 años
> 35 años
9
36
7
2.65
10.59
2.06
32
226
23
9.41
66.47
6.76
0
7
0
0.00
2.06
0.00
41
269
30
12.06
79.12
8.82
TOTAL 52 15.29 281 82.65 7 2.06 340 100.00


GRÁFICO N.° 1

En el cuadro Nº 1 se trabajó con toda la población estudiada, que son un total de 340 mujeres, las que se encuentran distribuidas en adolescentes (15 a 19 años), con un porcentaje de 12.06% (41 mujeres); adultas jóvenes (20 a 35 años), con un porcentaje de 79.12% (269 mujeres); y mujeres añosas (> 35 años) con un porcentaje de 8.82% (30 mujeres). Relacionando el grupo de edad con el tipo de parto según edad gestacional, tenemos que 9 adolescentes terminaron su gestación en un parto pretérmino, 32 en un parto a término y ninguna adolescente con parto postérmino; en cuanto a mujeres adultas jóvenes 36 terminaron su embarazo con un parto pretérmino, 226 en un parto a término y solo 7 mujeres en un parto postermino y finalmente en mujeres añosas, 7 finalizaron en un parto pretérmino, 23 en parto a término y ninguno postermino. Mayormente la población se concentró en mujeres adultas jóvenes que terminaron su embarazo en un parto a término (66.47%).

TABLA N.° 2
PARIDAD EN RELACIÓN CON EL TIPO DE PARTO SEGÚN EDAD GESTACIONAL
HOSPITAL SANTA ROSA (Abril- Octubre 2001)
PARIDAD TIPO DE PARTO
PRETERMINO A TERMINO  POSTERMINO TOTAL
n % n % n % n %
Prímapara
Segundípara
> 3 partos
27
15
10
7.94
4.41
2.94
169
76
36
49.71
22.35
10.59
4
2
1
1.18
0.59
0.29
200
93
47
58.82
27.35
13.82
TOTAL 52 15.29 281 2.65 7 2.06 340 100.00


GRÁFICO N.° 2

En cuanto a la paridad de las mujeres tomadas para el estudio el gráfico 2 nos muestra que la mayoría de las mujeres son primíparas con un 58.82% (200 mujeres); las segundíparas representan el 27.35% (93 mujeres) y las multíparas con más de 3 partos representan sólo el 13.82% (47 mujeres). Relacionando la paridad de las mujeres con el tipo de parto según edad gestacional observamos en el cuadro Nº 2 las primíparas terminaron su embarazo con parto pretérmino 27 mujeres, 169 en parto a término y sólo 4 en un parto postermino; las segundíparas finalizaron su embarazo con parto pretérmino 15, 76 en parto a término y sólo 2 en un parto postermino. Las multíparas con más de 3 partos acabaron de la siguiente forma: pretérmino 10, a término 36 y postermino 1. Según el estudio la mayoría de la población fue primípara y finalizó su embarazo en un parto a término con 49.71% (169 mujeres).

TABLA N.° 3
NIVEL DE HEMOGLOBINA EN LA GESTANTE DURANTE EL 1.° Y EL 2.° TRIMESTRE DE RELACIÓN CON EL TIPO DE PARTO SEGÚN EDAD GESTACIONAL.
HOSPITAL SANTA ROSA. (ABRIL - OCTUBRE 2001)

Nivel Hb. 1.° ó 2.° TTE TIPO DE PARTO
PRETERMINO A TERMINO POSTERMINO TOTAL
n % n % n % n %
= 14
11- 13.9
09- 10.9
> 9
0
32
19
1
0.00
9.41
5.59
0.29
0
186
92
3
0.00
54.71
27.06
0.88
0
3
4
0
0.00
0.88
1.18
0.00
0
221
115
4
0.00
65.00
33.82
1.18
TOTAL 52 15.29 281 82.65 7 2.06 34 100.0


GRAFICA N.° 3


TABLA N.° 3 A
RELACIÓN DEL TIPO DE PARTO SEGÚN EDAD GESTACIONAL CON EL VALOR DE LA HEMOGLOBINA CON UN CORTE DE 11 g/dl. DURANTE EL 1.° Ó  2.° TRIMESTRE.
HOSPITAL SANTA ROSA (Abril - Octubre  2001)

HB = 11g/dl  HB > 11g/dl 
n % n %
PRETERMINO
A TERMINO
POSTERMINO
32
184
3
14.61
84.02
1.37
20
97
4
16.53
80.17
3.31
TOTAL 219 100.00 121 100


GRAFICA N.° 3A


TABLA N.° 3B
NIVEL DE HEMOGLOBINA EN EL 1.° Ó 2.° TRIMESTRE EN RELACIÓN AL TIPO DE PARTO SEGÚN EDAD GESTACIONAL.
HOSPITAL SANTA ROSA. (Abril- Octubre 2001)

Nivel Hb 1 

TIPO DE PARTO

TOTAL
Pretémino A termino postermino n %
Alta
Normal
Baja
0
32
20
0.00
61.54
38.46
0
186
95
0..00
66.19
33.81
0
3
4
0.00
42.86
57.14
0
221
119
0.00
65.0
35.00
TOTAL 52 100 281 100 7 100 340 100.00


GRÁFICA N.° 3

La tabla 3 nos muestra el nivel de hemoglobina en sangre de las gestantes estudiadas ya sea en el primer o segundo trimestre, encontramos así que el 65% (221 mujeres) tenían un dosaje Hb entre 11 y 13.9 g/dl, de estos 9.41% (32 mujeres) finalizó su embarazo en parto pretérmino, 54.71% (186 mujeres) en un parto a término y solo el 0.88 (03 mujeres) en un parto postermino; el porcentaje de mujeres con hemoglobina de 9 a 10.9 g/dl. fue de 33.82% (115 mujeres), de las cuales el 5.59% (19 mujeres) culminaron en parto pretérmino, 27.06% (92 mujeres)en parto a término y el 1.18% (04 mujeres) en parto postermino; sólo se encontró que un 1.18% (4 mujeres) tenían un dosaje de hemoglobina en sangre < 9 g/dl.

Desglosando estos resultados podemos observar en la tabla 3 A a la población estudiada en un corte de hemoglobina en sangre de 11 g/dl. Y encontramos que del 65% (221) de mujeres que tenían hemoglobina = 11 g/dl. un 84.02% terminó su embarazo en parto a término, mientras que sólo un 14.61% culminó con parto pretérmino; por otro lado del 35% (119) de mujeres cuyo dosaje de hemoglobina resultó inferior a 11g/dl un 80.16% finalizó su embarazo en parto a término y un 16.53% en parto pretérmino. La comparación de estos resultados lo podemos observar en la grafica 3 A, sin encontrar mayores diferencias.
La tabla 3 B nos agrupa a la población estudiada en tres categorías respecto al nivel de hemoglobina en sangre, se tomo las categorías establecidas por la OMS; así encontramos que un total de 65% (221 mujeres) cursan su embarazo con una hemoglobina normal (entre 11 y 16 g/dl), un 35% (119 mujeres) cursa su embarazo con hemoglobina baja (inferior a 11 g/dl). Finalmente ninguna mujer estudiada cursó con hemoglobina alta (superior a 16 g/dl).

TABLA N.° 4
NIVEL DE HEMOGLOBINA EN LA GESTANTE DURANTE EL 3.° TRIMESTRE EN RELACIÓN CON EL TIPO DE PARTO SEGÚN EDAD GESTACIONNAL.
HOSPITAL SANTA ROSA. (Abril - Octubre 2001)

Nivel Hb 3° TIPO DE PARTO
Pretémino A termino postermino Total
n % n % n % n %
= 14
11 -13.9
09-10.9
> 9
0
12
38
2
0.00
3.53
11.18
0.59
1
163
108
9
0.29
47.94
31.76
2.65
0
2
5
0
0.00
0.59
1.47
0.00
1
177
151
11
0.29
52.06
44.41
3.24
TOTAL 52 15.29 281 82.65 7 2.06 340 100.00


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