Estudio comparativo entre el uso sistemático y el no uso de la episiotomía en pacientes nulíparas: complicaciones. Hospital Nacional Docente Madre Niño, San Bartolomé Enero-Agosto 2001. Casanova Chang, Mey Lin.; Luna Zafra, Tania Jessica


 

MATERIALES Y MÉTODOS


a) Tipo de investigación

El siguiente trabajo corresponde a un estudio analítico, prospectivo, de corte transversal.

b) Población

La población la constituyen 1341 mujeres gestantes a término, nulíparas que acudieron al Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé.

c) Muestra representativa

La muestra es aleatoria y está formada por 494 gestantes a término, nulíparas que acuden al Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el período Enero - Agosto 2001. El tamaño de la muestra para la población objetivo se estableció con un nivel de confianza del 95% y un error estimado de 5%. Las gestantes fueron clasificadas de la siguiente manera:

- Un grupo conformado por 238 mujeres a las que se les realizó la episiotomía de manera sistemática,

- Otro grupo formado por 204 mujeres a las que no se les realizó la episiotomía y;

- Otro grupo formado por 52 mujeres a las que se les realizó la episiotomía según ciertas indicaciones específicas.

Criterios de inclusión

  • Gestantes a término atendidas en el Hospital San Bartolomé

  • Pacientes entre 20 y 34 años de edad

  • Partos eutócicos

  • Pacientes nulíparas

  • Episiotomía mediolateral

  • Feto único

  • Feto en presentación cefálica de vértex

  • Pelvis ginecoide

  • Pacientes que tuvieran por lo menos un control puerperal en el Hospital San Bartolomé


Criterios de exclusión

  • Episiotomía mediana

  • Pelvis no ginecoide

  • Partos instrumentados

  • Feto podálico

  • Embarazos múltiples

  • Pacientes sin control de puerperio

 

PROCESO DE OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLES

ESTUDIO: Estudio comparativo entre el uso sistemático y el no uso de la episiotomía mediolateral en pacientes nulíparas: complicaciones

 

ESTUDIO: Estudio comparativo entre el uso sistemático y el no uso de la episiotomía mediolateral en pacientes nulíparas: complicaciones

 

ESTUDIO: Estudio comparativo entre el uso sistemático y el no uso de la episiotomía mediolateral en pacientes nulíparas: complicaciones

 

Técnica e instrumentos de recolección de datos
Se eligieron en forma aleatoria a las pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y se tomó el número de historia clínica de dichas pacientes del libro de registro de partos del Centro Obstétrico del Hospital San Bartolomé para realizar el llenado de las fichas de recolección de datos.

Procedimiento
La recolección de datos se realizó del 1º de Enero al 31 de Agosto del 2001 en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé.

La identificación de pacientes se hizo según los criterios de inclusión y exclusión. Una vez ingresada la paciente a la sala de partos, se le hizo el debido seguimiento hasta el momento del expulsivo. En aquellas pacientes que ameritaban una episiotomía por ponderado fetal mayor a 3600 gr, bradicardia fetal o un tiempo del expulsivo que comprometiese el bienestar fetal se procedió a realizarla. La evaluación del Apgar se hizo al minuto y a los cinco minutos. Inmediatamente se valoró la ocurrencia de complicaciones posteriores al parto, tales como desgarros, hematomas, edemas, etc.

Se hizo el seguimiento de la paciente hasta el control puerperal a partir del séptimo día del parto para identificar a aquellas que presentaron complicaciones mayores como dehiscencias de episiorrafias o suturas e infecciones de episiorrafias o suturas, o alguna otra.

Análisis de datos
Los datos fueron analizados, tabulados y sometidos a pruebas de validez estadística como la prueba de chi cuadrado, la prueba "t" y una significancia estadística < 0,05. Se empleó el programa EPI INFO versión 6.4

 

 

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