Malformación Arterio
Venosa Cerebral en Niños(MAV)
(Continúa)
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(7) MAV pre y postoperatorio. (8) MAV línea media supratentorial hidrocefalia que necesitó Shunt(edad: 8 años). (9) Fístula arteriovenosa C7-D1 intramedular con paraparesia. (10) Se realizó embolización, técnica endovascular. |
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En caso de tener déficit neurológico se recomendará mantener coordinado un programa de
rehabilitación, con todas las especialidades.
5.5. Terapia Específica:
La Quirúrgica. Resección directa de la MAV complicada.
5.6. Terapia Coadyuvante
La Rehabilitación. Los casos con lesión
neurológica deberán ser evaluados también por los especialistas: neurólogo y fisiatra,
para su correspondiente control y rehabilitación. Algunos casos necesitarán apoyo
psicológico.
6. CRITERIOS DE ALTA, CONTROL, REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
Alta:
El alta I: Se otorgará en el área de hospitalización de los 5 a 10 días posteriores a la cirugía de la MAV, debiendo estar controlado en el consultorio externo de neurocirugía pediátrica.
El alta II: Se otorgará en el consultorio externo de la UNCIP, a los 30 días postoperatorios.Control
Se realizará en consultorio externo, inmediatamente después del alta I y a los 30 días postoperatorios.
Otros controles mediatos serán indicados según convenga. Si se sospecha de hidrocefalia se indicará una TAC cerebral y se reevaluará en junta médica en la UNCIP.Referencia
Los casos detectados en los servicios de emergencia serán inmediatamente transferidos al servicio de emergencia pediátrica del Hospital Nacional E. Rebagliati Martins, para la atención inmediata especializada del intensivista y neurocirujano pediatras.Contrarreferencia
Los casos atendidos en la UNCIP, después del alta otorgado en el consultorio externo, serán inmediatamente regresados a su hospital de origen con la hoja de contrarreferencia llena y firhospital de origen con la hoja de contrarreferencia llena y firmada, donde se precise la fecha del siguiente control especializado en la UNCIP.
7. DESCANSO MÉDICO
Se otorgará al paciente escolar, por los días comprendidos entre el alta I y el alta II;
debiendo reincorporarse al colegio después de los 30 días postoperatorios.
8. COSTO TOTAL APROXIMADO
Pacientes que no requieren de Unidad de Cuidados intensivos Pediátricos (UCIP), ni de cirugía invasiva, el costo aproximado es de cinco mil nuevos soles.
Pacientes que requieren de UCIP y de cirugía invasiva, el costo aproximado es de dieciseis mil nuevos soles.
Pacientes que requieren de UCIP y de radiocirugía, el costo aproximado es de veintidos mil dólares americanos.
9. ANEXOS
FLUXOGRAMA DE LAS MAV
COMPLICADAS
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Notas
UNCIP= Unidad de Cuidados intensivos Pediátricos
UNCIP= Unidad de Neurocirugía Pediátrica
MAV=Malformación Arterio Venosa
