Revista Peruana de Epidemología - Vol. 7 Nº 1 Julio 1994

 

ESTUDIO PARASITOLÓGICO REALIZADO EN LA POBLACIÓN INFANTIL DE DISTRITO DE PACARAOS. PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA, 1992

Contreras 0*, Espinoza y*, Cruzado C**

 

 

RESUMEN: Se han efectuado un estudio de enteroparasitosis en 239 niños de 0 a 14 años perteneciente a las Comunidades de Santa María de Ravira, Santa Lucia de Pacaraos, San Miguel de Vichaycocha y San Juan de Vicas del Distrito de Pacaraos, Provincia de Lima, durante los meses de Noviembre y Diciembre de 1992. Se han utilizado los métodos: directo con lugol y sedimentación rápida en copa, y se ha encontrado un parasitismo del 82.84% con una prevalencia a protozoos de 73.23%, correspondiendo el 31.81 % a Giardia lamblia y Entamoeba histolytics 16.16. Hymenolepis nana, fue el helminto de mayor frecuencia con un 22.72%. La prevalencia por Ascarís lumbricoides 1.01% y Trichuris trichiura 1.01% resultó significativamente menor a lo esperado para estas comunidades localizadas entre las regiones Quechua y Suni a pesar de las condiciones deficientes de salubridad.

 

Palabras clave: enteroparasitosis, prevalencia, niños

 

SUMMARY: We have executed an investigation of intestinal parasites on 239 children of 0 to. 14 years old of the Community of Santa María de Ravira, Santa Lucia de Pacaraos, San Miguel de Vichaycocha and San Juan de Viscas, from Pacaraos District, Province of Lima, during the months of November to December 1992. We have used the following methods: direct with lugol and cup quick sedimentation and We have found a parasitism of 82.84% with a prevalence of protozoarian of 73.23% corresponding 31.81% to Giardia lamblia and Entamoeba histolytics 16.16%. Hymenolepis nana was the helmint more frequent with 22.72%. Prevalence for Ascaris lumbricoides 1.01 % and Trichuris trichiura 1.01 % was much least to the expected for these communities located between the regions Quechua and Suni despites the deffident conditions of salubrity.

 

 

Introducción

El Distrito de Pacaraos está situado en la margen derecha del Valle de Chancay, entre los 2 800 y 5 000 m.s.n.m. La capital del Distrito de Santa Lucía de

Pacaraos (3 200 m.s.n.m); y las otras comunidades que lo integran son: Santa María Magdalena de Ravira (2 800 m.s.n.m), San Juan de Viscas (3 950 m.s.n.m) y San Miguel de Vichaycocha (3 600 m.s.n.m), comprendidas en las regiones Quechua y Suni (1) (Mapa 1).

El clima es templado a frío, variando con los meses del año y alcanzando temperaturas máximas de 18ºC y mínimas de 5ºC y usualmente con un régimen de lluvias propias de estas zonas.

Según el Censo realizado por el Centro de Salud del Distrito en 1 990, la población general es de 1 408 personas con predominio de la población juvenil. Sus pobladores se desenvuelven mayormente en la agricultura, ganadería y comercio. La agricultura, se desarrolla con métodos primitivos y las formas de trabajo son: las faenas comunales, la minka y la hualpa.

La alimentación es a base de los productos obtenidos en la agricultura y con predominio de harinas.

Las viviendas son de adobe con piso de tierra; S.L. de Pacaraos y S.M. de Vichaycocha cuentan con agua domiciliaria que actualmente está siendo tratada. S.M.M. de Ravira y S.J. de Viscas se abastecen de agua de los puquios y/o ríos a través de caños comunales. No cuentan con servicios de desagüe, el 90% de la población hace uso del campo abierto para la eliminación de excretas y el 10% hace uso de letrinas o silo. La basura igualmente se arrojaba al exterior, observándose animales domésticos alrededor de las viviendas. Los pobladores están organizados comunalmente, la atención primaria de salud está cargo de un Centro de Salud que se encuentra en la capital del Distrito y la participación de los promotores de salud está presente, sobre todo en las comunidades. Existen 9 Centros Educativos en todo el Distrito y el 3% de la población es analfabeta. El castellano está generalizado y el quechua solamente es usado por los adultos en casos necesarios.

El vestido costeño predomina, salvo el poncho y la manta que son usados en época de lluvia.

El presente estudio, da a conocer el grado de parasitismo intestinal en los niños de 0 a 14 años del Distrito de Pacaraos y es un aporte que ayudará a conocer mejor el estado de salud de su población infantil.

 

Materiales y Métodos

 

Según el Censo de población realizado por el Centro de .Salud de la zona en noviembre de 1 990, la población de niños en el Distrito de Pacaraos es de 568.

Para realizar el presente trabajo se recolectaron 239 muestras de heces en frascos con formol-sal de niños hasta 14 años.

La toma de muestra se realizó en los meses de noviembre y diciembre de 1 992 y se trasladaron al Instituto de Medicina Tropical «D.A. Carrión», sección de parasitología, Lima, para su procesamiento. Para el diagnóstico parasitológico se utilizaron los métodos directo con lugol y sedimentación rápida en copa.

Cumpliendo con la labor de proyección social, se efectuaron charlas de educación sanitaria a nivel de cada una de las comunidades, contándose con el apoyo de los promotores de salud.

 

Resultados

De los 239 niños de 0 a 14 años estudiados en el Distrito de Pacaraos, se encontró parasitismo intestinal en el 82.84%.

El grupo etáreo más afectado es el de 5 a 10 años con un porcentaje de 90.47% (Tabla No. l).

En relación al tipo de parasitismo, se encontró predominio a protozoarios con un 73.23%. Entre los protozoarios patógenos, destacan: Giardia lamblia y Entamoeba hystolítica con el 31.8% y un 16.16% respectivamente. En cuanto a los helmitos, Hymenolepis nana es el que predomina con 22.72% (Tabla No. 2) y entre los nemátodos se encontró a Ascaris lumbricoides y Trichuris trichuria con 1.01%.

 

Entre las asociaciones, el biparasitismo es de 37.3% y el triparasitismo es el más frecuente. (Tabla No. 3).

Tabla No 3 Asociación Parasitaria halladas en el(46)

 

Discusión

En el estudio del parasitismo realizado en el Distrito de Pacaraos, se ha encontrado una prevalencia de 82.84% de parasitismo en los niños de 0 a 14 años, representando un alto grado de infección para esta zona comprendida entre las regiones Quechua y Suni en relación a las señaladas en zonas similares como lo mencioné en Naupay I y col. (2) al realizar un estudio en la Comunidad Campesina de Huaylashirca, Cerro de Pasco situada a 3 200 m.s.n.m. donde encuentra un 68.7% de positividad; Arévalo, T. (3), al realizar un estudio en la Sais Tupac Amaru (3,880 m.s.n.m) reporta un 4.4% Contreras L. y col. (4) en la Ciudad de Huancayo (3,200 m.s.n.m) menciona un 25.07% en escolares y Leguía G (5) en un grupo poblacional similar encuentra un 52% de parasitismo en el Valle del Mantaro, valores menores a los hallados por nosotros en el Distrito de Pacaraos

La diferencia de nuestros resultados con trabajos anteriores se debe probablemente a los diagnósticos empleados y a las características propias de estas poblaciones.

En cuanto al tipo de parasitismo predominante, se ha encontrado una mayor incidencia de protozoos: 73.23%, siendo de resaltar la presencia de Giardía lamblia, 31.81% y Entamoeba histolytica, 16.16%, parásitos que están relacionados con la falta de purificación del agua lo que conlleva al consumo del líquido contaminado con materias fecales (presencia de Entamoeba coli, 79.79%), sobre todo en localidades corno Ravira, Viscas y Vichayoacha que hacen uso del agua provenientes de puquios y ríos, así como del hacinamiento en las viviendas. De igual modo la inadecuada eliminatión de excretas y los hábitos higiénicos del grupo poblacional estudiado estaría facilitando el parasitismo por protozoarios.

La presencia de Blastocystis hominis, 17.67%, es de considerar en los estudiados, en razón a la relación a su presencia en cuadros diarréicos.

Entre los helmitos, Hymenolepís nana, es el más frecuente; en cuanto a la prevalencia hallada para Ascaris lumbricoides (1.01%) y Trichuria trichiura (1.01%), debemos indicar que los valores encontrados van por debajo de los esperados para zonas geográficas como las estudiadas.

Ayulo y Filomeno (6), reportan rangos de infección de A. lumbricoides de 39.8% para la sierra en niños de hasta 14 años; Bucks y col. (7) en población general, señala un 32.5% y Rojas c. (8) indica que las prevalencias porcentuales promedio y su desviación estándar en nuestro medio son de 38.0 ± 30.0 para A. lumbricoides y 35.7 + 31.8% para T. trichiura.

En Huancayo y Huanta ciudades comprendidas en la Región Quechua, Contreras, L (4) menciona un 25.07% para A. lumbricoides y 20.67% para T. trichiura, Del Águila, A. (9) encuentra un 37.6% para A. lumbricoides y 40.7% para T. trichiura respectivamente.

Por las condiciones de vida, nivel cultural, y nivel socioeconómico bajo encontrados en el Distrito de Pacaraos, era de esperar hallar prevalencias para estos parásitos similares a las comentadas anteriormente.

Existe el antecedente de que las condiciones climáticas en el lugar, se vieron afectadas por una fuerte sequía que se mantuvo por un lapso de tres años y según refiere la literatura la desecación no es favorable para la sobrevivencia de estos parásitos ya que los huevos de A. limbricoídes pueden resistir a la desecación durante 2 a 3 semanas a 22ºC y no tiempos mayores; es de esperar que en lugares donde la fuente principal de contaminación es el suelo por la defecación a campo abierto, debería condicionar factores favorables para una mayor prevalencia a la hallada.

 

 

Es de considerar como otro factor que impida la frecuencia en mayor porcentaje de estos nemtodes, los hábitos alimenticios de la población, pues se ha observado que algunos productos naturales contenidos en yerbas como el paico por ejemplo, actúan como antihelmínticos condicionando así que el grado de parasitismo por esos helmintos se vea disminuido en la zona.

 

 

 

Referencias

  1. Pulgar Vidal J. Análisis Geográficos sobre las Ocho regiones Naturales del Perú. Folleto Imp.Col. Mil. «Leoncio Prado», 1967.
  2. Naupay I A, Contreras LO. Enteroparasitosis en la Comunidad Campesina de Huaylashirca. Dpto. de Pasco. IX Congreso Nacional de Biólogos. Piura,1988.
  3. Arévalo T. Helmintiasis en Escolares de una zona ganadera en la Sierra Central del Perú. V Congreso Peruano de Microbiología y Parasitosis. Arequipa, 1981.
  4. Contreras LO y Ludeña EH. Prevalencia de Fasciola hepática y otras Helmintiasis en la Ciudad de Huancayo. Bol, Med Trop «Daniel A. Carrión», 1985,4(7-9).
  5. Leguía G. Prevalencia de Helmintos Gastrointestinales en Escolares del Valle del Mantaro. Rev. Vet. del Centro. 1980,3(14):24-34.
  6. Ayulo J, Filomeno. Incidencias en Parasitismo en Niños de la Costa, Sierra y Selva del Perú. Rev. Per. Pediatría, 1958,16(13-28).
  7. Buck A, Sasaki T, Anderson R. Health an disease in four Peruvian Villages. The John Hopkins Press, Baltimore, Maryland, 1968.
  8. Rojas C N. Análisis situacional de los estudios sobre Helmintiasis Entrica Humana en el Perú. Symposium Internacional Soc. Per Parasitología, 1988, Lima.
  9. Del Aguila A y col. Enteroparasitisimo y Desnutrición en Niños en un Comedor Infantil. Huanta Ayacucho-Perú, 1990.

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