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Diseño: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con NIH
pareándolos uno a uno con pacientes sin NIH. Población de estudio: Una
muestra de 20 pares de pacientes con y sin NIH fueron pareados por edad
(±10 años), sexo, diagnóstico al ingreso e inmunosupresión.
Resultados: La mediana de estancia en UCI fue 11 (220) días vs. 6(4-8) días para pacientes con y sin
NIH, respectivamente, con 6 días extras atribuibles a NIH (p=0.001). la estancia hospitalaria total fue 33(1947) días vs. 11
(6-16) días para los pacientes con y sin NIH, respectivamente, con 23 días (p=0.004) extra atribuibles a
NIH.
La mediana de cultivos fue
4(2-6) vs. 3(1-5) en pacientes con y sin NIH, respectivamente, con un exceso atribuible de 2 (p=0.001); para las radiografías 8(610) vs.
4(3-5), respectivamente, con un exceso atribuible de 4 (p<0.001); para los Análisis de Gases Arteriales
(AGA)
22(10-34) vs. 15(11-19), respectivamente, con un exceso atribuible de 9 (p=0.005) y un consumo de oxígeno de 138
m3(95-374) vs. 68 m3(41 - 95), con un exceso de 84 m3(p= 0.002). La
mediana de costos de antibióticos fue $1749.94 en pacientes con
NIH y $627.78 en pacientes sin NIH, con $1122.17 extra atribuibles
a NIH (p=0.002). La mediana del costo total fue $3580
(2308.21-4852.09) y $1241.83 (744.48-1738.18) para los pacientes
con NIH y sin NIH, respectivamente; con un exceso atribuible a NIH
de $2338.32 (p=0.001). El costo total para la muestra fue
$78,292.41 en los pacientes con NIH y $29,052.83 en los pacientes
sin NIH, con un exceso atribuible de $46,766.40.
Conclusiones: Los pacientes con NIH tuvieron una prolongada y costosa hospitalización en comparación con los que no la desarrollaron. Los costos más importantes son, en orden decreciente: antibióticos, estancia hospitalaria y consumo de oxígeno. Otros gastos menos importantes fueron: las intervenciones radiografías, cultivos y AGAs.
SUMMARY
Objetive: To determine direct cost attributable to nosocomial pneumonia(NP), the most cornmon nosocomial infection in the medicine service at the Cayetano Heredia Hospital (CHH), because it is the most common nosocomial infection.
Design: A matched retrospective study of a cohort of patients with NP, matched
one-to-one with patients without NP.
Study population: A sample of 20 pairs of patients with and without NP were matched on age (±10 years), gender, same dianosis on admission and immune status.
Results: The-median Intensive Care Unit (UCI) stay was 11 (2-20) and 6
(4-8) days for patients with NP and without NP, respectively, with the 6 extra days attributable to NP (p=0.001). The total length of hospitalization for NP patients was 33
(19-47) days and 11 (616) days for non NP, and the extra stay attributable to NP was 23 days (p=0.004); the oxygen consumption was 138m3
(95-374) vs 68 m3 (41-95), respectively, with an extra 84m3 attributable to NP (p=0.002). The median antibiotics costs were $1749.94 for NP patients and $627.78 for non NP, with $1122.17 extra attributable to NP (p=0.002). The median direct costs of hospitalization were $3580
(2308.21-4852.09) and $1241.83 (744.48-1739.18) for patients with and without NP, respectively, with $2338.32 extra attributable to NP (p=0.001). Total extra direct costs attributable to NP in this samble were $46766.40.
Conclusions: The patients who develop NP have longer and costlier hospitalizations than patients who do not develop such infections. The most important expenses driving total cost upward were, in decreasing order: antibiotics, leght of hospitalizations, and oxygen comsumption. Other significant but less important expenses were, again in decreasing order, invasive clinical proceduress, x-rays, bacteriology laboratory cost and aaarterial blood gas
analyses.
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