RESUMEN

OBJETIVOS: Determinar si los parámetros espirométricos de trabajadores de una mina explotadora de metales (Plata, Cobre, Zinc) a 4200 msnm son diferentes luego del uso de broncodilatador, y si el tiempo de trabajo en dicha mina (TTM) influye en dichos parámetros.

PERSONAS Y MÉTODOS: Se diseño un estudio prospectivo de intervención al cual ingresaron 363 trabajadores de una mina explotadora de metales en Casapalca (Lima, 4200 msnm), con TTM de 17.5±7 años. Se les realizó una espirometría antes y después de usar Fenoterol. Se evaluaron la CVF, VEF1, VEF1/CVF%, FEF2575%, FEP y el TEF. Se analizaron las diferencias entre los valores espirométricos iniciales, los predichos y los valores post-broncodilatador. Correlacionamos el TTM con los valores espirométricos iniciales. Mediante regresión logística contrastamos las variables independientes: edad, peso, talla, hábito de fumar, área de trabajo (subsuelo o superficie) y TTM, con las variables espirométricas.

RESULTADOS: Los valores promedio espirométricos pre-broncodilatador fueron:

CVF=5.14+/-0.7 lt; VEF1=4.06+/-0.6 lt; VEF1/CVF=79.3+/-7.7 FEF 25-75%= 4.14+/-1.3 lt/s FEP=9.3+/-0.12 lt/s y TEF=45+ -0.12s. El VEF1/CVF fue menor que el predicho (p<0.0001). Los otros parámetros fueron mayores que los predichos (p<0.0001). Luego del broncodilatador, VEF1/CVF% FEF 25-75% y FEP mejoraron significativamente (p<0.0001) Pese a encontrar correlación negativa entre el TTM y los parámetros espirométricos, no se confirmó el hallazgo mediante la regresión.

CONCLUSIONES: Los trabajadores de una mina explotadora de metales presentaron tendencia a patrón obstructivo en la espirometría, que mejoró al usar un broncodilatador, sugiriendo un estadío subclínico. El tiempo de trabajo no es un factor determinante en la función pulmonar de dichos mineros.

Palabras clave: Mineros, Espirometría, Neumoconiosis, EPOC.


SUMMARY

Objectives: To determine whether there are differences between spirometric values before and after the use of a bronchodilator, in metal mine's workers evaluated at high altitude (4200m). To determine if the working time in the mine (TTM) influences the spirometric values.

People and methods: We included 363 metal mine's workers of a mine located in a rural zone of Lima, at high altitude (4200 m). A prospective intervention study was designed. We took to each worker a spirometry before and after exposition to Fenoterol. We analized the differences between the first spirometric values, the predicted values and the post-bronchodilator values. Through correlation we determined the relation between the TTM and the spirometric values. Finally, we used a logistic regression, using as independent variables: age, weight, height, smoking, area of exposition (underground or surface) and TTM, and as dependent variables each of the spirometric parameters.

Results: We found the following spirometric values: FVC=5.14+/-0.7 lt; FEV1 =4.06+/-0.6 lt; FEV1/FVC=79.3+/-7.7%; FEF25-75%=4.14+/-1.3 It/s; PEF=9.3+/-0.12 lt/s and FET=4.5+/-0.12s. FEV1/FVC was lower than the predicted values (p<0.0001). The other values were significantly higher than the predicted values (p<0.0001). The FEV1/FVC, FEF25-75% and PEF improved significantly after the bronchodilator (p<0.0001). Finally, although we found a negative correlation between the TTM and the spirometric values, this association was not confirmed by the multivariate analysis.
Conclusions: The metal mine's workers showed spirometric values with tendency to obstructive dysfunction, which improve after the use of a bronchodilator. This study suggests subclinic obstructive pulmonary disease. The TTM doesn't influence the spirometric values.

Key words: Mine's workers, pulmonary test, Spirometry, Pneumoconiosis, COPD.

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