INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA
DEL DISTRITO DE CHORRILLOS (DICIEMBRE 1994 - NOVIEMBRE 1995)
*Dr. Garcés Carbonell, Dr. Daniel Alberto
Changa Carreño, Dr.Víctor Manuel,
Dr. Ramírez Oropeza, Ramón Alejandro, Dr. Sevilla Torres, Dr. Luis Vega Vega,
Dr. Oscar Miguel.
OBJETIVO.-
Determinar la frecuencia de las infecciones respiratorias agudas en pacientes que
acudieron a consultorio externo de pediatría del Policlínico Móvil Sur - IPSS en el
distrito de Chorrillos y conocer su distribución por grupo etáreo y sexo.
METODOS.-
Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo. Se hizo una evaluación del total de
historias clínicas realizadas por usuarios del consultorio externo de Pediatría,
asegurados y no asegurados, de 0 a 14 años, con diagnóstico de infección respiratoria
aguda, entre Diciembre 1994 y Noviembre 1995. Se utilizó el programa estadístico Epiinfo
6.0.
RESULTADOS.-
Se registraron 15 243 atenciones, de las cuales 7 616 (49,96%) correspondieron a
Infecciones Respiratorias Agudas. De este número el sexo masculino estuvo más afectado
(51,30%). El grupo etáreo más afectado estuvo entre 1 a 4 años (42,78%). La patología
más frecuente, según la clasificación diagnóstica de enfermedades del IPSS, la
constituye la Faringitis Aguda (33,56%) seguida por las Bronquitis y Bronquiolitis Aguda
(25,90%)
CONCLUSIONES.-
Las infecciones respiratorias agudas constituyen generalmente las enfermedades infecciosas
más frecuentes en la población pediátrica. La faringitis aguda representa la patología
de infección respiratoria aguda más frecuente.
INTRODUCCION.-
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son un complejo grupo de afecciones clínicas
de diferente etiología y gravedad, incluyen todas las infecciones agudas de las vías
respiratorias pudiendo ser estas a nivel de la nariz, oídos, faringe, epiglotis, laringe,
tráquea, bronquio, bronquiolos o pulmones (1).
Las infecciones respiratorias agudas se dividen, por lo común, en dos grandes grupos, a
saber: Las infecciones de las vías aéreas superiores y de las vías aéreas inferiores,
cuyo límite anatómico es la epiglotis (2).
La infección respiratoria aguda viene a ser una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en la mayoría de los países.
Las IRA son las principales causas de consulta a los servicios de salud y de
hospitalización en los menores de cinco años (2).
A la vez, parece demostrado que los virus son el agente causal más frecuente de
infecciones respiratorias agudas en el niño, tanto de vías superiores como inferiores
(3).
Alrededor de 13 millones de niños menores de 5 años de edad mueren cada año en el
mundo, 95% de ellos en países en vías de desarrollo. El Perú se encuentra ubicado entre
los sesenta países más pobres del mundo, aproximadamente un tercio de la población vive
en condiciones de extrema pobreza (1).
Según fuente sub-programa IRA-MINSA las infecciones respiratorias agudas constituyeron el
31% de causas de muerte en menores de cinco años (4).
El programa Policlínicos Móviles de la Gerencia Zonal de Servicios Especiales de Salud
de Lima Metropolitana IPSS brinda atención de salud en el nivel I-II tanto a población
asegurada y no asegurada que incluye zonas urbano marginales.
MATERIAL Y METODOS.-
Se hizo una evaluación del total de consultas externas realizadas por usuarios del
consultorio de Pediatría, asegurados y no asegurados, con diagnóstico de infección
respiratoria aguda, entre los meses de Diciembre 1994 a Noviembre 1995.
Se consignaron en una ficha de recolección de datos los siguientes, con su respectiva
codificación:
*Sexo: Masculino (1), Femenino (2).
*Edad: Menor de 1 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años y de 10 a 14 años.
*Infección respiratoria aguda (según código de clasificación internacional de
enfermedades - IPSS):
01. Rinofaringitis aguda (resfrío
común).
02. Sinusitis aguda.
03. Faringitis aguda.
04. Amigdalitis aguda.
05. Laringitis aguda y traqueítis aguda.
06. Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores de localización múltiple o
no especificada.
07. Bronquitis y Bronquiolitis agudas.
08. Neumonía y Bronconeumonía.
*Procedencia: el Policlínico Móvil Sur
estuvo localizado durante el período en estudio entre las lozas deportivas N° 1 y 3 del
citado distrito.
El procesamiento fue automático con el programa estadístico EPIINFO 6.0 creado por la
O.M.S. para investigación epidemiológica. Se creó una base de datos expresamente para
el caso.
DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA:
CUADRO N° 1
Población muestreal según sexo
|
| Sexo |
Frecuencia |
% |
Masculino
Femenino |
7 628
7 615 |
50.04
49.96 |
Total |
15 243 |
100.00 |
CUADRO N° 2
Población muestral según grupo etáreo
|
Edad |
Frecuencia |
% |
< 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años |
1 251
5 819
5 247
2 926 |
8.2
38.2
34.4
19.2 |
Total |
15 243 |
100.0 |
RESULTADOS.-
CUADRO N° 3:
Frecuencia de Infecciones Respiratorias Agudas en población pediátrica del distrito de
Chorrillos, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.
|
| Diagnóstico |
Frecuencia |
% |
Infec.
respiratorias agudas
Otros diagnósticos |
7 616
7 627 |
49.96
50.04 |
| Total |
15 243 |
100.00 |
Se observa que el 49.96% del total
corresponde a infecciones respiratorias agudas.
CUADRO N° 4:
Frecuencia de Infecciones Agudas en población pediátrica de Chorrilos según sexo,
Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.
|
| Sexo |
Frecuencia |
% |
Masculino
Femenino |
3 907
3 709 |
51.30
48.70 |
| Total |
7 616 |
100.00 |
Se observa que en la frecuencia de
infecciones respiratorias agudas estuvo más afectado el sexo masculino con 51.30%.
CUADRO N° 5:
Frecuencia de Infecciones Agudas en población pediátrica de Chorrilos según grupo
etáreo, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.
|
| Edad |
Frecuencia |
% |
< 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años |
710
3 258
2 435
1 213 |
9.32
42.78
31.97
15.93 |
| Total |
7 616 |
100.00 |
El grupo etáreo más afectado estuvo
entre los 1 a 4 años con 42.78% seguido por el 5 a 9 años con 31.97%.
CUADRO N° 6:
Frecuencia de Infecciones Agudas en población pediátrica de Chorrilos según
clasificación diagnóstica, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a
Noviembre de 1995.
|
Infección respiratoria
aguda |
Frecuencia |
% |
Rinofaringitis aguda
Sinusitis aguda
Faringitis aguda
Amigdalitis aguda
Laringitis y traqueítis aguda
IRA de vías aéreas superiores de localización
múltiple o no espec.
Bronquitis y Bronquiolitis aguda
Neumonía y Bronconeumonías |
1 871
15
2 556
1 185
5
0
1 972
12 |
24.57
0.20
33.56
15.56
0.007
0.0
25.90
0.16 |
Total |
7 616 |
100.00 |
La Faringitis aguda constituye la
infección respiratoria aguda más frecuente con 33.56% seguido por la Bronquitis y
Bronquiolitis agudas con 25.90%.
CONCLUSIONES.-
Las infecciones respiratorias agudas representan el 49.96% de consultas en la población
pediátrica en el presente trabajo. En la mayoría de los países en vías de desarrollo
las infecciones respiratorias agudas representan el 24% al 42% de la demanda de atenciones
ambulatorias a niños menores de 5 años. En el Perú según el Ministerio de Salud
representa el 38% de la demanda de atención en nuestros establecimientos de salud (1).
El sexo masculino resultó ser el más afectado con 51,30%, presentando el sexo femenino
48,70%.
El grupo etáreo que se vio más afectado lo constituyeron los de 1 a 4 años con 42,78%.
Los niños de 0-5 años en nuestro país, concentran el mayor número de causas de
morbimortalidad, siendo más grave para el grupo de edad menor de 1 año (1).
El IPSS utiliza para registrar los diagnósticos el código internacional de enfermedades,
en el presente trabajo encontramos que la faringitis aguda con 33,56% seguido por la
Bronquitis y Bronquiolitis agudas con 25,90% y por la Rinofaringitís aguda con 24,57%.
Pueden plantearse medidas profilácticas a nivel ambiental y específico: a) ambiental,
mejorando la vivienda, la higiene familiar y disminuyendo la contaminación atmosférica y
b) específica, mediante las vacunaciones y la lactancia materna.
Ver
Bibliografía
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*Policlínico Móvil Sur - Chorrillos, Gerencia Zonal de Servicios Especiales de Salud -
Lima Metropolitana - IPSS
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