Galería Fotográfica
CARBUNCO (CIE-10-A22)*
(Antrax, pústula maligna, edema maligno, enfermedad
de los cardadores de lana, enfermedad de los traperos).
Dr. Zuño Burstein Alva 1, Dr.
Alfredo Guillén Oneeglio 2, Blga. Sara Morales de Santa Gadea 3
* Número asignado por la Clasificación Internacional de Enfermedades. Décima
revisión (CIE-10) de la OMS.
1 Profesor emérito (Dermatología - Medicina Tropical). UNMSM.
2 Profesor asociado, Facultad de Tecnología Médica-UNFV Clínica San Borja.
3 Bióloga. Laboratorio de Bacteriología Especial, CNSP, INS.
El carbunco es una zoonosis muy antigua, de distribución universal, con regiones
endémicas y ocupa un importante sitio en la historia de las enfermedades infecciosas, ya
que fue la primera enfermedad humana a la que se le atribuyó un agente patógeno
específico [1]; produce en el hombre una enfermedad aguda, de localización
predominantemente cutánea (95%), ocasionalmente pulmonar (5%) y raramente
gastrointestinal.
El agente etiológico es el Bacillus anthracis, productor de esporas notablemente
resistentes a condiciones extremas, permanecienclo viables e infectantes en el suelo por
decenas de años. Por tecnología especial se ha podido disminuir el peso habitualmente
notable de estas esporas, logrando mantenerlas en suspensión en el aire y modificar su
sensibilidad a los antibióticos, con el propósito de lograr en atentados de terrorismo
biológico, la producción de formas pulmonares que se adquieren por aspiración de esas
esporas, donde germinan en un periodo de hasta 60 días (rango de 1 a 60 días),
provocando una mediastinitis hemorrágica mortal.
El carbunco, denominado "Anthrax" en la literatura de idioma inglés, es
conocido en algunas poblaciones andinas peruanas con el nombre quechua cle
"Waytacha" que significa "flor mala", en alusión al aspecto del
estadío precoz de la úlcera cutánea [2].
En los animales (bovinos, ovinos, caprinos, equinos, suinos), el carbunco se presenta en
tres formas distintas: la forma apoplética, aparece súbitamente con un curso
rápidamente mortal; la forma aguda y sub aguda se presenta con fiebre, depresión,
disnea, incoordinación motriz y convulsiones; y la forma crónica se caracteriza por
edema de laringe y lengua que conduce a la muerte por asfixia [3].
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Fotos 1 y 2:
Carbunco cutáneo. Pústula maligna en antebrazo (J.L.T). ZBA. |
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Carbunco Cutáneo (Pústula
maligna, edema maligno).-
Después de un tiempo de incubación de aproximadamente 7 días (rango de 1 a 12 días)
aparece en las zonas de contacto infectante (áreas expuestas de la piel) habitualmente
una o más p6stulas circunscritas, de bordes parduscos, pruriginosas, que crecen
rápidamente, desarrollándose una vesícula o ampolla central de contenido sero
sanguinolento, con gran cantidad de bacterias, que se hacen hemorrágicas, se deprimen y
necrosan; puede aparecer un contorno de vesfculas satélites, se forma una escara negra
central y los contornos se hacen eritematosos con edema progresivo (pústula maligna). Las
úlceras necróticas son indoloras. Se presenta linfoadenopatía regional, fatiga, fiebre
y compromiso del estado general. La bacteremia es una complicación poco frecuente y se
puede acompañar de meningitis. La mortalidad de esta localización asciende a un 20%[4].
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Foto 3: Carbunco
cutáneo. Pústula maligna (A.C.R) ZBA. |
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Foto 4: Carbunco
cutáneo. Pústula maligna (J.L.T) ZBA. |
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Foto 5: Carbunco
cutáneo. Pústula maligna (J.L.T) ZBA. |
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Foto 6: Carbunco
cutáneo. Pústula y edema maligno (A.C.R) ZBA. |
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Foto 7: Carbunco
cutáneo. Pústula y edema maligno (A.C.R) ZBA. |
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Foto 8: Carbunco
cutáneo. Pústula y edema maligno (J.O) ZBA. |
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