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Diseño:
Estudio descrpiptivo, observacional,
retrospectivo, transversal.
Material y Métodos: Entre abril 2000 y junio 2002, se
estudió 130 casos de histeroscopia diagnóstica. Para determinar
la coincidencia entre los métodos diagnósticos, se utilizó la
prueba Kappa para variables no paramétricas, se consideró como
concordancia excelente los valores superiores a 0,70; aceptable,
valores entre 0,40 y 0,70 y deficiente, valores menores de 0,4.
Resultados: La relación entre hallazgos ecográficos e
histeroscópicos muestra la alta fiabilidad de la ecografía, pero
la coincidencia entre ambos métodos es deficiente. Se demuetra
alta fiabilidad de la histeroscopia frente al resultado
anatomopatológico, con nivel de concordancia aceptable, aunque
excelente en caso de miomas submucosos, pólipos e hiperplasia
endometrial. Finalmente, la ecografía e histeroscopia mostraron
alta fiabilidad diagnóstica, pero el nivel de coincidencia entre
ecografía y resultado anatomopatológico fue deficiente.
Conclusiones: Pese a la visualización directa de la
cavidad endometrial en la histeroscopia, el nivel de resulatdos
falsos positivos y falsos negativos es importante, por lo que el
diagnóstico obtenido por este método es de tipo presuntivo,
requiriendo confirmación mediante estudio anatomopatológico.
Palabras Clave:
Histeroscopia; Ecografía;
Patología uterina; Anatomía patológica; Diagnóstico.
ABSTRACT
Objectives: To determine the usefulness of
hysteroscopy in the diagnosis of endometrial pathology as well as
the relation among hysteroscopy, ultrasound and Pathology.
Design: Descriptive, observational, retrospective study.
Material and Methods: Between April 2000 and June 2002, 130
cases of diagnostic hysteroscopy were performed. In order to
determine the coincidence among diagnostic methods, Kappa test was
used for non-parametric variables, considering excellent
concordance values above 0, 70, acceptable between 0,40 and 0, 70,
and defficient below 0,40.
Result: We found a high reliability of ultrasound in
relation to hysteroscopy but the Kappa index for both methods was
deficient. There was good correlation of hysteroscopy and
pathology with acceptable kappa index and excellent kappa index
for submucous myomas, endometrial polyps and endometrial
hyperplasia.
Conclusions: Notwithstanding direct vision of the
endometrial cavity by hysteroscopy, false positive and false
negative results were important. Diagnosis with this method must
be presumptive and will need pathology confirmation.
Key words: Hysteroscopy; Ultrasound diagnosis; Uterine
pathology; Pathology; Diagnosis.
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