Rev. Gastroenterol.
Perú 2004;
24 (1) : 34-42
CARCINOMA AVANZADO DEL TERCIO PROXIMAL - MEDIO DEL ESTÓMAGO: CUADRO
CLÍNICO-PATOLÓGICO Y FACTORES PRONÓSTICOS DE SOBREVIDA
Othoniel Abelardo Burgos-Chávez*, Juan Alberto Díaz-Plasencia**, Edgar Fermín
Yan-Quiroz*,
Edwin Vilela-Guillén***, Adrián Manuel Rojas-Vergara****,
Carlos Caffo-Mendo****, Juan Santillán Medina****
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RESUMEN
OBJETIVOS: Identificar el cuadro clínico-patológico y factores pronósticos de
sobrevida quinquenal de pacientes con carcinoma gástrico avanzado del tercio
proximal-medio (U-M) sometidos a gastrectomía con linfadenectomía limitada y
extendida |
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MATERIAL Y
MÉTODOS: El presente estudio retrospectivo analizó información de una serie de 39 pacientes con diagnóstico histológico de adenocarcinoma gástrico avanzado del tercio superior y medio del estómago (U-M) y que fueron sometidos a gastrectomía con linfadenectomía limitada (D0-D1) y extendida (D2-D3) y en el Hospital Belén de Trujillo entre el 1° de enero de 1966 al 31 de diciembre del 2000.
RESULTADOS: La edad promedio del grupo U-M fue de 55.56 + 16.24 años. Hubo 27 varones (69.2 %) y 12 mujeres (30.8 %) (proporción H:M= 2.3:1). Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal (94.9%) y pérdida de peso (59.0%). El signo mas común fue la palidez (61.5%). Los factores pronósticos independientes estadísticamente relacionados con la sobrevida fueron: profundidad de la invasión T2 (p=0.017), presencia de metástasis a distancia (p=0.013), el estadío clínico I-II (p=0.005), lesiones Borrmann I- II(p=0.05)y la cirugía con intención curativa(p=0.003). La sobrevida actuarial en la serie total a los 5 años fue de 13.6%.
CONCLUSIONES: La detección temprana y la disponibilidad de una gastrectomía con preservación de la cola del páncreas tendrían que ser considerados en pacientes con carcinoma gástrico avanzado del tercio proximal y medio y así mejorar su sobrevida.
PALABRAS CLAVE.
Carcinoma gástrico avanzado. Factores pronósticos.
SUMMARY
PURPOSE: To identify the clinical and pathological characteristics and prognosis
factors for five-year survival in patients with advanced gastric carcinoma in the
proximal third and half of the stomach undergoing gastrectomy with limited and
extended lymphadectomy.
MATERIAL AND METHODS: This retrospective study analyzed information from 39 patients with histological diagnosis of advanced gastric adenocarcinoma in the
upper third and half of the stomach (U-M) who underwent gastrectomy with limited
(D0-D1) and extended (D2-D3) lymphadectomy at the Belén Hospital in Trujillo between January 1, 1966 and December 31, 2000.
RESULTS: The mean age of the U-M group was 55.56±16.24 years. There were 27 males (69.2%) and 12 females (30.8%) (M:F ratio was 2.3:1). The most frequent symptoms were abdominal pain (94.9%) and weight loss (61.5%). The most common evidence was pallor (61.5%). The independent prognosis factors statistically related to survival were: depth of T2 invasion (p=0.017), presence of remote metastasis (p=0.013), clinic stage I-II (p=0.005), Borrmann lesions I-II (p=0.05) and surgery with healing intention (p=0.003). The actuarial 5-year survival rate for all the series reached 13.6%.
CONCLUSIONS: Early detection and the feasibility of gastrectomy with preservation of the pancreas tail should be considered in patients with advanced gastric carcinoma in the proximal third and half of the stomach in order to improve their survival.
KEY WORDS: Advanced gastric carcinoma. Prognosis factors.
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