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constituye un valioso complemento para el procedimiento de diagnóstico con el fin de localizar el punto óptimo para realizar la punción y evitar una hemorragia que podría producirse al dañar vasos sanguíneos, ya sea intramurales o extramurales.
MÉTODOS: Se realizó el drenaje por el método de
drenaje pancreático retrógrado endoscópico (DPRE),
cistogastrostomía endoscópica (CGE) o cistoduodenostomía endoscópica
(CDE). Cuando existen dudas sobre la existencia de várices y la
identificación del quiste es difícil, el drenaje transmural debe
llevarse a cabo con control endosonográfico.
RESULTADOS: Entre 1987 y 2002, se trataron 47 pacientes por
seudoquistes pancreáticos, utilizando el método de drenaje
transmural o transductal – ADEUS. Se realizó el drenaje guiado
de un seudoquiste o absceso pancreático en 5 casos. En 42
pacientes, los seudoquistes pancreáticos desaparecieron por
completo. Seis pacientes presentaron una recurrencia entre 7 y 38
meses posteriores al retiro del drenaje. No se observó más
recurrencias en 22 pacientes durante el seguimiento de entre 5 y
11 años. En otros 6 pacientes se renovaron las prótesis debido a
oclusión o descolocación. Los 6 pacientes tuvieron que ser
sometidos a cirugía, 3 de ellos debido a recurrencia del quiste,
2 debido a drenaje insuficiente y 1 debido a sangrado severo. No
se registró ningún caso fatal relacionado con el tratamiento
endoscópico.
CONCLUSIÓN: La ultrasonografía endoscópica
constituye un valioso complemento en el proceso de diagnóstico
para localizar el punto óptimo para la punción y evitar una
hemorragia por daño de vasos sanguíneos intra o extramurales.
Las ventajas del drenaje endoscópico son invasividad mínima,
corto periodo de hospitalización y bajos costos. Estos aspectos
hacen que la terapia endoscópica sea el tratamiento mayormente
elegido para los seudoquistes pancreáticos.
PALABRAS CLAVE: Seudoquiste pancreático,
terapia endoscópica, ultrasonografía
SUMMARY
BACKGROUND: The cause of pancreatic cyst were in
72 % due to alcoholism. A drainage to pancreatic cyst is very
critical for patient with the stomach varices patient. The
endoscopic ultrasonography(EUS) is a valuable supplement to the
diagnostic procedure to localise the optimal spot for puncture and
to avoid haemorrhage due to damage of intra or extra-mural blood
vessels.
METHODS: The drainage was reached by transpapillary endoscopic
retrograde pancreatic drainage (ERPD), endoscopic cystogastrostomy
(ECG) or endoscopic cystoduodenostomy (ECD). The case that varices
is doubted and If the identification of the cyst is difficult the
transmural drainage should be carried out under endosonographic
control.
RESULTS: Between 1987 and 2002, 47 patients had been
treated for panceatic pseudocysts by transmural or transductal
drainage EUS-guided drainage of a pancreatic pseudocyst or
pancreatc abscess was carried out in 5 cases. In 42
patients pancreatic pseudocysts disappeared completely. Six
patients suffered a relapse 7 to 38 months after removal of the
drainage. No more recurrences were observed in 22 patients within
followed up 5-11 years. In another 6 patients the prostheses were
renewed because of occlusion or dislocation. Overall 6 patients
had to undergo surgery, 3 patients due to relapsing cyst, 2
patients because of insufficient drainage and one patient because
of severe bleeding. There was no case of death related to the
endoscopic treatment.
CONCLUSION: The EUS is a valuable supplementation to the
diagnostic procedure to localize the optimal spot for puncture and
to avoid haemorrhage because of damage of intra- or extramural
bloodvessels.
Advantages of the endoscopic drainage are minimal invasiveness,
short period of hospitalization and low costs. These aspects make
the endoscopic therapy the first choice of treatment of pancreatic
pseudocysts.
KEY WORDS: Pancreatic pseudocyst, endoscopic
therapy, ultrasonographic.
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