CLASIFICACIÓN DE LOS
ADENOCARCINOMAS DE ESTÓMAGO
Hernán Espejo Romero *, Jesús Navarrete Siancas**
RESUMEN
Los tumores malignos del estómago comprenden a los carcinomas, linfomas,
leimiosarcomas,carcinoides y otros de menos frecuencia. El adenocarcinoma ha sido
clasificado de muchas maneras y por diversos autores: De acuerdo al estadiaje en temprano
y avanzado por un lado y según el sistema TNM por otro. El temprano desde el punto de
vista macroscópico en I, IIa, IIc, IIb y III y sus combinaciones, denominándosele tipo O
al cáncer temprano, y al cáncer avanzado, que por costumbre se le ha denominado como
Borrmann: I, II, III y IV, ahora se le numera con los dígitos arábigos 1, 2, 3 y 4. Se
incluye el tipo 5 que correspondería al carcinoma no clasificable. La clasificación
histológica según Lauren comprende el tipo intestinal, el difuso y el indiferenciado no
productor de moco. Según Mulligan en: cáncer de glándulas pilóricas y cáncer de tipo
intestinal, por un lado y cáncer de células de tipo gástrico por otro. La OMS los
clasifica en: Papilar, tubular (tub1, tub2 y tub3), en células en anillo de sello,
indiferenciado propiamente y mucinoso. Nakamura, Kato e Hirota en cáncer diferenciado e
indiferenciado. Ming en expansivo e infiltrante. Para el cáncer denominado temprano
(Early) hay la tendencia de reunir sus formas en ulcerados, vegetantes, semejantes a
gastritis localizada (Like - gastritis) y los semejantes a avanzados (Like advance). La de
aspecto gastrítico correspondería a la forma IIb de la clasificación inicial del
cáncer temprano.
Mencionamos, como clasificación sobre la base exclusivamente de la diferenciación
celular, a la descrita por Broders en: Adenocarcinoma de grado 1, 2, 3 y 4.
Como clasificación histórica se menciona a la de James Ewing.
Las clasificaciones señaladas se corresponden en una u otra forma y no son excluyentes,
desde el punto de vista conceptual.
PALABRA CLAVE: Adenocarcinoma gástrico
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