LOS ARTÍCULOS
ORIGINALES EN
LA REVISTA DE GASTROENTEROLOGÍA DEL PERÚ
La Revista de Gastroenterología del
Perú tiene la responsabilidad de ser la representante de las publicaciones científicas
médicas peruanas en la Biblioteca Nacional de Salud de los Estados Unidos. Esta
institución publica el Index medicus y Medline, que son los órganos de mayor difusión
de la literatura médica a nivel mundial. Para permanecer dentro del Index
medicus/Medline; nuestra revista requiere mantener su periodi-cidad, una presencia
significativa de artículos originales y un gran rigor en la evaluación y aceptación de
sus artículos.
Los artículos deben tener características de buena distribución de
sus diversas secciones; resumen, des- cripción de los materiales y los métodos, los
resultados, las conclusiones y por supuesto las referencias bibliográficas que dan
soporte científico al articulo.
Hemos comenzado a hacer una evaluación de los artículos originales publicados en los
últimos años para evaluar cuales son las metas a mejorar. Al revisar 180 artículos
originales desde 1989 (que es cuando ingresamos al Index medicus/MEDLINE) al 2000,
encontramos algunos aspectos a comentar.
Noventa y uno (50.5%) de estos estudios son estudios retrospectivos, sacados de los
archivos de historias o de los datos guardados en el servicio. Indudablemente hay estudios
retrospectivos muy valiosos; pero muchas veces presentan muchas variables que recién se
aclararán con un estudio prospectivo que avale los resultados observados anteriormente.
Veintiuno (23.07%) de estos trabajos retrospectivos presentan evaluaciones estadísticas
que tratan de evaluar significancias o conclusiones valederas y no ser meramente
descriptivas.
Ya que estamos haciendo una revisión de nuestra casuística, vale la pena hacer
comparaciones sobre los métodos estadísticos usados para estudiar la significancia
estadística de dichas variables.
Hay lamentablemente un número no tan pequeño de estudios que se limitan a presentar
promedios, porcentajes y otras medidas estadísticas muy simples.
Al evaluar el aspecto estadístico, es indudable una debilidad para muchos de los
artículos que se recurra a evaluación estadística de programas de computación como los
de SPSS o de EPI info; sin la consulta de un estadístico. Algo que se tiene que corregir
y que hemos encontrado en algunos estudios es el encontrar variables con significación
estadística, y que sin embargo no son consignados ni comentados adecuadamente en las
conclusiones ni en el resumen del artículo.
Los estudios prospectivos, añadidos a los estudios experimentales y estudios
epidemiológicos suman 89 (49%).
El crecimiento de una revista y de una comunidad científica como la sociedad de
gastroenterología del Perú se debe medir con la cantidad de estudios prospectivos que se
realizan. Y es importante para la revista la presencia de artículos que evalúen
tratamientos médicos endoscópicos o quirúrgicos.
Los trabajos originales que evalúan las respuestas a un tipo de tratamiento son muy
importantes pues nos dan datos locales de tratamientos con experiencias en otros países,
que no necesariamente se repetirán exactamente en nuestro medio.
Estudios de intervención terapéutica ha sido 53(29.4% de los artículos originales);
siendo tratamiento de tipo quirúrgico 24 artículos, evaluación de medicamentos en 14
artículos, evaluación de tratamiento endoscópicos 9 artículos, manejo clínico 3
artículos, radiología intervencionista en 2 artículos y terapia nutricional en 1
artículo.
Uno de los aspectos a resaltar en los estudios con medicamentos es que solo 2 han sido del
tipo doble ciego randomizado, 2 simple ciego, 6 abiertos simples y 3 evaluando terapia
alternativa (hierbas medicinales).
Tenemos que progresar mucho en el tipo de estudios clínicos doble ciego, controlado y
randomizado.
Otro aspecto que tenemos que corregir es explicar al evaluar medicamentos, es si han sido
proporcionados por un laboratorio o una institución en particular, y el interés de
cualquier orden que se desprenda en este apoyo. Desde la subvención total del proyecto
hasta la simple entrega de la medicación.
De los 180 artículos revisados, solo hay un estudio multicéntrico. Esto es algo que
también debemos corregir y una tarea para la revista y para la Sociedad de
Gastroenterología para dar mayor seriedad y universalidad a los estudios que se presentan
y sirvan de eje de consenso entre los hospitales, los laboratorios farmacéuticos y los
organismos supervisores del Ministerio de Salud.
Otro aspecto a comentar es el número pequeño de trabajos de laboratorio o
experimentales, tan solo 6 (0.3%).
La universidad y los centros de investigación tienen que participar más con los
gastroenterólogos en el diseño de estudios experimentales, ya sea terapéutica
medicamentosa, quirúrgica u otros.
La revista de Gastroenterología del Perú se mantiene saludable, pero tenemos que
hacernos más científicos en la presentación de nuestros trabajos. Nos agrada la
presencia de nuevos autores, sabemos que la presentación de artículos es una tarea de
aprendizaje constante. En el país tenemos que aprender a premiar a los autores, pues son
los gestores de hacernos coparticipes en sus adelantos con lo que avanzamos todos un poco
mas.
Alberto Zolezzi Francis
Editor
RGP
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