| Rev. Gastroenterol. Perú
Vol. 22 • Nº 4 • 2002 |
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CARTA AL EDITOR
«Actitud del médico frente a la infección por H. pylori en su práctica clínica»
Sr Dr. Editor de la RGP
Estimado Doctor,
El motivo de la presente es expresarle nuestro cordial saludo y al mismo tiempo poner en su conocimiento un comentario acerca del artículo «Actitud del médico frente a la infección por H. pylori en su práctica clínica», aparecido en el volumen 22, Num 3, pag. 221-227 de la Revista que usted dignamente dirige.
En primer lugar, los autores del artículo no solicitaron autorización escrita a la Junta Directiva de la Sociedad Peruana de Medicina Interna (SPMI), para realizar la encuesta durante el Curso de Terapéutica organizado por la SPMI en Marzo 2002 y, además, ellos no estuvieron inscritos en el evento, tal como consta en nuestra relación de archivo. De otro lado, a los cursos y congresos que organiza la SPMI asiste una población muy heterogénea de médicos no sólo en el aspecto geográfico y socioeconómico, sino también en el más variado nivel cultural y académico, de modo que la simple aplicación de un interrogatorio de corte transversal difícilmente puede obtener resultados significativos y conclusiones concretas. El trabajo sólo incluye a un 19% de médicos internistas y de los cuales casi el 80% laboraba en hospitales, sin embargo,-le recuerdo que a dichos cursos asiste una gran cantidad de residentes y asistentes jóvenes, que probablemente no manejan con destreza una patología que en su mayoría es tratada en los consultorios extemos de gastroenterología.
Probablemente, si los investigadores hubieran dividido a la población encuestada, en subgrupos de: médicos hospitalistas, asistentes de consultorio extemo, visita domiciliaria, emergencistas y docentes exclusivos, hubiese permitido obtener resultados más significativos acerca del nivel de conocimiento del tema tratado, pero no fue considerado en la metodología del trabajo.
Sin otro particular y siempre a su entera disposición, me suscribo de usted sin antes reiterarle mis sentimientos de respeto y felicitación por la prestigiosa Revista de su dirección.
Atentamente
Dr. Aland Bisso A.
Acción Científica de la SPMI
Respuesta: «Actitud del médico frente a la infección por H. pylori en su práctica clínica»
Señor Editor:
Agradecernos al Dr Aland Bisso A por el interés mostrado en nuestro articulo «Actitud del medico frente a la infección por Helicobacter pylori en su practica clínica», así como por sus comentarios y sugerencias, sin embargo consideramos necesario hacer las siguientes precisiones;
1. La encuesta fue desarrollada durante el Curso de Terapéutica organizado por la SPMI en marzo del 2000 y no en marzo del 2002 como se señala.
2. Asimismo en esa oportunidad si se contó con la autorización verbal del entonces presidente de la 3PMI; habiendo sido aplicada la encuesta de manera personal a los médicos participantes fuera de los salones de conferencias, y no como parte del desarrollo del curso.
3. Uno de los autores (J. 3.) estaba inscrito «de facto» al ser parte de la oficialía de sala del evento.
4. En lo referente ai hecho de las características de la población y la probable extrapolación de los resultados, este hecho es mencionado en el articulo en cuestión cuando se comenta sobre la validez extema de este trabajo, demás esta decir que la población encuestada esta constituida en su mayoría por residentes y asistentes jóvenes, como lo señala también el Dr. Bisso, población que es la que frecuentemente asiste a estos cursos de actualización (en los cuales por cierto frecuentemente se toca el tema de infección por helicobacter) y que debería tener sus conocimientos un poco mas frescos de la universidad, sin embargo a pesar de eso tienen un conocimiento por demás deficiente, en ese caso, que se puede esperar de médicos que no asisten a dichos cursos o que tienen muchos mas artos de graduados?
5. El hecho que se señale que esta es una enfermedad de manejo propiamente de especialistas, no hace sino reflejar el grado de desconocimiento actual por parte de los internistas con respecto a la magnitud del problema de la infección por Helicobacter pylori en nuestro medio, como se menciona en el articulo, la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en nuestro país llega a 80-90 % según diversos estudios, tal cantidad de población afectada por esta bacteria excede de lejos la población que puede ser manejado por gastroenterólogos, por lo cual médicos tanto internistas como generales terminan de una u otra forma manejando pacientes con helicoabcter. Así mismo dada la amplia difusión que se ha dado en los últimos años en los medios de comunicación a la infección por helicobacter pylori, no es raro que los pacientes soliciten información a sus médicos sobre esta infección e incluso algunas veces tratamiento en un afán de querer prevenir el desarrollo de alguna enfermedad asociada, si el medico de atención primaria o internista no tiene un conocimiento adecuado de esta, va a terminar congestionando los servicios de gastroenterología ya que probablemente lo refiera, pudiendo haberlo manejado en su propio centro o servicio.
6. Finalmente la sugerencia de dividir la población de estudio entre «hospitalistas» y médicos de visita domiciliaria, seria algo ha considerar para futuras ampliaciones del presente estudio.
Atentamente,
Dr. Pedro Montes, Dr. Jaime Soria y Dr. Eduardo Monge
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