Rev. Gastroenterol. Perú        Vol. 22 • Nº 1 • 2002

ESÓFAGO DE BARRET
(Continuación)



 De la misma manera mostramos las características endoscópicas de la presentación del Esófago de Barrett sea corto o largo (Fig. 4). El Esófago corto de Barrett a su vez, tiene diversas variedades, siendo las más destacadas: la variedad en isla, la variedad en lengüeta o digitiforme y la variedad en unión escamo-columnar prominente (25, 136). El Esófago largo de Barrett resalta de mejor manera cuando se utiliza material de tinción (115), nosotros destacamos, por contraste, el Esófago largo tubular al teñir con lugol el epitelio escamoso.

             

Figura 4. Características endoscópicas en la presentación del Esófago de Barrett, secuencialmente desde la foto A hasta la G.

 

Foto A. Esófago Corto de Barrett: Variedad en Isla.

Foto B. Esófago Corto de Barrett:
Variedad en Isla.

Foto C. Esófago Corto de Barrett: Variedad en Lengüeta.

Foto D. Esófago Corto de Barrett:
Variedad en Lengüeta.
Foto E. Esófago Corto de Barrett: Variedad UEC Prominente.
Foto F. Esófago Largo de Barrett
Foto G. Esófago Largo de Barrett:
Tinción con Lugol.

En la figura 5, se muestra el resultado del tratamiento quirúrgico para el reflujo gastro-esofágico en un paciente varón de 50 años de edad, con evolución satisfactoria con relación a la sintomatología de reflujo que motivó dicho procedimiento, sin embargo, los controles posteriores han mostrado persistencia de la metaplasia intestinal en esófago distal.

             

Figura 5. Tratamiento Quirúrgico del Reflujo Gastro-esofágico mediante técnica de Fundoplicatura y persistencia del Esófago de Barrett post tratamiento.

 

Foto A. Vista de la fundoplicatura mediante maniobra de Retroversión.
Foto B. Persistencia del epitelio de Barrett, posterior al tratamiento de fundoplicatura.

 

 


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