REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Melanomas de poco espesor con un comportamiento agresivo inusual: Reporte de 9 casos.

CATHERINE VILMER, MD y cols.
J AM Acad Dermotol 1996; 34: 439-44

El principal factor en el pronóstico de los melanomas malignos cutáneos (MMs), es el espesor máximo del tumor medido por el método de Breslow.

El propósito del trabajo fue examinar los indicadores en relación al comportamiento inusual agresivo en pacientes con MMs de poco espesor (<0,76mm)

Se describen 9 casos de MMs de espesor <0,76mm que exhibieron recurrencias o metástasis durante un periodo de seguimiento de 3 a 10 años entre 1118 MMs de un estudio multicéntrico. Los datos obtenidos de estos 9 casos fueron comparados con MMs de poco espesor no recurrentes (149 casos) del mismo corte.

La agresividad particular de estos melanomas se reflejó por el corto intervalo de tiempo libre de enfermedad (3 años o menos) en los 9 pacientes. Los MM de poco espesor recurrentes más frecuentemente, comprometieron sitios de cara y cuello, ocurrieron en pacientes varones y mostraron un nivel de Clark III y IV.

Como conclusión la revisión sugiere que la cabeza y el cuello son áreas particularmente comprometidas con MM de poco espesor con comportamiento agresivo inusual. Las posibles explicaciones serían los problemas específicos del manejo quirúrgico y la gran exposición solar de esta localización.

Comparación de la Eficacia y Seguridad del Adapalene Gel 0,1% y Tretinoína Gel 0,025% en el tratamiento del Acné Vulgar: Un ensayo multicéntrico

A. SHALITA, MD y cols
J AM Acad Dermatol 1996; 34: 482-5

Adapalene es un nuevo Retinoide sintético desarrollado para el tratamiento tópico del acné vulgar. Se hizo el estudio multicéntrico en 323 pacientes con acné II y III y en grupos paralelos. Se aplicó el material en un período de 12 semanas y se hicieron evaluaciones a las 2, 4, 8 y 12.^a semana.

A la 12.^a semana el porcentaje de reducción de lesiones fue de 49% versus 37% del total de lesiones (P< 0,01), 46% versus 33% para lesiones no inflamatorias (P = 0,02); 48% versus 38% para lesiones inflamatorias (P = 0,06) en grupos de Adapalene y tretinoina gel respectivamente. Los efectos secundarios cutáneos se limitaron a una moderada "dermatitis retinoide", que ocurrió en ambos grupos; sin embargo los pacientes tratados con gel de Adapalene toleraron mucho mejor. En los análisis de hematología, bioquímicos y de orina no hubieron cambios clínicos significativos.

En conclusión el Adapalene gel 0,1% aplicado una vez al día fue significativamente más efectivo en reducir las lesiones de acné y fue mejor tolerado que el gel de tretinoina al 0,025% en el tratamiento de acné vulgar.

Prurito Hepatobiliar: ¿Cuáles son los Tratamientos Efectivos ?

COYLE S. CO OLLY, DO y Cols J AM. Acad Dermatol 1995; 33: 801-5

El prurito es un síntoma común en pacientes con enfermedad hepatobiliar.