CIRUGÍA DERMATOLÓGICA

Cierre en Figura de "Ocho"

Dr. Emilio Carranza Cordiviola

Este procedimiento quirúrgico se puede aplicar para corregir dos defectos circulares después de la excisión de tumores adyacentes. El nombre deriva por la ubicación de la tangente que se crea en el proceso correctivo entre los defectos iniciales, lo cual en su conjunto semeja al número ocho.

MÉTODO

1. Aplicación.- En caso de existir dos lesiones cercanas y cuya excisión, para ambas, haya sido circular.

2. La técnica.- Como se puede apreciar en la figura N.° 1 (a-1, b-1), se traza una tangente entre un defecto circular y el otro; dicha tangente debe ser hecha, en lo posible, paralela al pliegue natural de manera que la cicatriz final quede camuflada. La incisión debe atravesar la dermis y llegar al T.C.S.

La similitud de diámetro de los dos defectos circulares no es un requisito.

Después de realizada la tangente, los flaps creados pueden ser transpuestos o rotados para el cierre final. No es raro que ocurra al final la aparición de "orejas de perro" las cuales deben corregirse. La figura final dependerá del tamaño de los defectos y sus posiciones relativas, lo que determinará cierres en S o en Z -Figura N.°2 (a-2, b-2).

3. Ventajas.- Permite el cierre de dos lesiones en un solo procedimiento.

4. Advertencias.- Si los defectos operatorios son de forma elíptica, esta técnica correctiva no es aconsejable, pues la cicatriz podría ser antiestética al demandar el sacrificio de más tejido normal para la corrección.

5. Lugares de ejecución.- Defectos ubicados en la frente, cuello y zonas retroauriculares.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS