ACTIVIDADES DEL CÍRCULO DERMATOLÓGICO DEL PERÚ
DIA DEL LUNAR 2003
Informe: Dra. Evelyn Castro
El Circulo Dermatológico del Perú (CIDERM PERÚ), una vez más, como cada año, llevo a
cabo la Novena Campaña de educación, prevención y detección temprana de Cáncer de
Piel y Melanoma, actividad oficializada por el Ministerio de Salud según Resolución
Ministerial N° 286.99.SA/DM del 19 de Julio de 1999, evento que debe realizarse el primer
domingo de febrero de cada año, en
esta ocasión la actividad se realizó el 2 de Febrero del presente, desde las 9:00 a las
14:00 horas.
Esta actividad preventivo promocional es realizada fundamentalmente con la finalidad de
dar a conocer a la población en general la importancia de la aparición de lesiones en la
piel y que pueden derivar posteriormente a una neoplasia de diferente grado de malignidad
y por lo tanto comprometer su calidad de vida, si bien es cierto no existen registros
estadísticos precisos, es conocido por nosotros el notable incremento de lesiones
pre-malignas y malignas en nuestro país, siendo una de los factores desencadenantes el
efecto de la radiación solar en la piel, de allí nuestro aporte educativo a la
población, impartiendo normas basicas sobre la protección temprana de nuestra piel.
Este evento lo llevamos a cabo desde 1995, año a año venimos recibiendo el apoyo de
dermatólogos en diferentes sedes establecidas en Lima y Provincias, este año se contó
con el apoyo del Ministerio de Salud, EsSalud, Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Universidad Nacional Peruana Cayetano Heredia y Colegio Médico del Perú.
Cabe agregar nuestra fraternal agradecimiento a los Laboratorios que nos brindaron su
incondicional apoyo y auspicio: ABL PHARMA, BEIERSDORF, ROEMMERS y STIEFEL.
Luego de 4 meses de trabajo y coordinación con las diferentes instituciones, medios de
comunicación y médicos dermatólogos concluimos con gran éxito esta campaña, logrando
brindar atención a 10 754 personas, habiendo hallado un 3.1% de lesiones sospechosas.
Contamos con el apoyo incondicional de dermatólogos de Lima y provincias, que año a año
nos brindan un día de su descanso personal para esta labor de bien social, nuestro
agradecimiento a cada uno de ellos ya que sin su invalorable colaboración no sería
posible la realización de la misma: MUCHAS GRACIAS.
I REUNIÓN CLÍNICO PATOLÓGICA 2003
Informe: Dra. Betty Sandoval
El 12 de febrero del 2003 se inició con gran éxito la primera reunión
clínico-patológica del CIDERM, en el Auditorio de la Clínica San Borja. La
presentación estuvo a cargo del Dr. José Catacora, jefe del servicio de Dermatología
del Hospital Nacional Guillermo Almenara, y los médicos residentes: Giselle Echegaray,
Paola Mendoza, Alberto Ruiz y Claudia Tagle .
Se presentaron 8 interesantes casos clínicos y al término de la reunión los asistentes
fueron invitados a un coctel cortesía de Laboratorios Roche.
Los casos clínicos son los siguientes:
Caso clínico 1
Mujer de 35 años, presenta pápulas del color de la piel localizadas en región
periorbitaria bilateral, mejillas, mentón y frente, algunas con costras serohemáticas
puntiformes en el centro. Presenta además cicatrices puntiformes deprimidas dispersas y
escasos comedones abiertos. Exámenes auxiliares: VSG 22mm/h, PPD 13mm. Se trata de tuberculide
papulosa de la cara.
Caso clínico 2
Mujer de 51 años, presenta un tiempo de enfermedad de 6 años caracterizado por prurito,
dolores articulares en codos, rodillas y caderas a la que se agrega luego fiebre, tos y
expectoración blanquecina.
Examen físico: Múltiples máculas, pápulas eritematosas, otras color amarillo naranja y
marrón, confluentes que forman placas y localizadas en frente, región periorbitaria,
retroauricular, mentoniana, cuello, región submamaria, axilas, pliegues abdominales e
ingles y dispersas en muslos. Exámenes auxiliares: el survey óseo muestra signos de
osteoesclerosis en huesos de pelvis. Se trata de la enfermedad de Erdheim-Chester, una
rara forma de histiocitosis no Langerhans de amplio espectro clínico.
Criterios de diagnóstico: imágenes de osteoesclerosis a nivel de huesos, hallazgos
histopatológicos de proliferación de histiocitos en los tejidos. El pronóstico es
sombrío.
Caso clínico 3
Mujer de 45 años, con antecedente de mastectomía radical de mama derecha. Presenta un
tiempo de enfermedad de 6 semanas. Presenta placa eritematosa en mama izquierda que rodea
areola con signos de flogosis y dolor a la palpación con irradiación posterior a
dermatomas D4, D5 y D6.
El diagnóstico corresponde a carcinoma erisipeloide. Es un carcinoma metastásico que
representa del 1 al 2.4% de todos los carcinomas de mama. Su patogenia es debida a su
extensión y al bloqueo linfático que produce. El pronóstico es malo. Diagnóstico
diferencial: Celulitis bacteriana, dermatitis por radiación, inflamación post
operatoria, herpes zoster.
Caso clínico 4
Varón de 41 años con diagnóstico de foliculitis decalvante, con tiempo de
enfermedad de 3 años caracterizado por prurito y ardor en cuero cabelludo, con aparición
de caspa y pérdida progresiva del cabello. Esta enfermedad es una dermatosis pustular del
cuero cabelludo que produce parches de alopecia permanente. Su etiología es desconocida.
En estadios tardíos se muestran áreas de cicatrización marginal con lesiones pustulares
activas. Representa el 11% de las alopecias cicatriciales.
Caso clínico 5
Mujer de 13 años, presenta desde su nacimiento una mancha roja en el dorso del pie
derecho, que aumenta de tamaño en forma paralela al crecimiento de la niña. Sangra por
traumatismo con el calzado y posteriormente se cubre de costras. El diagnóstico
corresponde a un angioqueratoma circunscrito, malformación capilar-linfática
hiperqueratósica.
Caso clínico 6
Varón de 65 años portador de plasmocitoma cutáneo múltiple secundario. Refiere
tiempo de enfermedad de 1 mes. Presenta lesiones rojas asintomáticas en tronco y dolor en
cadera que se irradia a miembro inferior izquierdo que le impide deambular. El
proteinograma electroforético realizado revela una disproteinemia marcada con incremento
de alfa 1, alfa 2 y gamma globulinas. La electroforesis sérica muestra IgG con cadena
ligera kappa. El survey óseo da como resultado imágenes con aspecto de plasmocitoma
único en hemipelvis izquierda con compromiso sacro e ilíaco.
Caso clínico 7
Paciente mujer de 13 años, quien hace 4 años comienza a presentar prurito y
engrosamiento de piel de manos y pies, acompañado de hiperhidrosis. Su hermana presenta
cambios similares pero en menor grado. El diagnóstico corresponde a
acroqueratoeslastoidosis, que es una genodermatosis rara, resultado de una anormalidad en
la secreción o excreción de material elástico. Se inicia en la pubertad o después, y
permanece estable. Se presentan casos familiares con patrones de herencia autosómica
dominante con posible relación al cromosoma 2.
Caso clínico 8
El último caso es un varón de 42 años con diagnóstico de Pitiriasis Liquenoide y
Varioliforme Aguda (PLEVA). Refiere tiempo de enfermedad de 2 semanas caracterizado por la
presencia de pápulas eritematosas, costrosas, pruriginosas, otras hemorrágicas en muslos
y piernas que progresivamente se extienden a tronco y extremidades superiores. PLEVA es
una enfermedad benigna clonal de células T, en la cual el clon se establece a partir de
las células T de lesiones de Pitiriasis Liquenoide Crónica (PLC).
PLC y PLEVA son parte de una misma enfermedad continua y pertenecen a un grupo grande de
enfermedades linfoproliferativas cutáneas de células T.
(Fotografía
1-9)
CURSO DE DERMATOLOGÍA TROPICAL
Informe: Dr. Manuel Del Solar
Los días 26 y 27 de abril de 2003, el Circulo Dermatológico del Perú (CIDERM-Perú)
organizó el III Curso Internacional de Dermatología Tropical en el Hotel El Pardo Double
Tree del distrito de Miraflores.
Con la participación de prestigiosos profesores nacionales, entre ellos Médicos
Dermatólogos, Infectólogos y una Bióloga, quienes brindaron su amplia experiencia en
los temas de Dermatosis Bacterianas, Micóticas, Virales y Zoo-parasitarias y la
asistencia de dos invitados internacionales, el Doctor José María Ollague Torres,
Médico Dermatólogo de la cálida ciudad de Guayaquil, de la hermana República del
Ecuador y el Doctor Juan Pedro Lonza, Médico Dermatólogo de la costera ciudad de Iquique
en el hermano país de Chile.
El Dr. Ollague se ocupó brillantemente de tres temas:
1. Paniculitis Migratoria
Eosinofílica Crónica, presentando la experiencia ecuatoriana sobre esta emergente
enfermedad cutánea, producida por el Gnathostoma. Se revisó el ciclo evolutivo,
manifestaciones clínicas, estudios histopatológicos y tratamiento.
2. Bartonellas (Verruga Peruana) experiencia ecuatoriana, donde mostró la historia de la
enfermedad en Ecuador, los nichos ecológicos, vectores, formas clínicas y expresión
histopatológica de esta enfermedad.
3. Paederus una entidad olvidada, esta enfermedad, que es más conocida en la zona norte
de nuestro país como la enfermedad del "latigazo" es producida por el efecto de
una secreción del insecto llamada paederina, que es sumamente irritante y con efecto
vesicante, similar a la cantaridina.
En su oportunidad el Dr. Lonza se ocupó genialmente de la Dermatología Marina y en ella
disertó en los siguientes temas:
1. Aspectos generales y
Dermatosis producidas por Algas y Bacterias, donde mostró la amplia gama de patología
infecciosa procedente de este medio acuático.
2. Dermatosis por Invertebrados, que fué quizá la más rica presentación del Dr. Lonza
y como el mismo anotó es la más importante en esta especialidad, por la gran cantidad de
animales de este grupo, especialmente las anémonas y sus venenos.
3. Finalmente la dermatosis por vertebrados y de causa físico-química, especialmente en
los buzos y la caza submarina.
Al finalizar esta actividad se hicieron entrega los diplomas a nuestros invitados por su
brillante participación, quienes agradecieron a la Junta Directiva del CIDERM-Perú por
la invitación y las atenciones y luego del examen para obtener la certificación del
Colegio Médico del Perú se dió por clausurado el evento.
Agradecemos especialmente por su participación en este curso a los Laboratorios: Galderma,
Glaxo Smithkline, Grunenthal, Hellas Farm y Novartis.
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