REPORTE DE CASOS CLINICOS

DONOVANOSIS PERIANAL: A PROPÓSITO DE UN CASO 

María del Carmen Castro⁽¹⁾, Esther Parian⁽²⁾, Aldo Ayaipoma⁽³⁾

INTRODUCCIÓN

La donovanosis es una enfermedad de transmisión sexual, poco frecuente, crónica, de evolución lenta, localmente destructiva, y producida por el bacilo gram negativo Calymmatobacterium granulomatosis. Se caracteriza por presentar ulceraciones serpiginosas, progresivas, indolentes, que aparecen en las regiones inguinales, púbicas, genitales y raramente en la región perianal.


CASO CLÍNICO

Mujer de veintitrés años, con dos años de enfermedad. Inicialmente presenta lesiones nodulares en la región perianal, que luego dan lugar a lesiones delimitadas, granulomatosas vegetantes, blandas de aspecto rojo carnoso, friables y con discreto color (fotografía 1).

Fotografía 1: Lesiones granulomatosas, vegetentes carnosas, de localización perianal

EXÁMENES AUXILIARES

• VDRL: no reactivo
• VIH: negativo
• Se realiza biopsia de lesiones perianales para frotis y microscopía de luz.
• El frotis con coloración de Giemsa demostró los cuerpos de Donovan (fotografía 2).
• La microscopía demostró: una discreta hiperplasia epidérmica. La dermis presentó un infiltrado inflamatorio mixto denso compuesto, predominantemente por macrófagos, células plasmáticas y neutrófilos (fotografía 3). Coloración de Wartin Starry: se visualizan microorganismos compatibles con cuerpos de Donovan en el citoplasma de los macrófagos (fotografía 4).

Fotografía 3: Coloración HE. Macrofagos, células plamáticas y neutrófilos. 40x

Fotografía 4: Coloración de Wartin Starry. Cuerpos de Donovan en macrófagos

CONCLUSIONES 

Se presenta un caso clínico de Donovanosis de localización poco frecuente en la que la realización del frotis de la lesión nos llevó a un diagnóstico rápido de la enfermedad.
La paciente recibió doxiciclina (100 mg, bid, por cuatro semanas), con evolución satisfactoria 


VER BIBLIOGRAFÍA

Correspondencia: mccastro@hotmail.com
(1,2,3) Hospital Arzobispo Loayza. Servicio de Dermatología