TRABAJOS ORIGINALES

EL EFECTO DEL FENÓMENO EL NIÑO EN LAS ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS

Wendy Bravo Sosa (1), Francisco Bravo Puccio (1)

Introducción

El Niño es un fenómeno oceanográfico y climático recurrente, originado en el océano Pacífico y con repercusiones mundiales, que se presenta con una periodicidad de más o menos 5 años, habiendo sido observado por última vez en el verano de 1998 ^{(3,4,5,6,7,8,9)}. En el Perú se ha caracterizado por un aumento marcado de la temperatura y de las precipitaciones fluviales afectando principalmente la zona norte del país. En especial, durante 1998, los departamentos de Piura y Tumbes fueron blancos de terribles estragos en el ecosistema y en el hábitat humano. Sus efectos sin embargo se hicieron sentir a lo largo de toda la costa peruana⁽¹⁰⁾, con un aumento notorio de la temperatura ambiental y prolongación de la temporada de calor, hasta los meses correspondientes al invierno limeño. Es así como se observó una alteración en la incidencia de las enfermedades dermatológicas en Lima⁽¹¹⁾. Varios estudios han demostrado la ocurrencia de cambios pronunciados en la incidencia de ciertas enfermedades, en forma paralela a las condiciones extremas del clima asociadas con el Fenómeno El Niño (FEN)^{(3,12, 13,14,15,16,17,18,19,20)}

Patologías como la miliaria, de presentación rara en otros años, pasaron a primer plano como motivo de consulta y causa de morbilidad. El motivo de este estudio se centra en determinar qué patologías son más susceptibles a los efectos del FEN, sobre la base de la comparación de sus incidencias en veranos con y sin fenómeno.

Material y métodos

Se utilizó para efectos comparativos los pacientes que acudieron al consultorio dermatológico del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) durante los meses de verano ( enero, febrero y marzo) de los años 1997 (sin FEN) y 1998 (con FEN). Se usaron para el efecto los diagnósticos registrados en las Hojas de Atención Diarias del Servicio, de donde se obtuvieron datos epidemiológicos tales como sexo, edad, diagnóstico y procedencia.

Para agrupar a los pacientes se elaboró una lista de diagnósticos dermatológicos hallados en las hojas de registro, según TABLA I.

Según la edad se dividió la población en tres grupos: menores de 14 años (pediátrico), de 14 a 60 años (adultos) y mayores de 60 años (geriátricos)

Se construyó una base de datos en el programa Excel, v 8. Para el análisis de los datos se usaron los programas estadísticos EPINFO v 6 y Statistica v 5, procesados en el departamento de Estadística de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Se compararon las frecuencias de las enfermedades dermatológicas en los períodos estudiados (población atendida en 1998 y población atendida en 1997). Para comparar las variables categóricas se empleó la prueba del Chi-Cuadrado y para las variables cuantitativas la prueba del t test. Se consideró como diferencia estadísticamente significativa un valor de "p" menor de 0,05.


Resultados

El universo estudiado fue de 4872 pacientes de los cuales 2319 correspondieron al año 1997 y 2553 al año 1998.

La edad promedio de la población fue de 30.80 ± 18.77 años, con un rango de 0,1 a 90.

Los pacientes evaluados en 1997 fueron 2319 con una edad promedio de 29.89±18.12 años (rango de 0 a 89 años).

Los pacientes evaluados en 1998 fueron 2553, con una edad promedio de 31.6 ±19.3 años (rango de 0 a 90 años).

La edad promedio de los pacientes atendidos en 1998 fue mayor que los atendidos en 1997 ( p=0,007).

Se hizo una distribución por grupos etáreos (Gráfico 1) donde se observó que el mayor porcentaje ( 73,1%) pertenece al grupo de los adultos, considerados entre los 14 y 60 años.


Del total de pacientes evaluados 1876 eran varones ( 38,5%) y 2996 mujeres (61,5%). (Gráfico 2). Estos porcentajes no mostraron diferencia significativa cuando se compararon de año a año.

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