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Enfermedades
del Tórax 2003;
46 (2) : 113-117
EL ASPERGILOMA PULMONAR Y DETECCIÓN DE
ANTICUERPOS PRECIPITANTES CONTRA
ASPERIGILLUS EN PACIENTES QUE ACUDEN AL PROGRAMA CONTROL DE TUBERCULOSIS DEL
HOSPITAL REGIONAL DE ICA, PERÚ. 2000 - 2001
Alicia C. 1 Arce Martínez1, Juan Guillermo Albitres1, Julio Torres Chang2, José Casquero Cavero3
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RESUMEN
En el Perú, un gran porcentaje de la población que tiene lesiones cavitarias residuales puede albergar una bola fúngica conocida como Aspergiloma, por tal razón en este trabajo se determinó los agentes etiológicos que causan los aspergilomas en estas personas.
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Ingresaron al estudio 20 pacientes que acudieron al Programa Control de Tuberculosis de¡ Hospital Regional de Ica. Después de la sospecha clínica y radiológica, el diagnóstico de laboratorio se realizó mediante cultivos seriados y consecutivos de esputo en Agar Sabouraud Dextrosa (ASD) con Cloramfenicol y se detectó precipitinas aspergilares con la prueba de inmunodifusión (ID).
El 70% de los pacientes (14/20) demostraron tener Aspergiloma Pulmonar. El agente causal más frecuente fue Aspergillus fumigatus (50%). La ID mostró el 71% de sensibilidad (aumentando este valor a 82% al utilizar antígeno específico) y 100% de especificidad.
Finalmente consideramos realizar estudios de elaboración de antígenos específicos de diferentes agentes de Aspergillus autóctonos para las pruebas de inmunodifusión a fin de alcanzar una mayor sensibilidad diagnóstica, sin que esto implique que no sea útil trabajar con el antígeno de Aspergillus
spp.
PALABRAS CLAVES: Aspergiloma. Inmunodifusión.
SUMMARY
A high percentage of peruvian population have residuals cavities lesions that inciude a fungal ball know as Aspergiloma, then in this study we identify etiological agents that produced
aspergilloma.
We inciuded 20 patients from the Tuberculosis Control Program of the Ica Regional Hospital. We evaluated clinical and radiological signs. The laboratory diagnosis was made with serials culture sputum in Dextrose Sabouraud Agar with Cloramphenicol and detected aspergillars precipitins with immunodifussion (ID).
Seventy percent of the patients (14/20) had pu Imonar aspergiloma. The most frecuently agent found was Aspergillus fumigatus (50%). The ID showed 71 % of sensibility (increasing to 82% when the specific antigen was used) and 100% of specificity.
Finally, we considered to make specifics antigens from different autoctonous Aspergillus strains for immunodiffusions tests. This will enhance diagnostic, however used of Aspergillus spp. antigens still remains useful.
KEY WORDS: Aspergilloma. Immunodiffusion.
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