Enfermedades del Torax.       Vol. 41 •  Nº 3 •  1997


 

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN POBLACIÓN PEDIÁTRICA
DEL DISTRITO DE CHORRILLOS (DICIEMBRE 1994 - NOVIEMBRE 1995)

*Dr. Garcés Carbonell, Dr. Daniel Alberto Changa Carreño, Dr.Víctor Manuel,
Dr. Ramírez Oropeza, Ramón Alejandro, Dr. Sevilla Torres, Dr. Luis Vega Vega, 
Dr. Oscar Miguel.


OBJETIVO.-

Determinar la frecuencia de las infecciones respiratorias agudas en pacientes que acudieron a consultorio externo de pediatría del Policlínico Móvil Sur - IPSS en el distrito de Chorrillos y conocer su distribución por grupo etáreo y sexo.

METODOS.-

Se hizo un estudio descriptivo y retrospectivo. Se hizo una evaluación del total de historias clínicas realizadas por usuarios del consultorio externo de Pediatría, asegurados y no asegurados, de 0 a 14 años, con diagnóstico de infección respiratoria aguda, entre Diciembre 1994 y Noviembre 1995. Se utilizó el programa estadístico Epiinfo 6.0.

RESULTADOS.-

Se registraron 15 243 atenciones, de las cuales 7 616 (49,96%) correspondieron a Infecciones Respiratorias Agudas. De este número el sexo masculino estuvo más afectado (51,30%). El grupo etáreo más afectado estuvo entre 1 a 4 años (42,78%). La patología más frecuente, según la clasificación diagnóstica de enfermedades del IPSS, la constituye la Faringitis Aguda (33,56%) seguida por las Bronquitis y Bronquiolitis Aguda (25,90%)

CONCLUSIONES.-

Las infecciones respiratorias agudas constituyen generalmente las enfermedades infecciosas más frecuentes en la población pediátrica. La faringitis aguda representa la patología de infección respiratoria aguda más frecuente.

INTRODUCCION.-

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son un complejo grupo de afecciones clínicas de diferente etiología y gravedad, incluyen todas las infecciones agudas de las vías respiratorias pudiendo ser estas a nivel de la nariz, oídos, faringe, epiglotis, laringe, tráquea, bronquio, bronquiolos o pulmones (1).

Las infecciones respiratorias agudas se dividen, por lo común, en dos grandes grupos, a saber: Las infecciones de las vías aéreas superiores y de las vías aéreas inferiores, cuyo límite anatómico es la epiglotis (2).

La infección respiratoria aguda viene a ser una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la mayoría de los países.

Las IRA son las principales causas de consulta a los servicios de salud y de hospitalización en los menores de cinco años (2).

A la vez, parece demostrado que los virus son el agente causal más frecuente de infecciones respiratorias agudas en el niño, tanto de vías superiores como inferiores (3).

Alrededor de 13 millones de niños menores de 5 años de edad mueren cada año en el mundo, 95% de ellos en países en vías de desarrollo. El Perú se encuentra ubicado entre los sesenta países más pobres del mundo, aproximadamente un tercio de la población vive en condiciones de extrema pobreza (1).

Según fuente sub-programa IRA-MINSA las infecciones respiratorias agudas constituyeron el 31% de causas de muerte en menores de cinco años (4).

El programa Policlínicos Móviles de la Gerencia Zonal de Servicios Especiales de Salud de Lima Metropolitana IPSS brinda atención de salud en el nivel I-II tanto a población asegurada y no asegurada que incluye zonas urbano marginales.

MATERIAL Y METODOS.-

Se hizo una evaluación del total de consultas externas realizadas por usuarios del consultorio de Pediatría, asegurados y no asegurados, con diagnóstico de infección respiratoria aguda, entre los meses de Diciembre 1994 a Noviembre 1995.

Se consignaron en una ficha de recolección de datos los siguientes, con su respectiva codificación:

*Sexo: Masculino (1), Femenino (2).

*Edad: Menor de 1 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años y de 10 a 14 años.

*Infección respiratoria aguda (según código de clasificación internacional de enfermedades - IPSS):

01. Rinofaringitis aguda (resfrío común).

02. Sinusitis aguda.

03. Faringitis aguda.

04. Amigdalitis aguda.

05. Laringitis aguda y traqueítis aguda.

06. Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores de localización múltiple o no especificada.

07. Bronquitis y Bronquiolitis agudas.

08. Neumonía y Bronconeumonía.

*Procedencia: el Policlínico Móvil Sur estuvo localizado durante el período en estudio entre las lozas deportivas N° 1 y 3 del citado distrito.

El procesamiento fue automático con el programa estadístico EPIINFO 6.0 creado por la O.M.S. para investigación epidemiológica. Se creó una base de datos expresamente para el caso.

DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA:

 

CUADRO N° 1
Población muestreal según sexo

Sexo Frecuencia %
Masculino
Femenino

7 628
7 615

50.04
49.96

Total

15 243

100.00

 

CUADRO N° 2
Población muestral según grupo etáreo

Edad

Frecuencia

%

< 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años

1 251
5 819
5 247
2 926

8.2
38.2
34.4
19.2

Total

15 243

100.0

 

RESULTADOS.-

CUADRO N° 3:
Frecuencia de Infecciones Respiratorias Agudas en población pediátrica del distrito de Chorrillos, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.

Diagnóstico Frecuencia %

Infec. respiratorias agudas
Otros diagnósticos

7 616
7 627
49.96
50.04
Total 15 243 100.00

 

Se observa que el 49.96% del total corresponde a infecciones respiratorias agudas.

CUADRO N° 4:
Frecuencia de Infecciones Agudas en población pediátrica de Chorrilos según sexo, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.

Sexo Frecuencia %

Masculino
Femenino

3 907
3 709
51.30
48.70
Total 7 616 100.00

 

Se observa que en la frecuencia de infecciones respiratorias agudas estuvo más afectado el sexo masculino con 51.30%.

CUADRO N° 5:
Frecuencia de Infecciones Agudas en población pediátrica de Chorrilos según grupo etáreo, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.

Edad Frecuencia %

< 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años

710
3 258
2 435
1 213
9.32
42.78
31.97
15.93
Total 7 616 100.00

 

El grupo etáreo más afectado estuvo entre los 1 a 4 años con 42.78% seguido por el 5 a 9 años con 31.97%.

CUADRO N° 6:
Frecuencia de Infecciones Agudas en población pediátrica de Chorrilos según clasificación diagnóstica, Policlínico Móvil Sur - IPSS, de Diciembre de 1994 a Noviembre de 1995.

Infección respiratoria aguda

Frecuencia

%

Rinofaringitis aguda
Sinusitis aguda
Faringitis aguda
Amigdalitis aguda
Laringitis y traqueítis aguda
IRA de vías aéreas superiores de localización
múltiple o no espec.
Bronquitis y Bronquiolitis aguda
Neumonía y Bronconeumonías

1 871
15
2 556
1 185
5

0
1 972
12

24.57
0.20
33.56
15.56
0.007

0.0
25.90
0.16

Total

7 616

100.00

 

La Faringitis aguda constituye la infección respiratoria aguda más frecuente con 33.56% seguido por la Bronquitis y Bronquiolitis agudas con 25.90%.

CONCLUSIONES.-

Las infecciones respiratorias agudas representan el 49.96% de consultas en la población pediátrica en el presente trabajo. En la mayoría de los países en vías de desarrollo las infecciones respiratorias agudas representan el 24% al 42% de la demanda de atenciones ambulatorias a niños menores de 5 años. En el Perú según el Ministerio de Salud representa el 38% de la demanda de atención en nuestros establecimientos de salud (1).

El sexo masculino resultó ser el más afectado con 51,30%, presentando el sexo femenino 48,70%.

El grupo etáreo que se vio más afectado lo constituyeron los de 1 a 4 años con 42,78%. Los niños de 0-5 años en nuestro país, concentran el mayor número de causas de morbimortalidad, siendo más grave para el grupo de edad menor de 1 año (1).

El IPSS utiliza para registrar los diagnósticos el código internacional de enfermedades, en el presente trabajo encontramos que la faringitis aguda con 33,56% seguido por la Bronquitis y Bronquiolitis agudas con 25,90% y por la Rinofaringitís aguda con 24,57%.

Pueden plantearse medidas profilácticas a nivel ambiental y específico: a) ambiental, mejorando la vivienda, la higiene familiar y disminuyendo la contaminación atmosférica y b) específica, mediante las vacunaciones y la lactancia materna.


Ver Bibliografía

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*Policlínico Móvil Sur - Chorrillos, Gerencia Zonal de Servicios Especiales de Salud - Lima Metropolitana - IPSS