| Enfermedades del Torax. Vol.
40 • Nº 2 • Mayo-Agosto 1996 |
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TABAQUISMO EN EL PERÚ
Dr. Ronulfo Vega Huamán *
El Tabaquismo es un problema sanitario,
psicosocial, económico y político. Como tal requiere de una estretegia global para
solucionarlo, considerando dentro de ella que las políticas de precios y publicidad deben
tener una influencia decisiva para disuadir a los niños y jóvenes no incidan en este
hábito.
Es más eficaz evitar que los niños y
adolescentes lo inicien, que cambiar la dependencia de los adultos fumadores.
El hábito de fumar crea dependencia por la
NICOTINA e implica efectos nocivos no sólo para el fumador propiamente dicho si no
también para el "fumador pasivo" o "de segunda mano" y de manera muy
significativa, para los niños por los irritantes respiratorios y cancerígenos que se
encuentran en el humo del tabaco ambiental.
Se estima que en el mundo hay un Billón de
fumadores y de acuerdo a la OMS (1992) cada año mueren Tres Millones de fumadores siendo
Un Millón países en desarrollo. Indica asimismo que para el año 2025 habrán Diez
Millones de muertes de fumadores y de ellos Siete serán en América Latina, Asia y
África.
Para América Latina la OPS en 1992 señala como
Prevalencia Actual (fumadores activos): 37%, Hombres y 20% Mujeres, más en adolescentes y
jóvenes adultos. Enfatiza que de persistir los patrones de consumo actuales
"Cuarenta millones serán fumadores en la adolescencia".
En el año 1993, de acuerdo al Censo Poblacional
en Perú habían 22´128,466 habitantes, cuya población urbana era del 70%, la población
menor de 15 años 38% del total y la tasa de crecimiento anual 2.2%; es decir es un país
de población joven.
Para el Perú, CEDRO ha verificado lo siguiente:
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PREVALENCIA
DE VIDA (Han fumado una vez en la vida)
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1988 |
1995 |
| a.- Por sexos |
Hombres |
73.5% |
79.4% |
| |
Mujeres |
42.4% |
62.8% |
| b.- Por edades |
12-19 años |
35.9% |
52.7% |
| |
20-29 años |
69.7% |
78.1% |
| c.- Por nivel de
Instrucción |
Ninguno |
25.5% |
59.8% |
| Primario |
35.0% |
60.5% |
|
Prevalencia de Vida (continúan fumando): 29.3% en
1988
|
Lo anterior significa que los jóvenes y las
mujeres son los grupos que han incrementado su consumo de tabaco. De otro lado, en
oposición a lo conocido anteriormente de que la poca instrucción significaba menos
consumo del mismo, en el Perú no es así; probablemente en relación a propagandas bien
planificadas
Llama la atención que conociendo que el consumo
de tabaco se ha incrementado en la población, CEDRO nos informa sobre la producción de
cigarrillos en el Perú, lo siguiente:
Año 1993: Rubios = 2,254 paquetes; Negros = 266
Año 1994: Rubios = 465 paquetes; Negros = 50, lo
cual significa que la importación es muy elevada.
En el año 1993 los Drs. Ethel Bazán y Luis
Pinillos publican su trabajo sobre Médicos y Tabaquismo en el Perú, en una muestra de
3,148 Médicos. Encontraron que su promedio de Prevalencia Actual es de 25.7%, siendo el
grupo etáreo de 30 a 39 años el más fumador: 29.7%. Son porcentajes altos.
Extraoficialmente sabemos que ¡a misma encuesta repetida hace pocos meses, da casi los
mismos resultados.
Las enfermedades que el humo de tabaco condiciona
están en relación a las más de 4,000 sustancias diferentes que lo componen:
- Sustancias que inducen mutaciones celulares
(tumores); otras
- Con acción irritante- Oxidante sobre las vías
aéreas (EPOC), y la
- Nicotina que produce
adicción (psicoactiva).
Es necesario hacer conocer que el fumador
"pasivo" o de "segunda mano" tiene mayor riesgo de Cáncer Pulmonar
que los no fumadores; así en: esposas no fumadoras de pareja fumadora: 30% mayor; no
fumadores expuestos a 20 o más cigarrillos/día en su hogar tienen 2 veces mayor riesgo.
En el año 1992, la OPS publica, basado en el
Informe del Cirujano General, que para USA los mayores riesgos de salud en fumadores son:
| |
Hombres |
Mujeres |
| Infarto de Miocardio (35 a 64
años) |
45% |
41% |
| Cáncer de Pulmón |
90% |
79% |
| EPOC |
84% |
79% |
En Perú para 1992, de acuerdo con la Tesis de
Bachiller de Ruiz Heine la relación de Cáncer Pulmonar H/M = 1 . 9/1, la misma que en el
año 1985 H/M= 1 .95/0.78. También desde 1972 en las tesis de los Drs. Rubini y Nadramia
se demostraba tasas de hasta 82% de Cáncer Pulmonar en fumadores. En conclusión, se
puede afirmar:
- El Tabaquismo sigue siendo un problema de salud
de compleja solución.
- En el Perú el consumo de tabaco se ha
incrementado. De acuerdo a lo informado por CEDRO, en 1988 la Prevalencia de Vida en Total
de la Población era: 57.2% y en 1995: 70.8%; con aumento significativo en el sexo
femenino de 42.4% a 62.8%.
- Siendo la población de Perú en un 40% menor de
15 años, su riesgo de fumar es muy alto.
- El menor nivel de instrucción nos da
diferencias en el consumo de tabaco. Debe enfatizarse en los universitarios y la clase
media/alta Campañas de Prevención y Orientación. Se recomienda se incluya en las mismas
a los Médicos por la imagen adecuada que deben dar a los pacientes.
- Los daños de salud (Epoc, Cáncer Pulmonar,
Infarto de Miocardio) tienen rangos altos en nuestra población fumadora; por lo que:
- Es recomendable que los programas de Prevención
sean drásticos y convincentes para que los jóvenes no se inicien como fumadores.
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Presidente de la Sociedad Peruana de Tisiología,
Neumología y Enfermedades del Tórax.
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