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La edad promedio fue de 65.6 años , enf. asoc.: HTA, IMA y diabetes.
La incidencia de complicaciones fue de 40%, siendo el shock cardiogónico la más frecuente (15%), otras: arritmia cardiaca (13%), isquemia que revierte (8%), insuficiencia ventricular izquierda que requiere inotrópicos endovenosos y balón intra aórtico (7%), IMA (6%).
La mortalidad operatoria fue de 4.8%, siendo la causa de muerte más frecuente el shock cardiogónico.
Los signos de isquemia al salir de bomba estuvieron relacionados con el grado funcional por NYHA y el número de vasos obstruidos.
La fibrilación ventricular al salir de bomba se relacionó con el grado funcional por fracción de eyección y el tiempo de bypass total.
La presencia de complicaciones se relacionó con la insuficiencia ventricular izquierda que requiere inotrópicos EV y la que requiere además balón intra- aórtico.
El shock cardiogónico como complicación se relacionó a: antecedentes de IMA grado funcional por NYHA, grado funcional por fracción de eyección, presión diastólica final de ventrículo izquierdo, tiempo de bypass total, insuficiencia ventricular izquierda al salir de bomba que requiere inotrópicos EV y la que requiere además balón intraaórtico.
Se halló relación entre la presencia de IMA post operatorio y: sexo femenino, grado funcional por NYHA y signos de isquemia al salir de bomba.
De igual manera se determinó relación entre la mortalidad y: la presión diastólica final de ventrículo izquierdo, insuficiencia ventricular izquierda al salir de bomba que requiere inotrópicos EV y la que requiere además balón intra aórtico .
Conclusión: Las complicaciones cardiacas se asocian a grado funcional por NYHA ypor fracción de eyección, enfermedad coronaria difusa, IMA previo y tiempo de bypass total.
Palabras Claves: Factores de Riesgo, Morbilidad, Mortalidad. Revascularizcición Miocárdica.
SUMMARY
To identify the operative risks for mortality and morbidity in patients submitted to surgical myocardial revascularization, the data of 168 operated patients were studied at Rebagliati Hospital of Lima, Perd. It was a retrospective study.
The postoperative morbidity was 40%, the major cause was cardiogenic shock (15%), other complications were: heart arrhythmia (13%), ischemia that returns to normally (8%), left ventricular failure that requires endovenous inotropics and intra aortic balloon counterpulsation (7%), myocardial infartion (6%).
The perioperative mortality was 4.8%, being cardiogenic shock the most frecuent cause of death.
There was a significant association between the ischemia signs when leaving cardiopulmonary bypass and the NYHA class as well as the number of obstructed vessels. The ventricular fibrillation when leaving cardiopulmonary bypass was associated to the functional degree by ejection fraction and total time of bypass.
The presence of postoperative complications were associated to the left ventricular failure that requires endovenous inotropics and which also requires intra aortic balloon pump counterpulsation.
The cardiogenic shock as a complication was associated with preoperative acute myocardial infarction, NYHA class, functional degree by ejection fraction, end diastolic pressure of the left ventricle, total time of bypass, left ventricular failure when leaving cardiopulmonary bypass that requires endovenous inotropics and which also requires intra aortic balloon counterpulsation.
Significant association was found between the presence of postoperative acute myocardial infarction and: female sex, NYHA class and ischemia signs when leaving cardiopulmonary bypass.
Likewise, significant association was determined among perioperative mortality and: The end diastolic pressure of left ventricle, left ventricular failure when leaving cardiopulmonary bypass that requires endovenous inotropics and which also requires intra aortic balloon pump counterpulsation.
Conclusion: The cardiac complications were associated to NYHA class, ejection fraction diffuse coronary artery disease, previous myocardial infarction and the time of total bypass.
Key Words: Operative Risks, Morbidity, Mortality, Myocardial Revascularization.
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