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El motivo de este trabajo fue demostrar la utilidad de la perfusión miocárdica y GATED SPECT para diagnosticar cardiopatía coronaria y ayudar a la conducta terapéutica posterior, así como evaluar los hallazgos de la perfusión miocárdica y la fracción de eyección post esfuerzo por SPECT. Se evaluaron 100 pacientes del Hospital Arzobispo Loayza quienes reunieron los criterios de inclusión 52 hombres y 48 mujeres con una media de 62 años ±11.4, fracción de eyección post esfuerzo por SPECT media de 52 % ± 13.6.
La indicación más frecuente fue dolor precordial en 49 pacientes, seguida de
isquemia residual con 13 pacientes y prueba de esfuerzo dudosa con 12 pacientes. Realizaron prueba de esfuerzo 45 pacientes, stress farmacológico con Dipiridamol 54 pacientes y 1 paciente se le realizó con Adenosina. Entre los hallazgos se observó isquemia miocárdica en 35 pacientes, infarto en alguna de las paredes del ventrículo izquierdo en 28 pacientes y el estudio fue normal en 37 pacientes. Cuando la fracción de eyección post esfuerzo fue menor de 55% los defectos de perfusión también aumentaron.
Defectos en más un territorio del ventrículo izquierdo, defectos isquémicos múltiples con fracción de eyección en menos del 45% en el SPECT gatillado sugerimos seguir una conducta terapéutica más invasiva como la necesidad de coronariografía y eventualmente revascularización miocárdica.
Esta evaluación cardiaca podría representar una excelente oportunidad para disminuir morbi mortalidad. y mejorar los costos efectividad. de las estrategias de manejo.
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