SISTEMA DE CLASIFICACION TNM Muchos sistemas de clasificación han sido usados por muchos años, a fin de permitirnos tener un modo adecuado de comparar una lesión en la Mama con otra, y seleccionar el tratamiento correcto, basándose en los exámenes pre-operatorios. Muchos de estos sistemas de clasificación ahora han sido dejados de lado y el sistema TNM es usado casi universalmente. Las definiciones de las siglas T, N y M usadas como categorías para el Cáncer de Mama son como siguen: T, Tumor Primario; N, Nódulos Linfáticos Regionales; M, Metástasis. Las definiciones de las categorías T, N y M son las siguientes:
T - TUMOR PRIMARIO T0 Sin evidencia de Tumor primario TIS Carcinoma In Situ: Carcinoma Intraductal, Carcinoma Lobular In Situ, o enfermedad de Paget del pezón sin tumor. (Nota: La Enfermedad de Paget asociada a tumor es clasificada de acuerdo al tamaño del tumor). T1 Tumor de 2 cm o menos en su mayor dimensión. T1a : 0,5 cm o menos en su mayor dimensión. T1b : Más de 0,5 cm, pero no más de 1 cm en su mayor dimensión. T1c : Más de 1 cm, pero no más de 2 cm en su mayor dimensión. T2 : Tumor de más de 2 cm, pero no más de 5 cm en su mayor dimensión. T3 Tumor de más de 5 cm en su mayor dimensión. T4 Tumor de cualquier tamaño + extensión directa a pared torárica o piel. Nota: Pared toráxica incluye Arcos Costales, Músculos Intercostales y Músculo Serrato Anterior pero no al Músculo Pectoral. T4a Extensión a la pared toráxica. T4b Edema (incluyendo piel de naranja), o ulceración de la piel de la mama, o nñodulos cutáneos satélites confinados a la misma mama. T4c Ambos a y b, precedentes. T4d Carcinoma Inflamatorio. Nota: Carcinoma Inflamatorio de la Mama se caracteriza por una induración difusa, firme de la piel con un borde erisipeloide, habitualmente sin masa palpable subyacente. Si la biopsia de piel es negativa y si no existe Cáncer localizado, primitivo y mensurable, la categoría T es pTX cuando se estadifica patológicamente al Carcinoma Inflamatorio Clínico (T4d). Nota: el Capitonaje de la Piel, la Retracción del Pezón u otros cambios cutáneos, excepto aquellos de T4, pueden ocurrir en T1, T2 o T3, sin afectar la clasificación.
N - GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES N0 Sin Metástasis en Ganglios Linfáticos Regionales. N1 Metástasis en Ganglio(s) Axilar(es) Homolaterales móviles. N2 Metástasis en Ganglio(s) Axilar(es) Homolaterales fijados entre sí o a otras estructuras. N3 Metástasis en Ganglio(s) Linfático(s) Mamario(s) Interno(o) Homolateral(es)
M - METASTASIS M0 - Sin Metástasis
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