Hemos apreciado cómo desde la década de los sesenta se inicia un cambio en el abordaje de la Salud Pública. Concebida inicialmente como una estructura vertical de exclusiva responsabilidad del Estado, posteriormente ha otorgado un lugar significativo a la comunidad como participante, activo en la búsqueda de su propia salud. En ello tienen un papel distintivo las universidades, que a través de sus Facultades de Medicina impulsan un cambio hacia ese paradigma que ustedes han conocido a través de esta revista: la educación de la salud centrada en la comunidad y basada en sus problemas. Al respecto, publicamos en este número un importante trabajo original de Lourdes Elías y col. que enfatiza este tipo de intervenciones. Inequidad, analisis de riesgo, oportunidades de vida, focalización y gestión pública de salud, son algunos aspectos que desde diferentes ópticas se revisan en la Sección Especial dedicada a la Salud Pública y que cobran vigencia plena en la década de los '90 con el objetivo de la OMS de Salud para Todos, expresándose con toda nitidez en el Informe del Banco Mundial de 1990 que declara "la carga de la pobreza está desigualmente distribuida entre las regiones del mundo en desarrollo, entre los países de esas regiones y entre las diferentes localidades de esos países. Los promedios nacionales y regionales, ya de por sí bastante malos, a menudo ocultan niveles abismalmente bajos de esperanzas de vida y aprovechamiento educacional entre los miembros más pobres de la Sociedad". Para focalizar y categorizar es necesario precisar las características de los problemas, tarea en la cual la epidemiología moderna tiene especial significación. Ésta, utilizando diferentes enfoques del problema, nos ayuda a tener una mejor representación de él. Por ello, encontrarán Uds. en esta Sección Especial artículos de colaboradores internacionales -los cuáles no hemos traducido, en atención a múltiples sugerencias de nuestros lectores. Este número se ve igualmente enriquecido por el estudio de Mendívil y col., trabajo ganador del Primer Puesto en el XXXI Congreso Peruano e Internacional de la Academia Nacional de Cirugía, con el cual se inicia la investigación experimental del trasplante de páncreas en el Perú. Meritoria también es la comunicación de Trigoso y col. acerca de un caso de esprue celíaco -aparentemente el primero en el Perú debidamente documentado. Igualmente encomiables son las contribuciones de Cataño y de Bermúdez en el campo clínico y quirúrgico, respectivamente. Entregamos así a nuestros lectores un número que integra prácticamente todas las areas de la investigación en salud -experimental aplicada, clínica, quirúrgica y salud pública- en una visión integral de la medicina. Con este decimocuarto número de aparición periódica trimestral, expreso el reconocimiento a los que directa o indirectamente permiten, este innegable liderazgo de la Facultad de Medicina. Así mismo, en vista que este número está apareciendo en el mes de diciembre, presento un saludo a todos los lectores deseandoles una Feliz Navidad y un venturoso año 1999. Dr José L. Piscoya Arbañil
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