Experiencia Nacional en el uso de Herramientas de la calidad-2da parte

Anales de la Facultad de Medicina
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Copyright© 1999

ISSN 1025 - 5583
Vol. 57, Nº4 - 1996

Segunda Parte

La pregunta más importante en está etapa era ¿Cómo hacer que el nuevo Centro funcione?, considerarlo el centro más grande de Sud América o tal vez de mundo, ¿cómo romper paradigmas tanto de nuestro personal como de los pacientes?, como profesionales en la mente de nuestros clientes, como el centro exitoso en los servicios de diálisis a nivel nacional, que hablen el mismo idioma con la finalidad de dar un servicio de alta calidad y reducir los costos operacionales.

Para esto se diseño el Hoshin Kanri o despliegue de política, para lograr los objetivos trazados.

Teníamos que tener una Filosofía como parte de la cultura organizacional , la visión del centro, la misión, objetivos claros, metas y estrategias (Tabla 7).

La Filosofía del centro de hemodiálisis es Todos al servicios de Todos ..., para el bien del cliente. Tabla 8.

Era necesario que todos trabajaremos en equipo con la finalidad de solucionar los problemas.
El centro debe tener una Visión, o sea el estado deseado de la organización (Tabla 9).

Y cual es la misión (Tabla 10).

La estrategia (Tabla 11).

En el Tabla 12 se usa la herramienta de la Calidad, la espina de pescado o el Diagrama de Causa Efecto o diagrama de Ishikawa, analizando cuales son todas aquellas causas que nos garantize brindar un servicio de calidad, IPSS Calidad.

Despliegue de Políticas '96

-Filosofía
-Visión
-Misión
-Objetivos
-Metas
-Estrategias
NUESTRA FILOSOFÍA
Todos al servicio de todos...
para el bien del cliente
NUESTRA VISIÓN
ESTRATEGIAS '96
*Sistema empresarial de gestión
*Sistema deinformacióngerencial
*Mejorar en la administración del centro
*Optimizar gestión financiera
*Desarrollas acciones del mercado
*Tecnología avanzada aplicada a la salud
*Desarrollas actitud de cambio
*Potenciar los recursos humanos
*Potenciar la capacidad gerencial
*Mejorar las comunicaciones internas y externas
LIDERAZGO GERENCIAL
*Dirección estratégica
*Administración por resultados
*Empowerment
*Comunicación
*Administración por hecho
NUESTRA META
*Satisfacción del Cliente
*Motivación del Personal
*Liderazgo
*Retorno sobre archivos
*Productividad
*Balanza Positiva
ADMINISTRACIÓN DE LOS PROCESOS DE NEGOCIO
*Mejoramiento Contínuo
*Reingeniería de los Procesos
*Medición de los Procesos
*Sistema Administrativo
*Optimización de Costos
*Excelencia Tecnológica

Tabla 1.- Matriz de Selección
	Control	Tiempo	Recursos	Emergencia	Costo/Ben.	Puntaje
Hemodiálisis Emergencia Sala de Operaciones Pérdidas de Medicinas Laboratorio	5 3 4 1 2	1 5 3 2 4	5 3 4 2 1	5 2 3 4 1	5 3 4 1 2	21 16 18 10 10

En la Tabla 20 se observa que la producción de Hemodiálisis ha crecido en forma progresiva. Hoy por hoy es uno de los centros que se posesionó en el mercado, ha realizado visitas a todos los centros de diálisis a nivel nacional como programa extramuros, enseñando como hemos disminuido nuestros costos, como hemos mejorado el servicio brindando calidad de vida a los pacientes.

El Centro de Hemodiálisis está en constante proceso de capacitación tanto para el personal interno como de otros hospitales.

Fue visitado por diversas personalidades nacional e internacionales y hemos pasado de la crisis al liderazgo en este servicio Tabla 21.

Tabla 2.- Alto Costo del Tratamiento de Hemodiálisis
Costo de tratamiento de Hemodiálisis
	US$	$ACUM	%	%ACUM
Equipo Insumos Servicio Otro	24 16 8 12	24 40 48 60	40 27 13 20	40 67 80 100

Tabla 3.- Análisis de las causas

GASTOS

Costo de
Hemodiálisis

Número de
Pacientes

Equipo                    24           19

Insumo                   16           11
Servicios                  8             8

Otros                      12       12
Total US $               60          50

Total de
Pacientes            1200
Transplantados     300
                          900

Impuesto
Donación
Repuestos

Impuestos
Donación

Ley
Promoción
Facilidad

Tabla 4.- Plan de Contramedida e Implementación
Reducción del Alto Costo de Hemodiálisis Reducción de Costo de cada Tratamiento
		¿Por qué?	¿Qué?	¿Con quién?	¿Dónde?	¿Cuándo?
Equipos	Buscar Donación Desarrollo Mantenimiento	Reducción de Costos Nuevos equipos	Campaña Plan	DNS Logística IPSS	Oficina IPSS Oficina	Abril 94 Junio 94
Insumos	Donación de costos Material	Reducción Eliminación Desechos	Campaña Plan	DNS Imagen Institucional DNS Logística	Oficina IPSS Oficina IPSS	Febrero 94 Enero 94

Tabla 5.- Plan de Contramedida e Implementación
Reducción del alto costo de Hemodiálisis
		¿Por qué?	¿Qué?	¿Con quién?	¿Donde?	¿Cuándo?
Incrementar donaciones de órganos	Buscar	Buscar órganos	Campaña	Imagen Institucional	Todo el pais	Febrero 94
	Facilidad	Obtención de örganos	Plan	Imagen Institucional	Todo el pais	Enero 94

Tabla 6.- Estandarización y Establecimiento de Control
¿Por qué?	¿Qué?	¿Con quién?	¿Dónde?	¿Cómo?	¿Cuándo?
Mantenimiento y control	Donación Optimización Incremento de Donación de órganos	DNS Logística DNS Imagen Institucional	Oficina del IPSS Oficina del IPSS Oficina del IPSS	Manual y Reglamento Estandarización	Febrero 94 Enero 94 Febrero 94
Diseminación y Familiarización	Manual y reglamento	DNS Logística	Oficina del IPSS Hospital Nacional	Boletín seminarios conferencias	Julio 94
Chequeo de progreso en la implementación	Reducción costos	DNS Logística	Oficina del IPSS Hospital Nac.	Pareto, Espina de Ishikawa, hoja de verificación	Julio 94

Tabla 7.- Despliegue de Políticas 96

Filosofía
Visión
Misión
Objetivos
Metas
Estrategias

Tabla 8.- Nuestra Filosofía

Todos al servicio de todos...
...para el bien del Cliente

Tabla 9.- Nuestra Visión

Sabremos quehemosllegado al estado deseado cuando...
Seamos reconocidos a nivel nacional e internacional como el instituto modelo en servicios de salud. Por su calidad, confiabilidad, alta tecnología y personal altamente calificado y motivado, puesto al servicio de sus clientes.

Tabla 10.- Nuestra misión

Presta servicio de calidad en el proceso de diálisis a través de un equipo multidisciplinario, usando maquinarias de última tecnología, para mejorar la calidad de vida de los pacientes y permitirles así reintegrarse a la sociedad, para beneficio de Nuestra nación.

Tabla 11.- Nuestra Estrategia

Para la supervivencia de Centro de Hemodiálisis, dentro de un mercado competitivo debemos trabajar con calidad y eficiencia; es decir altaproducción y disminución de errores como resultado de la aplicación de KAIZEN (mejoramiento continuo).

Tabla 12.- IPSS CALIDAD