Anales de la Facultad de Medicina
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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ISSN 1025 - 5583
Vol. 50, Nº1 - 1967

 

Cuadros  e imágenes pertenecientes al articulo Cáncer del Ano

 

Cuadro 1.- Cáncer del Ano. Antecedentes Patológicos. 60 casos I.N.E.N
Antecedentes N° de Pacientes Porcentajes
Hemorroides 13 21.7%
Fístula Anal 5 8.3%
Radioterapia Previa 2 3.3%
Sin Antecedentes 40 66.7%


Cuadro 2. Grados de Malignidad en Carcinoma epidermoide del Ano. (55 casos) (Gabriel)
  Hombres Mujeres Total
Grado de Malignidad N° Pac. % N° Pac. % N° Pac. %
Poca malignidad 15 27.2 7 1.2 22 40
Malignidad Media 10 18.1 11 20 21 38.1
Malignidad Elevada 2 3.6 10 18.1 12 21.8
TOTAL 27 48.9 28 39.3 55 99.9

 

Cuadro 3. Localización Primaria de la neoplasia en relación con el grado de Malignidad (Gabriel)
Grado de Malignidad Hombres Mujeres Hombres Mujeres

Margen Anal

Canal Anal
Poca Malignidad 15 3 0 4
Malignidad Media 9 1 1 10
Malignidad Elevedad 0 1 2 9
TOTAL 24 5 3 23

 

Cuadro 4. Cáncer del ano según el sexo en 60 casos I.N.E.N.
Sexo N° de casos Porcentajes
Femenino 43 71.6
Masculino 17 28.3

 

cuadro 5. Grado de Malignidad de carcinoma Epidermoide del ano y canal anal

Grado de Malignidad

 Hombres Mujeres Total
N° de Pac. % N° de Pac. % N° de Pac. %
Poca malignidad 8 57.1% 14 35.8% 22 41.5%
Malignidad media 4 28.5% 17 43.5% 21 39.5%
Malignidad Elevada 2 14.2% 8 20.5% 10 18.8%
Total 14 100% 39 100% 53 100%


Cuadro 6. Carcinoma del Ano de acuerdo al sexo y localización 60 casos I.N.E.N.

Localización

 Hombres Mujeres
N° de casos % N° de casos %
Margen anal 16 94.1% 26 60.4%
Canal anal 1 5.9% 17 39.6%
Total 17 28.3% 43 71.6%

 

Cuadro 7. Cáncer Anal según la edad. 60 casos  - I.N.E.N.
Edades N° de casos Porcentaje
30 - 39 4 6.6%
40 - 49 9 15%
50 - 59 18 30%
60 - 69 20 33.3%
70 - 79 5 8.3%
80 - 89 4 6.6%
Edad Media: 58.2
Edades Extremas: 32 y 88 años

 

Cuadro 8. Cáncer del Ano según la edad y el sexo (60 casos).  I.N.E.N.
Edad Mujeres: 43 casos Hombres  17 casos
N° de casos Porcentajes N° de casos Porcentajes
30 - 39 2 11.7% 2 4.6%
40 - 49 1 5.8% 8 18.6%
50 - 59 6 35.2% 12 27.9%
60 - 69 7 41.1% 13 30.2%
70 - 79 0 0% 5 11.6%
80 - 89 1 5.8% 3 6.9%
Hombres: Edad Media: 57 años        Edades Extremas: 32 y 80 años
Mujeres: Edad media: 58.6 años      Edades Extremas: 37 y 88 años

 

cuadro9.jpg (19566 bytes)

Cuadro 9.

 

Cuadro 10. Cáncer del ano. Tiempo de enfermedad   I.N.E.N.
Tiempo de
enfermedad		 Tratamiento Rehusaron
Tratamiento 		Total Porcentajes
Curativo Paliativo
Hasta 1 mes 2 0 0 2 3.8%  
De 1 a 6 meses 10 9 1 20 38.5%  
            77.8%
De 7 a 12 m. 7 11 1 19 36.5%  
De 13 a 18 m. 0 1 1 2 3.8%  
De 19 a 24 m. 0 1 0 1 1.9%  
Más de 24 m. 4 1 2 7 13.4%  
Asintomático 1 0 0 1 1.9%  
Total 25 23 5 52    


pag312_fig1.jpg (17306 bytes) pag312_fig2.jpg (17401 bytes)
Figura 1 Figura 2

 

Cuadro 11. Cáncer del Ano. Primeros signos y síntomas  60 casos  I.N.E.N.
Signos y Síntomas N° de Pacientes Porcentajes
Rectorragia 19 31.6%
Tumor en el ano 18 30.0%
estreñimiento 11 18.3%
Tenesmo 5 8.3%
Dolor en el ano 5 8.3%
Tumor inguinal 4 6.6%
Heces adelgazadas 3 5.0%
Diarrea 1 1.6%
Dolor al defecar 1 1.6%
Prurito anal 1 1.6%
Sensación de peso en el periné 1 1.6%
sensación de cuerpo extraño en el ano 1 1.6%
Asintomático 1 1.6%

 

Cuadro 12. sintomas del período de estado por Carcinoma epidermiode del ano
Presbyterian Hospital de New York (Sawyers) Año: 1963
Síntomas N° de casos %
Rectorragia 26 62%
Dolor rectal 19 45%
Tenesmo 6 14.2%
Sensacion de peso perineal 5 11.9%
Pérdida de peso 4 9.5%
Diarrea 1 2.2%
Tumor inguinal 1 2.2%


pag315_fig3.jpg (28992 bytes)
Figura 3

 

Cuadro 13. Cáncer del ano. Sintomas. 60 casos. I.N.E.N.
Síntomas N° de casos Porcentajes
Rectorragia 50 83.3
Estreñimiento 32 53.3
Pérdida de peso 27 45.0
Dolor espontáneo en ano 19 31.6
Dolor al defecar 17 28.3
Heces adelgazadas 15 25.0
Tenesmo 11 18.3
Prurito en el ano 8 13.3
Sensación de peso en periné 77 11.6
Pujo 7 11.6
Diarreas 6 10.0
Dolor en el hipogastrio 2 3.3

 

Cuadro14. Cáncer del ano. Sintomas Asociados. 60 casos. I.N.E.N.
Síntomas N° de casos Porcentajes
Rectorragia y estreñimiento 29 48.3%
Rectorragia y pérdida de peso 25 41.6%
Estreñimiento y pérdida de peso 18 30.0%
Rectorragia, estreñimiento y perdida de peso 17 30.7%
Rectorragia, pérdida de peso, estreñimiento y dolor anal 6 10.0


pag317_fig4a.jpg (31551 bytes)

Figura 4a
pag317_fig4b.jpg (31689 bytes)

Figura 4b

 

 

Cuadro 15. Carcinoma de Ano. (I.N.E.N.)
Total de Pacientes 60 pacientes
Tratados 47 pacientes
a) Con intención curativa 21 pacientes
b) Con intención paliativa 26 pacientes
Tratados en otro hospital 7 pacientes
Rehusaron tratamiento 6 pacientes

 

Cuadro 16. Tipos de tratamiento empleados en el I.N.E.N.
Tratamiento empleado Con intención curativa Paliativos Total
Radioterapia 0 14 14
Resección abdómino-perineal 12 2 14
Radioterapia pre-operatoria y resección abdómino-perianal 6 0 6
Colostomía y radioterapia 0 5 5
Colostomía 0 3 3
Escisión local 2 0 2
Escisión local mas radium 1 0 1
Proctectomia perineal 0 1 1
Radioterapia más disección inguinal 0 1 1
Total 21 26 47

 

Cuadro 17. Tratamiento curativo (I.N.E.N.)
Número de pacientes 60
Número de pacientes tratados 47
Tratados con intención curativa 21
Muertos en el post-operatorio 2
Total de  pacientes tratados con intención curativa que hemos evaluado 12
a) Pacientes tratados antes de Enero de 1960 9
b) Pacientes tratados entre Enero de 1960 y Diciembre de 1962 3

 

cuadro18.jpg (29873 bytes)

Cuadro 18.

 

cuadro19.jpg (16309 bytes)

Cuadro 19.

 

Cuadro 20. Pacientes con supervivencia de más de 5 años, de acuerdo al tamaño del tumor. Tratamiento con intención curativa antes de Enero 1960. Cáncer del Ano I.N.E.N.

Tamaño

 Grado I Grado II Grado III
Carcinoma menor
de 2 cm.		 Carcinomas
de 2 a 5 cm.		 Carcinomas Mayores de 5 cm.
N° de pacientes tratados 1 2 6
N° de pacientes curados 1 2 3
Porcentajes 100% 100% 50%

 

Cuadro 21.  Supervivencia de acuerdo a la localización del tumor I.N.E.N.
Localización Grado I Grado II Grado III Grado IV Grado V
N° de pacientes de tratados 1 2 - - 6
N° de pacientes curados 1 2 - - 3
porcentaje 100% 100% - - 50%

 

Cuadro 22. Supervivencia de 5 años de acuerdo a la metástasis I.N.E.N
  Grado I Grado II Grado III
N° de pacientes tratados 2 4 6
N° de pacientes con supervivencia de 5 años 2 2 2
Porcentajes 100% 50% 33.3%

 

cuadro23.jpg (18714 bytes)

Cuadro 23

 

Cuadro 24. Pacientes con una supervivencia de tres años de acuerdo al tamaño del tumor. Tratamiento con intención curativa antes de Enero de 1962. Cáncer del Ano. I.N.E.N
Tamaño del tumor Grado I
2 cm.		 Grado II
De 2 a 5 cm.		 Grado III
Más de 5 cm.
N° de pacientes tratados 1 3 8
N° de pácientes vivos 3 años o más 1 3 3
Porcentajes 100% 100% 37.5%


Cuadro 25. Supervivencia de 3 años de acuerdo al grado de malignidad del tumor.
I.N.E.N. 1964

 

Tumores bien y medianamente diferenciados

Tumores indiferenciados
N° de pacientes tratados 10 2
N° de pacientes vivos 6 1
Porcentaje 60% 50%

 

Cuadro 26. Supervivencia de 3 años de acuerdo a la localización del tumor.
(Kuehn) I.N.E.N

Grados Grado I Grado II Grado III Grado IV Grado V
N° de pacientes tratados 1 2 - - 9
N° de pacientes curados 1 2 - - 4
Porcentaje 100% 100% - - 44.4%

 

Cuadro 27. Supervivencia de 3 años de acuerdo a la metástasis I.N.E.N.
  Grado I Grado II Grado III
N° de pacientes tratados 2 6 4
N° de pacientes con supervivencia de 5 años 2 3 2
Porcentajes 100% 50% 50%


Cuadro 28.

Resultados obtenidos en otros hospitales y los encontrados en el I.N.E.N.
Autores Año Tratamiento N° de pacientes Resultados
SWEET - Palmer Memorial an Mass. Gen Hospitals. 1947 Cirug. o radiot. todos los pac. vistos 77 13 vivos 5 años o más: 16.8% de cura clínica absoluta
Trat. con fines curativos 48 12 vivos 5 años o más 25% de cura clínica relativa
ROUX-BERGER - Fundación Curie. Paris 1948 Radioterapia. Todos los casos vistos 51 18 vivos 5 años o más:
35.3% de cura clínica absoluta
O'BRIEN - Roswell Park Memorial, Inst. de Buffalo - N. York 1950 Radioterapia. Todos los casos vistos 47 14 vivos 5 años o más: 29.5% cura clin abs.
Todos los casos trat. 45 14 vivos  5 años o más: 31.1%cura clínica
MAC QUARRIE AND BUIE, MAYO CLIN. 1950 Cirugía y/o radioterapia 99 26 vivos 5 años o más: 26.3% cura clin. abs.
Cirugía y/o radioterapia curativa 47 19 vivos 5 años o más: 40.3% cura clin. rel.
GRINNELL - St' Marck Hospital 1953 Cirugía o radioterapia. Todos los casos vistos 38 14 vivos 5 años o más: 36.8% cura clin. abs.
Todos los casos admitidos 38 12 vivos 5 años o más: 31.6% cura clin. abs.
Cirugía curativa 21 11 vivos 5 años o más: 52.4% cura clin. rel.
SERIES PRESENTS - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima - Perú 1963 Cirugía o radioterapia todos los casos vistos 60 16 vivos: 26.7% cura clínica absoluta  
Tratamiento con fines curativos 12 6 vivos 5 años : 66.6% de cura clín relativa.