RESUMEN DE TRABAJOS
NACIONALES
PREVALENCIA Y
FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN POBLADORES MAYORES DE 18 AÑOS DEL
ASENTAMIENTO HUMANO "SAN MARTÍN" CERCADO DE ICA, DURANTE EL 2001.
Dres: Huamaní Egocheaga, Rómulo Federico y Huacachi
Trejo, Héctor
Resumen
Objetivo: Determinar la prevalencia y factores de riesgo para hipertensión arterial
en el asentamiento humano San Martín- Cercado de Ica, durante el período 2001 .
Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo donde se analizaron prevalencia y
factores de riesgo para hipertensión arterial durante el mes de mayo del 2001 y se tomó
como parámetro la clasificación de la hipertensión arterial de la JNC-6. Se evalúo a
208 pobladores y se realizó un muestreo sistemático con un poblador por cada vivienda,
cada cuatro viviendas hasta completar la muestra, a quienes se les tomó la presión
arterial en 03 oportunidades diferentes, previa orientación por parte de los
investigadores, a fin de cumplir los requisitos fundamentales para una buena toma de la
presión arterial; así mismo se realizó una entrevista por medio de una ficha
epidemiológica en donde se registraban datos personales, antecedentes personales,
familiares de hipertensión arterial, así como de hábitos nocivos, previamente
definidos.
Resultados: Se estudiaron a 208 pobladores, en los que se encontró una prevalencia del
10.5% (21 pobladores). Se obtuvo que el 9.62% (20) de los hipertensos correspondían al
estadío 1 (leve), mientras que el 0.48% (1) al estadío II (moderado); no se encontraron
hipertensos en estadío 111 (severo). En cuanto a los factores de riesgo evaluados se
obtuvo significancia estadística (p<0.05) en aquellos pobladores mayores de 60 años,
pobladores con antecedente familiar de enfermedad cardiovascular, y obesidad; así mismo
se observó una relación directa entre índice de masa corporal y presión diastólica
elevada.
ASFIXIA PERINATAL:
MORBI-MORTALIDAD HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA 1992-2001
Mgr. Manuel Ticona Rendón
(1),
Mgr. Diana Huanco Apaza (2),
Méd. Javier Gonzales Rivera (3),
Méd. Leonidas Chavera Rondón (4),
Méd. Mauro Robles Mejía (5)*
Resumen
La hipoxia, hipercapnea y acidosis conducen a la asfixia, causa principal de alteración
del sistema nervioso central neonatal. Para el desarrollo de un país es necesario que sus
habitantes tengan una adecuada función neurológica que les permita desarrollar sus
habilidades cognitivas y funcionales mentales superiores, por lo que es necesaria la
búsqueda de estrategias que identifiquen situaciones que lo comprometan.
Estudio retrospectivo, epidemiológico, analítico de recién nacidos con asfixia
perinatal de 1992 a 2001 en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna. De 26,786 nacidos
vivos, 106 casos cumplieron los requisitos de la Academia Americana de Pediatría y del
Colegio Americano de Ginecoobstetricia. La información se obtuvo de la base de datos del
Sistema Informático Perinatal.
La tasa de asfixia perinatal fue de 3.96 por mil nacidos vivos. El 75% se asoció a
patología materna. Los factores maternos asociados fueron: amenaza de parto prematuro,
presentación podálica, hemorragia del tercer trimestre, embarazo múltiple y embarazo
sin control prenatal. Y los factores perinatales fueron: peso menor de 1500 g, edad
gestacional menor de 28 semanas, RN PEG y membrana hialina.
El 85% de los RN presentó patología como: membrana hialina, patología neurológica,
otros SDR, síndrome aspirativo meconial y defectos congénitos.
En este periodo de 26,786 nacidos vivos, fallecieron 244, de los cuales 77 fallecieron por
asfixia perinatal (31.6%); es decir de cada 3 RN fallecidos uno presentó asfixia
perinatal, siendo su tasa de mortalidad específica de 726.4 por mil n.v.
Las principales causas de muerte neonatal asociadas a asfixia fueron: inmadurez 31.7%,
membrana híalina 23.1% y defectos congénitos 18.3%.
Se recomienda: Regionalización del cuidado perinatal, integración
obstétrico-pediátrica y estar siempre preparado para la reanimación de un RN en sala de
parto.
ENTEROPARASITOSIS
Y ESTADO NUTRICIONAL EN LA POBLACIÓN INFANTIL DE 4 A 14 AÑOS DE LA COMUNIDAD DE CCANO -
PROVINCIA DE HUANTA - AYACUCHO, PERÍODO 2001
Dres.: Héctor Huacachi Trejo y Rómulo Huamaní
Egocheaga
Resumen
Objetivo: Determinar la prevalencia de enteroparasitosis, así como establecer sus
implicancias sobre el estado nutricional en la población infantil del centro poblado de
Ceano de la provincia de Huanta, durante el período 2001.
Materiales y métodos: Estudio prospectivo, transversal descriptivo donde se analizaron
los factores de riesgo asociados a la enteroparasitosis, y asimismo sus consecuencias
sobre el estado nutricional. Se seleccionó por muestreo sistemático un total de 80
pacientes de una población infantil de 192 menores de 04 a 14 años. Se realizaron
exámenes en fresco (03 muestras por pacientes), y a todo paciente con resultado negativo
se le realizó el examen de heces por concentración por el método de Baerman. También
se les practicó el test de Graham a todos los menores con sintomatologia de bruxismo y/o
prurito anal. De igual manera se evaluó el estado nutricional mediante el peso y la
talla, usando la clasificación de Waterlow procesándose con el paquete de antropometría
del Epinut.
Resultados: De 80 menores evaluados, 76 tuvieron algún tipo de parásito, alcanzando una
prevalencia global del 95%, y mayor para el sexo femenino: 62.5%. En cuanto a
desnutrición y parasitosis, sólo se encontró un 17.5% de niños eutróficos, mientras
que un 82.5% presentaba algún tipo de desnutrición, siendo la más frecuente la
desnutrición crónica, y los parásitos más involucrados fueron los geohelmintos
(ascaris lumbricoides, uncinarias y strongyloides). En cuanto a asociación de
parasitismo, se encontró mayor prevalencia para la multiparasitosis (81.25%), y su
variedad más frecuente fue el biparasitismo.
En cuanto a los factores de riesgo que alcanzaron significancia estadística, se
determinó a la forma de ingestión del,agua, en especial a aquellos menores que referían
tomar agua almacenada (p=0.04); de igual manera a aquellos niños con malos hábitos
higiénicos (p= 0.003), así mismo al analizar edad y parasitosis, se encontró
significancia estadística para ascaris lumbricoides (p=0.006), y también para sexo
femenino y ascaradiasis (p=0.003).
Finalmente, en cuanto al estudio de Graham, se determinó mayor positividad de esta prueba
para aquellos menores que presentaban prurito y bruxismo (53.4%), que por separado:
prurito (31%), bruxismo (15.5%).
EVALUACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIONAL Y SU CORRELACIÓN CÚNICA EN PACIENTES ADULTOS HOSPITALIZADOS. HOSPITAL
REGIONAL DOCENTE. TRUJILLO.
Dres.: Juan Carlos Salas Villasante,
Luis Concepción Arteaga, Luis
González Nieves, Noerní Sosa Guillén y Francisca Zavaleta Gutiérrez*
Resumen
Se realizó la evaluación nutricional de 101 pacientes adultos hospitalizados por el
Método de Valoración Global Subjetiva, así como la determinación de medidas
antropométricas y laboratoriales.
La población estuvo conformada por 47 mujeres y 54 varones, con un promedio de edad de
51.3 años, siendo mayor para los desnutridos (55.8 años) en relación a los bien
nutridos (45.6 años). Fueron catalogados como desnutridos 57 pacientes (56.4%), de los
cuales 30 ( 29.7%) tuvieron desnutrición severa. Esto fue superior a lo encontrado por
porcentaje de peso ideal (36 pacientes) y por índice de Masa Corporal ( 19 pacientes). El
tiempo que el paciente permaneció hospitalizado sin recibir alimentación en prome~ dio
fue de 21.52 horas, no encontrándose diferencia entre desnutridos y no desnutridos. El
porcentaje de pérdida de peso fue mayor en los pacientes desnutridos (15%) que en los no
desnutridos( 4.9%). 93 pacientes presentaron alteraciones en la dieta antes de la
hospitalización, y esto fue más frecuente en los desnutridos.
Los pacientes que presentaron síntomas gastrointestinales fueron 77, siendo el síntoma
más frecuente la anorexia.
Los pacientes desnutridos tuvieron menores niveles de albúmina, menor recuento de
linfocitos, y el riesgo inmunológico también se incrementó discretamente con la
desnutrición. No se pudo demostrar diferencia entre la duración de la hospitalización
de desnutridos y bien nutridos.
Palabras clave: desnutrición, valoración global
subjetiva, antropometría, albúmina, linfocitos.
INFLUENCIA DE LA
ALTURA SOBRE LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL INFANTIL EN LA PROVINCIA DE CHOTA
Dr. Milko Ugaz Zegarra y Lic. Carlos
Loayza Palomino*
Resumen
El presente estudio evalúa la prevalencia de parasitosis intestinal infantil(PPII) y los
parásitos más prevalentes en niños de 5?11 años que viven en 3 rangos altitudinales
diferentes "2000; 2000 - 3000 y >3000) en la provincia de Chota. Se toma una sola
muestra para examen directo de heces y una sola muestra de Test de Graham a cada niño. Se
evaluaron 716 niños distribuidos aleatoriamente en tres grupos altitud¡nales: 206 niños
"2000 msnm), 412 (2000 - 3000 msnm) y 98 (>3000). Esta distribución es
proporcional a la masa poblacional real que cada rango altitudinal tiene respectivamente
en esta provincia. La PP11 Global en niños de 5 a 11 años en Chota encontrada fue de
63.5%. La PPI1 a <2000 msnm fue de 61.6%; entre 2000-3000msnm fue de 65.29% y a
>3000 msnm fue de 60.2%. Hubo diferencia significativa entre la prevalencia de cada
rango altitudinal, la cual implica que existen factores entre los grupos altitudinales que
determinan esta diferencia, pero no se puede concluir que sea sólo la altitud. El
parásito más prevalente es el Ascaris lunibrícoídes seguido del Enterobíos
vermícularís, y se evidencia una clara tendencia de incremento de Ascariasis
directamente proporcional a la altitud y una clara tendencia de incremento de Enterobiasis
inversamente proporcional a la altitud.
COMPLICACIONES
QUIRÚRGICAS POR ASCARIS EN NIÑOS
Dr. Armando Reque García**
Resumen
El presente trabajo tiene como objetivo presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y
tratamiento de las complicaciones quirúrgicas por Ascarís lumbrícoídes en pacientes
pediátricos (1 a 16 años). El estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y longitudinal
se realizó revisando 23 historias clínicas de pacientes admitidos en la Unidad de
Cirugía Pediátrica del Departamento de Cirugía del Hospital Regional de Pucallpa, entre
los años 1995 - 2000. Para - obtener la información se confeccionó una base de datos en
la cual se registraron la filiación, síntomas y signos, exámenes auxiliares,
tratamiento y días de hospitalización. De los 23 pacientes, 13 (56.52%) eran varones y
10 (43.48%) mujeres. Las complicaciones quirúrgicas encontradas fueron, en 10 pacientes
colecistitis por áscaris en la vía biliar, dos de ellos además con pancreatitis aguda,
8 presentaron obstrucción intestinal por ovillo de áscaris, y 5 apendicitis. El grupo
etáreo más afectado es el escolar (de 6 a 12 años), con 16 pacientes (69.56%). El
diagnóstico de colecistitis por áscaris fue ecográfico, y en 9 pacientes se resolvió
con tratamiento médico antiparasitario y antibiótico; sólo un paciente requirió
colecistectomía. La obstrucción intestinal requirió enterotomía y extracción del
ovillo de áscaris en 6 pacientes y ordeñamiento distal de parásitos en 2 casos. Los
casos de apendicitis se trataron con apendicectomía. Como tratamiento antiparasitario, 20
pacientes recibieron albendazol, 2 mebendazol y uno citrato de piperacina. No hubo
complicaciones relacionadas con la cirugía, tampoco mortalidad. Se concluye que la
ascariasis intestinal puede provocar cuadros abdominales agudos que requieren
hospitalización para tratamiento médico y/o quirúrgico.
Palabras clave: Ascariasis en niños, abdomen agudo,
colecistitis, obstrucción intestinal, apendicitis.
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(1) Médico Pediatra y
Neonatólogo. Profesor Principal. Facultad de Ciencias Médicas Universidad Nacional Jorge
Basadre de Tacna (UNJBG).
(2) Obstetriz. jefe de la Unidad de Epidemiología.
Hospital Hipólíto Unanue de Tacna.
(3) Médico Pediatra. jefe del Servicio de Neonatología. Hospital
Hipólito Unanue de Tacna.
(4) Médico Pediatra. Profesor Asociado. Facultad de Ciencias Médicas.
UNJBG.
(5) Médico Pediatra. Profesor Auxiliar. Facultad de Ciencias Médicas.
UNJBG.
* Juan Carlos Salas
Villasante
Medicina Interna - HRDT
Luis Concepción Arteaga
Medicina Interna - HRDT
Luis David González Nieves
Medicina Interna HRDT
Noerní Sosa Guillén
Medicina Interna
Francisca Zavaleta Gutiérrez
Pediatra
** Médico Pediatra
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